中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的回顾性临床研究

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者103例的临床资料,探讨中西医结合治疗COVID-19重症的临床疗效。方法收集本院2个院区2020年1月27日—2020年3月1日收治的103例治疗完整的COVID-19重型、危重型患者病历资料,包括出院、好转转出、死亡病例。根据当时的治疗方案,分为对照组和中西医结合组,对中西医结合(常规治疗+中药)组患者51例和对照组(常规治疗)患者52例的基本信息,实验室检查,肺部CT吸收情况,住院天数,转归等进行比较分析。结果中西医结合组51例,年龄(61.57±1.84)岁,男性28例,对照组52例,年龄(66.46±2.29)岁,男性24例,中西医结合组治疗后患者淋巴细胞绝对值明显升高,中西医结合治疗组患者的C反应蛋白(CRP)经治疗后有一定程度的降低,并且与对照组治疗后相比明显降低(P0.001)。对照组治疗前后患者的白蛋白未见增高且有下降趋势,中西医结合组治疗后患者白蛋白含量升高,且明显高于对照组治疗后的白蛋白含量,差异显著(P0.01),治疗后中西医结合组患者肺部吸收好转病例数明显高于对照组(P0.05)。中西医结合组患者的死亡率低于对照组,治愈率高于对照组,中西医结合治疗COVID-19重症患者,能有效减轻炎症反应,改善预后,从而提高疗效。结论中西医结合治疗COVID-19重症患者疗效确切,中药可有效减轻炎症反应,改善预后,对COVID-19的临床治疗有一定的指导意义。     

补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元5-HT1B、2C受体表达的影响北大核心CSCD

目的探讨补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons,SGN)中5羟色胺(serotonin,5-HT)1B、2C受体的表达及意义。方法 60只健康SPF级雄性大鼠随机分为正常组10只(生理盐水组),耳鸣模型组50只(采用水杨酸钠腹腔注射联合"饮水抑制"大鼠行为学实验方法建立大鼠耳鸣模型),耳鸣模型组造模成功后再分为水杨酸钠组10只、中药组30只(补肾活血化痰开窍方低、中、高剂量组各10只)、西药组(卡马西平组)10只,除水杨酸钠组给予生理盐水灌胃外,各组给予相应药物干预8周,造模成功后运用免疫组化法检测各组耳蜗SGN中5-HT1B、2C受体的表达。结果耳鸣造模成功并给予相应药物干预8周后,各组大鼠耳蜗SGN中均有5-HT1B、2C受体的表达,与生理盐水组相比,水杨酸钠组中5-HT1B表达减少,5-HT2C表达明显增多;与水杨酸钠组相比,中药各剂量组耳蜗SGN中5-HT1B表达增多,2C表达均明显降低。结论耳鸣大鼠耳蜗SGN中的5-HT1B受体表达减少、5-HT2C表达增加,应用补肾活血化痰开窍方后5-HT1B表达增多而5H2C表达降低,产生了拮抗作用,该方可能应用于耳鸣的治疗。     

葛根素和参脉注射液治疗心房纤颤106例

目的:观察葛根素注射液和参脉注射液治疗心房纤颤的疗效。方法:采用随机分组对照方法,将168例心房纤颤患者随机分为两组,均给予西药口服,治疗组106例加用葛根素注射液及参脉注射液静脉滴注,对两组的总疗效,心悸气短胸闷憋气等症状的改善情况,心电图及心肌酶谱的改善情况,以及不同类型心脏疾病之间的有效率进行观察。结果:治疗组的总有效率、心电图和心肌酶谱的改善均显著优于对照组（均P<0.05）。结论:葛根素及参脉注射液联合应用较单纯西药治疗效果更好。     

津力达颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病58例临床观察

目的:观察津力达颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效。方法:将确诊为2型糖尿病的患者116例随机分为治疗组与对照组各58例。治疗组在使用胰岛素的基础上口服津力达颗粒,对照组单纯使用胰岛素皮下注射,治疗1月后比较两组疗效。结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较,治疗组优于对照组(P0.01);总有效率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:津力达颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病能增强胰岛素敏感性,有效控制血糖,还可以减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生,改善临床症状。     

中西医结合治疗尖锐湿疣40例

中西医结合治疗尖锐湿疣４０例武汉市第三医院（４３００６０）徐鸿婕１临床资料本组４０例均为门诊女性患者，年龄最小者１８岁，最大者４８岁，２０岁～３０岁者２０例。发病部位：阴道口８例，肛门１０例，大阴唇１６例，小阴唇６例。２治疗方法二花、连翘、大青叶、板...     

中药治疗胆道感染76例

1 临床资料 76例患者中男30例,女46例;年龄最小者30岁,最大者68岁;病程最短者2天,最长者5年。其中急性感染者25例,慢性感染者51例。症状:胁痛、口苦、咽干为主,部分患者有发热、恶寒、恶心呕吐,或胃脘不适,或胸闷、气短,或纳呆、厌油腻。血常规检查:急性感染:白细胞总数和中性粒细胞增高;慢性感染:白细胞总数正常,中性粒细胞增高或正常,胆囊B超检查:胆囊壁增厚,毛糙。 2 分型与治疗     

杏丁注射液为主治疗梅尼埃病的临床观察

梅尼埃病(MD)是以内耳膜迷路积水的一种内耳疾病,以眩晕、听力减退,耳鸣为主要临床表现,常突然发作,眩晕有明显的发作期和间歇期.临床治疗多为对症治疗,一般为通过药物或手术方法减轻膜迷路的积水[1].2010年1月-2012年1月,我们采用以杏丁注射液为主治疗梅尼埃病患者,效果满意,报道如下.     

加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死患者血流变、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响

目的研究加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对血流变、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法首诊的ACI患者86例采取单盲法(对受试者设盲)按随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味小陷胸汤,治疗前及治疗2 w进行神经功能和日常生活能力评价,测定血流变指标及血清CRP、Hcy。结果治疗2 w对照组和观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组纤维蛋白原含量和红细胞比容、全血低切黏度、中切黏度以及高切黏度、血浆黏度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组血清CRP和Hcy水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味小陷胸汤对痰瘀阻络型ACI患者具有较好的临床疗效,并且可以改善患者血流变,降低血清CRP和Hcy水平。     

加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化的影响

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病模型大鼠肾脏纤维化的作用及机制。方法 将66只SD大鼠随机分成对照组、模型组、羟苯磺酸钙组及加味济生肾气汤低、中、高剂量组,每组11只。采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导构建糖尿病肾病大鼠模型。根据分组分别给药6周后,取大鼠肾脏,HE染色观察肾脏组织病理学变化,Masson染色观察肾脏纤维化程度;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测肾脏组织液中α-平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、母亲DPP同源物3(mother against decapentaplegic homolog 3,Smad3)、I型胶原(collagen type I,Col-Ⅰ)、Col-Ⅲ、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果 与对照组相比,模型组肾小球体积增加,肾小管上皮细胞肿胀、融合、坏死,肾小球系膜区大量炎性细胞浸润。在羟苯磺酸钙组、加味济生肾气汤中剂量组和加味济生肾气汤高剂量组中,上述病理表现得以缓解,且肾小管间质纤维化程度降低。与模型组比较,羟苯磺酸钙组、加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织α-SMA、Smad3、Col-III、ColI、TGF-β、VEGF水平均显著降低(P<0.05)。结论 加味济生肾气汤可减缓糖尿病肾病大鼠的肾脏纤维化进程,其作用机制可能与调节TGF-β/Smad信号通路有关。     

运用“和”治疗新型冠状病毒肺炎高热2例

新型冠状病毒肺炎临床以发热、干咳、乏力为主要表现,其传染性强,严重者可导致多器官衰竭而死。历代中医防治疫病理论与实践中,均证实了中医药的确切疗效。临床对于新冠肺炎的发热患者,采用“和解少阳,透邪解毒”法治疗获得良效。