新型冠状病毒肺炎患者死亡影响因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的影响因素,为临床上减少COVID-19患者的病亡率提供参考。方法回顾性分析本院2020年1月17日—2月25日期间所有COVID-19入院患者的病例资料,收集患者的性别、年龄、住院期间是否服用中药制剂、临床分型、合并症、核酸检测结果、入院时间、出院情况等相关指标进行统计分析。结果 COVID-19疫情期间,本院COVID-19患者的在院人数逐渐增多,最高峰期曾同时收治904名COVID-19患者。在2020年1月17日—2月25日期间本院共收治1305例COVID-19患者,其中男性632例,女性673例,男女比例1∶1.06。年龄分布在7～101岁,中位数为63(51,70)岁。不同性别之间,患者的年龄分布无明显差异。单因素分析结果显示患者的性别、年龄、治疗期间是否服用中药制剂、临床分型、是否合并基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤及尿毒症)以及核酸检测结果均可影响患者的病亡率。Logistics多因素回归分析发现,服用中药制剂、临床分型以及是否合并基础疾病是COVID-19患者病亡的独立危险因素。结论 COVID-19患者死亡与多种因素有关,减少危重症的发生,控制基础疾病,稳定血压血糖,积极改善心脑血管条件及稳定肾功能等是提高COVID-19患者治疗效果的主要措施,并且早期应用中药治疗对减少COVID-19病亡率同样具有十分重要的作用。     

加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。     

糖松康合剂对糖尿病性骨质疏松大鼠的治疗作用及其对IGF-1和GLP-1表达的影响

目的:探讨糖松康合剂对糖尿病性骨质疏松大鼠的治疗作用及其对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)表达的影响。方法:采用高脂饮食联合多次小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病骨质疏松模型,将模型SD大鼠随机分为3组。模型组(12只)高脂饮食,不给予任何药物;糖松康组(10只)高脂饮食,糖松康合剂1.6g/kg灌胃给药;骨化三醇组(10只)即阳性对照组,高脂饮食,骨化三醇0.04μg/kg灌胃给药。3组均用甘精胰岛素控制血糖,另设正常对照组(8只),普通饮食,不给予任何药物。检测大鼠体质量、血糖,观察精神、饮食、尿量等一般情况,干预6周后,采血常规检测血钙、血磷、血镁、肝肾功能等生化指标,双能X线检测各组大鼠全身骨密度,ELISA法检测各组IGF-1和GLP-1的表达。结果:较正常组比较,模型组表现明显多饮多食多尿消瘦症状,全身骨密度减低,差异有统计学意义(P=0.045),呈现低钙、低磷、低镁等电解质代谢紊乱现象,IGF-1和GLP-1表达减低,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.047);糖松康组血钙、血磷、血镁含量上升,IGF-1和GLP-1表达较模型组升高,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.049),且高于骨化三醇组,差异无统计学意义(P=0.056).结论:糖松康合剂对糖尿病性骨质疏松有一定疗效,且其作用机制与调节IGF-1和GLP-1的表达有关。     

益元保肾方配合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨益元保肾方配合福辛普利治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择90例早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者,采用随机对照的原则分为治疗组、中药组及西药组,在基本降糖治疗基础上,分别给予益元保肾方配合福辛普利、益元保肾方及福辛普利治疗2月,观察治疗前后早期糖尿病肾病及中医证候疗效,并对尿白蛋白排泄率、血脂及血液流变学等指标进行比较.结果:益元保肾方配合福辛普利治疗早期2型糖尿病肾病总有效率为89.3%,中医证候改善率为96.4%,并可降低尿白蛋白排泄率及血脂,改善血液流变学指标,均显著优于中药组及西药组(P<0.05).结论:益元保肾方配合福辛普利是治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的有效方法.     

脂肪肝的中医药研究进展

脂肪肝是因过量脂肪在肝细胞内堆积,使肝脏功能受损所致的病症.近年来,该病发病率日渐增多.现代医学认为,该病是甘油三脂的合成和分泌不平衡所致,主要采用病因及支持疗法,但疗效不尽人意.广大中医及中西医结合工作者,通过大量艰苦的工作,逐步摸索出一整套行之有效的中医药治疗该病的方法,并在基础理论及实验研究上有所突破.下     

含碘中药对甲亢大鼠细胞凋亡基因bcl-2及bax表达的影响

目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织bcl-2、baxmRNA表达的影响.方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织bcl-2、bax mRNA水平.结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在增加bcl-2mRNA表达及减少bax mRNA表达上具有显著性的差异.结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠甲状腺细胞具有保护作用.     

含碘中药对甲亢大鼠细胞间黏附分子表达的影响

目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达的影响。方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织ICAM-1、VCAM-1 mRNA水平。结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在减少ICAM-1及VCAM-1 mRNA表达上具有显著性的差异。结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠具有抑制其甲状腺细胞黏附分子表达,保护甲状腺细胞的作用。     

补肾活血化痰开窍方对耳鸣模型大鼠血液肾虚相关指标的影响

【目的】探讨补肾活血化痰开窍方对耳鸣模型大鼠肾虚相关指标的影响。【方法】将60只大鼠随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,西药组,每组10只。除正常组外,其余组别大鼠采用水杨酸钠腹腔注射联合"饮水抑制"大鼠行为学实验复制耳鸣模型。造模成功后,正常组、模型组大鼠给予2 m L生理盐水灌胃;中药低、中、高剂量组给予补肾活血化痰开窍方(剂量分别为5.5、11、22 g·kg~(-1)·d·~(-1))灌胃;西药组大鼠给予卡马西平(剂量为5 mg·kg~(-1)·d·~(-1))灌胃。每天1次,持续给药8周。采用全自动生化仪测量大鼠血清钙、磷、铁,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血浆多巴胺、皮质醇、环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)。【结果】造模成功率为88%。与正常组比较,模型组大鼠血液中钙、铁、皮质醇、多巴胺、cAMP含量,cAMP/cGMP比值下降,磷、cGMP含量增加(均P0.05);与模型组比较,中药各剂量组上述指标明显改善(P0.05)。【结论】补肾活血化痰开窍方可改善耳鸣大鼠肾虚相关指标。     

疏血通联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将90例慢性肾脏病(CKD)患者分为治疗组48例和对照组42例,两组均予以常规西药治疗,在此基础上,治疗组静脉滴注疏血通注射液,联合前列地尔注射液治疗,对照组仅给予前列地尔注射液静脉滴注,3周为1个疗程,观察对比两组治疗前后总体疗效,治疗前后血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原指标(FIB)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(UTP)指标的变化及不良反应。结果治疗组总有效率93.8%,对照组有效率83.3%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组各项研究指标均降低,但治疗组指标变化更显著(P0.05)。结论疏血通注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定,安全性较好。