住院精神病人伴发低血钾症31例临床分析

精神病人应用抗精神病药物过程中常伴发低血钾症。2000年1月～12月期间,我院共收住精神病人411例,检测出低血钾症患者31例,为提高对该临床征象的认识,现将其临床分析报告如下。 1.一般资料:男性18例(58％),女性13例(42％);年龄20～30岁9例(29％),31～45岁16例(52％),>45岁6例(19％)。     

256层螺旋CT全脑灌注联合CT血管造影在急性脑梗死中的应用

目的探讨256层CT全脑灌注联合CT血管造影(CTP-CTA)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法对20例急性脑梗死患者行全脑灌注成像,一次对比剂注射,一站式检查完成CT平扫、脑灌注成像以及CT血管成像,全面评估脑梗死。结果 20例患者梗死区供血血管狭窄19例,闭塞1例。梗死中心平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)明显延长,脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显下降,与健侧区差异均有统计学意义(均<0.05)。周边区TTP和MTT延长,CBV增高,CBF下降,与健侧区差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CTP-CTA方法简便,能准确判断缺血后脑组织的血液动力学改变,明确血管狭窄部位及程度,实现对急性脑梗死的全面评价。     

利培酮联合丙戊酸钠对感染性脑炎致精神障碍患者MOAS和PAN-SS评分的影响

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床效果及对外显攻击量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative Syndrome Scale,PAN-SS)评分的影响。方法选择2014年2月-2017年2月医院接诊的因感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者72例,分为研究组和对照组,各36例,对照组患者采用利培酮治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。并比较两组MOAS及PAN-SS评分,疗效及不良反应情况。结果治疗后2、4、6周,两组患者PAN-SS评分较治疗前降低(P0.05),且研究组患者治疗后2周、4周、6周阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分分别为(20.30±6.76)、(15.83±6.43)、(9.23±1.02);(22.91±6.72)、(17.34±6.98)、(11.43±3.10);(22.47±5.34)、(20.21±6.03)、(13.73±2.42)分均低于对照组(P0.001);治疗后两组患者MOAS评分较治疗前降低,治疗后2、4、6周研究组患者MOAS评分分别为(5.21±1.00)、(3.86±1.03)、(2.12±0.87)分均低于对照组(P0.05);治疗结束后,研究组疗效优于对照组(P=0.025);两组患者不良反应差异无统计学意义。结论对于感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者,利培酮联合丙戊酸钠有助于降低MOAS、PAN-SS评分,改善精神障碍和攻击行为,安全性较高,均可耐受且疗效较好。     

肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现与临床分析(附4例报告)

目的探讨肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现。方法分析4例经病理证实的肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌的MSCT表现,并与病理对照,复习文献。结果肾盂肉瘤样癌2例,伴肾积水,肝脏、脾脏、后腹膜区淋巴结多发转移,1例肿块巨大,伴以边缘分布为主的多发低密度区;右输尿管中下段肉瘤样癌1例,累及膀胱,伴右肾积水、萎缩;左肾中上极肉瘤样癌1例伴坏死及左肾上盏积水;增强CT检查皮质期、实质期强化明显,延迟扫描强化程度减退不明显。结论肾盂、输尿管肉瘤样癌恶性程度高,预后不良。MSCT对于术前定位、治疗方案的制订及术后随访具有重要价值。     

CT脑灌注成像技术及临床应用进展

CT脑灌注成像技术随着现代多排螺旋CT的出现及相关软件的开发,在西方发达国家已常规用于急性脑卒中患者的早期筛选,并用来鉴别梗死灶和缺血半暗带.同时CT脑灌注成像技术还用来判断蛛网膜下腔出血后是否存在脑血管痉挛,以及评价颈动脉狭窄后血管的储备情况.另外,CT脑灌注成像技术还被用作评价脑外伤后的脑血流灌注情况和测量脑肿瘤表面血管的通透性.     

33例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗。方法回顾性分析2004～2006年33例额部脑挫裂伤临床资料。结果随访半年，根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）：康复良好24例（72．73％），中度残废6例（18．18％），重度残废2例（6．06％），死亡1例（3．03％）。结论应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机，不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征，采用适当的手术方式是获得良好预后的关键。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将72例精神分裂症患者分为阿立哌唑组(n=36)和利培酮组(n=36)进行治疗,疗程8周。在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果:阿立哌唑组有效率为63.9%,利培酮组有效率为61.1%,两组疗效差异无显著性。两药均无严重不良反应,但阿立哌唑组肌强直、静坐不能以及泌乳、月经紊乱的发生率明显低于利培酮组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有效,前者不良反应更少、更安全。     

家庭护理教育在预防精神分裂症复发中的作用

目的探讨家庭护理教育对精神分裂症复发的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分入干预组和对照组,每组80例。患者临床痊愈出院后,对照组门诊随诊;干预组给予家庭护理教育,1次/月,两组干预时间均为2年。结果在出院后第6、第12、第18、第24月末,各时点累计复发率和复发次数,干预组均低于对照组(P0.01或P0.05);累计再入院率干预组显著低于对照组(χ2=7.156,P=0.007);阳性与阴性症状量表评分结果显示,干预组各时点增分幅度均小于对照组(P0.01或P0.05)。结论定期家庭护理教育有利于精神分裂症患者保持病情稳定,减少复发。     

氨磺必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的研究

目的：比较氨磺必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍（MDIA）的临床疗效与安全性。方法将100例MDIA患者随机分成研究组和对照组,每组50例,分别使用氨磺必利与奋乃静治疗8周,用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效,观察不良反应。结果在治疗后第4、8周末,研究组显效率高于对照组（χ2分别=4.86、5.83,P均＜0.05）;研究组和对照组治疗后第2、4、8周阳性症状、阴性症状、精神病理、总分均较基线明显下降（t分别=5.05、9.46、12.99、8.12、9.85、17.90、6.54、10.61、15.96、11.61、20.02、28.93、5.49、9.92、11.94、4.98、6.25、10.74、4.18、9.57、14.94、9.20、16.66、23.83,P均＜0.05）;研究组治疗后第2、4、8周的阴性症状、精神病理和总分均明显大于对照组（t分别=2.50、4.43、7.04、4.65、4.45、6.25、4.40、6.08、8.09,P均＜0.05）;研究组不良反应发生率和合并用药率低于对照组（χ2分别=6.62、11.76,P均＜0.05）。结论氨磺必利治疗MDIA疗效确切,安全性高,优于奋乃静治疗。