金属内支架置放术治疗胃肠道狭窄或梗阻

目的：探讨金属内支架置放术治疗胃肠道狭窄或梗阻的疗效。方法：对19例胃肠道狭窄或梗阻患者术前口服60％泛影葡胺或钡剂灌肠造影明确梗阻部位。术中内镜检查并再行泛影葡胺造影，了解狭窄口大小及狭窄段长度，经内镜插入导丝，沿导丝引入带支架的推送器，在X线及内镜双重监视下释放支架。结果：19例置入支架26次23枚，置2枚支架4例，一次成功率87％。发生支架移位1例，再狭窄1例，出血1例。带支架生存2－16个月，平均6．5个月。结论：金属内支架技术操作相对简单，创伤较小，适应证较宽，能迅速缓解梗阻症状，恢复饮食，使生活质量提高，生存期延长，是治疗失去手术切除机会的胃肠道恶性梗阻患者的一个较好手段。     

胎儿超声心动图教学浅析

胎儿超声心动图可无创、重复地检查胎儿心脏大血管,是目前产前检查评价胎儿心脏结构和功能的最常用影像学方法。本文对胎儿超声心动图教学的重点内容、教学方法来进行阐述,以提高自身教学水平、促进下级医生更好地掌握胎儿超声心动图诊断方法。     

产妇乳房护理措施

母乳是婴儿智力、体质正常发育最理想的天然食品，但在哺乳早期，由于部分产妇未掌握乳房护理知识而出现乳房胀痛、乳头皲裂等问题，影响了正常的母乳喂养。我们于2003年2月～10月对152例产妇进行了临床调查，并对存在乳房问题的产妇采取了相应的护理对策，取得了良好的效果，现报告如下。     

HLF与ELF方案治疗晚期胃癌临床观察

1995年 1月～ 1998年 1月 ,应用羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5 -氟脲嘧啶 (5 - FU )联合与足叶乙甙(VP16 )、CF、5 - FU联合方案治疗晚期胃癌 6 4例取得了较好近期疗效 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　本组 6 4例中 HL F方案 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 44～ 76岁 ,初治 10例 ,术后复发 2 0例 ,腹腔淋巴结转移 18例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例胰腺转移 2例。EL F方案组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 39～ 74岁 ,初治12例 ,术后复发 2 2例 ,腹腔淋巴结…     

补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的Meta分析

目的对近10年来补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的文献进行Meta分析,以期评价补肾活血类中药干预多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法以"补肾活血(reinforcing kidney and activating blood)""多囊卵巢综合征(PCOS)""不孕(infertility)"等为主题词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、Pub Med、Medline、Springer Link等中检索含有补肾活血类中药干预的随机对照试验或临床对照试验,并对文献结果进行Meta分析。结果共有22篇临床研究文献入选,其中18篇文献为补肾活血中药联合西药与西药治疗进行比较,5篇文献为单用补肾活血中药与西药治疗进行比较。(1)补肾活血中药+西药组与西药组比较:在总有效率方面,18篇RCT文献总有效例数分别为729/863,422/693,异质性检验χ2=18.44,合并效应值OR=3.83,95%置信区间[2.95,4.96],差异具有统计学意义;在妊娠率方面,妊娠例数分别为438/863,210/693,异质性检验χ2=30.46,合并效应值OR=2.83,95%置信区间[2.06,3.88],差异有统计学意义。(2)补肾活血中药组与西药组比较:在总有效率方面,5篇R CT文献总有效例数分别为97/137,90/132,异质性检验χ2=8.42,合并效应值O R=1.10,95%置信区间[0.65,1.87],无统计学差异;在妊娠率方面,总妊娠例数分别为45/137,26/132,异质性检验χ2=2.89,合并效应值OR=2.22,95%置信区间[1.24,3.98],差异具有统计学意义。(3)在安全性方面,10篇RCT文献报道不良反应例数在补肾活血中药+西药组与西药组中分别为23/412,57/319,异质性检验χ2=18.32,合并效应值OR=0.26,95%置信区间[0.09,0.80],差异有统计学意义。结论补肾活血中药联合西药治疗多囊卵巢综合征在改善临床症状、体征及妊娠方面明显优于单用西药治疗,且中西药联合应用安全性要明显高于西药单用;而补肾活血中药单用于多囊卵巢综合征改善临床症状及体征上与西药比较无明显优势,但在妊娠率上有明显优势,但是由于纳入文献数量较少且文献质量评分较低,其有效性需要进一步观察及验证。     

缺氧对高原驻训飞行员夜间飞行暗适应功能的影响

了解高原环境特点及其对人体的影响,掌握其对健康影响的规律,对飞行人员适应高原环境,保持飞行能力,保障飞行安全具有重要意义.为此,我们对某部进驻高原开展夜间飞行训练的飞行员进行了夜间暗适应功能调查,以期为圆满完成高原夜航训练任务提供参考依据.     

老年肺结核护理分析

目的：观察本所对老年肺结核患者的护理效果,并进行护理分析。方法：收集本所43例老年肺结核病患者,给予相应的护理,包括注意消毒隔离,注重患者心理护理,关注患者饮食,对患者症状、药物副反应、并发症、合并症等进行针对性的护理等。结果：42例控制症状好转出院,1例因经济困难自动出院。结论：老年人机体免疫力降低,老年肺结核有发病隐匿、症状不典型、病程长、治疗效果差、并发症多等特点,有针对性的护理可取得满意效果。     

2例重症社区获得性肺炎的抗感染方案的药学监护

目的:探讨临床药师在重症社区获得性肺炎中对抗感染方案的药学监护。方法:通过对2例重症社区获得性肺炎的抗感染方案的初始经验治疗方案进行分析并提出建议、对万古霉素治疗疗程分析和建议、对药鲍曼不动杆菌进行药学监护。结果:对1例患者的重症社区获得性肺炎的初始经验治疗方案成功干预,患者感染得到有效控制,病情好转。结论:重症社区获得性肺炎初期治疗重视对非典型病原体的覆盖,并要保证充足疗程治疗;临床药师参与临床,可以协助医师为患者制定有效的、合理的、经济的抗感染方案。     

经胸超声检测绝经前后妇女冠状动脉内皮功能变化

目的通过经胸超声检测绝经前后妇女冠状动脉,结合冷加压试验和硝酸甘油试验,评估绝经前后妇女冠状动脉内皮功能的变化。方法35例女性受试者,按绝经与否分为绝经前组和绝经组。分别测定冷加压试验(coldpressortest,CPT)和硝酸甘油试验前后左、右冠状动脉内径变化的百分率。结果绝经前后妇女冷加压试验左、右冠状动脉的内径变化率均有统计学差异(P=0.022、0.004)。两组妇女硝酸甘油试验左、右冠状动脉内径变化率亦有统计学差异(P=0.023、0.002)。年龄因素和冷加压试验左右冠状动脉内径变化百分率呈负相关(r=-0.382、-0.371,P=0.03、0.03)。结论经胸超声心动图可以清晰显示左、右冠状动脉主干的起始部,绝经后妇女冠状动脉舒张功能受损,绝经前后妇女冠状动脉内皮功能和年龄因素呈负相关。