胎儿超声心动图的教学探索

超声心动图是目前胎儿心脏检查的首选方法，是胎儿医学研究中重要的方面之一。如何进行胎儿超声心动图的教学工作，是胎儿医学发展中的关键问题。本文从多媒体教学、教学相长、总结经验和回顾病例、会诊与合作等四个方面提出了胎儿超声心动图教学的综合模式。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的研究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用价值.方法选择产前检查的孕妇,分为具有高危因素的孕妇作为观察组、没有高危因素的孕妇作为对照组,进行超声心动图检查判断胎儿心脏畸形情况,通过分娩后超声检查验证产前检查结果.结果经过产前胎儿超声心动图检查发现胎儿心脏先天性畸形的5例,通过分娩后新生儿超声心动图检查验证准确率100%.结论胎儿心脏超声心动图对于先天性心脏病的早期发现和诊断具有积极意义.     

超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常诊断的价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常诊断的价值。方法选取我院2015年1月至2016年3月进行产前胎儿心脏筛查的孕妇536例作为研究对象,均采用超声心动图检查,以胎儿娩出后复查或者尸检为最终确诊标准,比较超声心动图的特异度、灵敏度、准确度。结果 536例孕妇娩出胎儿后复查或者尸检证实先天性心脏结构异常18例,超声心动图正确诊断16例。与产后复查或者尸检结果相比较,超声心动图诊断胎儿先天性心脏结构异常特异度、灵敏度、准确度差异不显著(P0.05)。结论超声心动图诊断胎儿先天性心脏结构异常特异度、灵敏度、准确度较高,具有一定临床应用价值。     

胎儿心脏大血管畸形的超声心动图特点分析

目的分析胎儿心脏大血管畸形中应用超声心动图的特点分析,探讨其临床应用价值。方法收集600例接受胎儿产前心脏大血管畸形超声检查的孕妇,采用四腔心切面方法结合彩色多普勒超声心动图筛查心脏畸形胎儿,并分析心脏血管畸形胎儿的超声特点。结果 600例产前胎儿超声心动图检出28例胎儿存在心脏大血管畸形,所占比例为4.6%。胎儿超声诊断特点分析显示畸形主要包括排列及数目异常12例、内径大小异常12例以及血管与气管关系等异常6例,另外12例大血管畸形胎儿存在血流方向和性质异常。28例血管畸形胎儿降主动脉PI、大脑中动脉、脐动脉PI低于正常组胎儿,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论超声心动图可作为筛查和诊断胎儿心脏大血管畸形关键依据和首选方法,同时具有无创,产前检查安全准确的优点,值得临床推广。     

浅析产前超声心动图在胎儿心脏血管异常诊断中的应用价值

目的：探讨产前超声心动图在胎儿心脏血管异常诊断中的应用价值。方法：随机选取2011年8月至2013年11月间在我院建档的316例孕产妇作为研究对象。在试验中,为所有孕产妇均进行产前超声心动图检查,并将检查结果与产后胎儿的检查结果和上级医院的检查结果进行对比。结果：在316例孕产妇中,产前超声心动图共检出26例存在心脏血管异常的胎儿,经产后胎儿检查和上级医院检查共检出27例存在心脏血管异常的胎儿。产前超声心动图的检出率为8.23%(26/316),诊断的符合率为96.29%,漏诊率为3.70%。在经产前超声心动图检出心脏血管异常的26例胎儿中,有1例胎儿的房间隔缺损被误诊为心内膜垫缺损,其误诊率为3.70%,诊断的正确率为92.59%。结论：产前超声心动图能够较为准确地检测出胎儿是否存在心脏血管异常,从而降低畸形儿的出生率。     

超声心动图检测胎儿结构性心脏异常的应用研究

目的：利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏，探讨应用其诊断胎儿结构性心脏异常的重要意义。方法：利用彩色多普勒超声心动图检测妊娠20--41周的胎儿872例。常规检测心脏位置及心胸比例、四腔心及房室大小比例、房室间隔情况、大动脉关系及内径；并应用彩色及脉冲多普勒检测血流。所有胎儿均出生后随访．结果：经验证共发现心血管异常18例，其中结构性心脏异常12例，非结构性心脏异常6例。结构性心脏异常中10例为胎儿期超声心动图发现，2例为出生后随访发现异常。结论：利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏，有助于及时判定胎儿心脏结构发育的异常。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值分析

目的分析超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值。方法该院于2011年7月—2012年2月间共对500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,所用仪器为PHILTIPS锐影HD11XE超声诊断仪。结果 500例胎儿超声心动图检出三尖瓣返流共38例,检出率7.60%。结论彩色多普勒超声心动图对胎儿三尖瓣返流具有良好的检出率,对全面分析胎儿心脏解剖结构、各瓣膜形态功能以及评价胎儿心脏活动节律及初步预测胎儿转归具有重要价值。     

600例胎儿超声心动图检查结果分析

目的探讨胎儿超声心动图检查在产前诊断中的作用,提高胎儿心脏畸形检出率。方法对接受本院胎儿超声心动图检查的600例孕妇住院分娩中有心脏畸形儿与产前胎儿超声心动图检查结果进行对比分析。结果 600例接受产前超声心动图检查中,心脏畸形儿12例,其中漏诊1例,诊断率92%。结论胎儿超声心动图是目前产前检出胎儿心血管结构异常和胎儿心律失常的首选方法。     

产前系统筛查联合超声心动图对胎儿心脏疾病的诊断价值

目的探讨产前筛查结合胎儿超声心动图在胎儿心脏疾病中的诊断意义.方法回顾2007年至2010年行产前筛查的孕妇8 632例,运用四腔心切面、左右心室流出道及三血管切面进行系统筛查,发现或考虑可疑畸形时进行胎儿超声心动图的详细检查.结果诊断各种心脏疾病77例,其中复杂的胎儿心脏畸形38例,其敏感性、特异性分别为：88.1%,92.3%.结论超声心动图诊断胎儿心脏疾病尤其是心脏畸形有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿心脏疾病的首选方法.     

动态三维胎儿心动图诊断永存动脉干的价值

目的评价动态三维胎儿超声心动图对胎儿永存动脉干的诊断价值。方法使用GE Voluson730Expertseries彩色多普勒超声系统对11例已经行二维超声心动图并明确诊断为永存动脉干的容积数据进行重建研究并脱机回顾性分析,再与二维超声及多普勒的超声表现相比较。结果11例胎儿均通过获得的容积数据进行单一切面显示、多切面显示、多平行切面显示及三维重建成像显示进行分析,其中有2例未获完整容积数据的胎儿未能成功进行三维重建成像,但在其它显示模式亦能很好地对胎儿永存动脉干进行诊断。结论动态三维胎儿超声心动图比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地并更好地对胎儿永存动脉干进行诊断,由于其直接提供病变的三维空间的结构形态及其位置关系,可减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖,并减少患者检查时间和检查者评估心脏不正常结构的时间,而且心脏三维成像后可逼真地再现心血管病变的立体形态,使临床医生容易理解病变的实质。     

四腔心加主动脉短轴切面筛查胎儿先天性心脏病

目的:探讨胎儿心脏四腔切面加主动脉短轴切面在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:对2516例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面与主动脉短轴切面的扫查,对异常者行胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果:心脏四腔切面与主动脉短轴切面检出异常23例(23/2516),均经胎儿超声心动图证实,最终尸解证实11例,产后超声心动图证实6例。结论:胎儿心脏四腔切面及主动脉短轴切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

产前超声筛查胎儿心脏异常的现状和研究进展

产前超声检查是筛查胎儿心脏异常最简便有效的方法。胎儿心脏超声筛查分层次,在不同孕期选择不同层次及不同检查方法对胎儿心脏进行筛查,可提高胎儿心脏异常的检出率。常规超声检查可对胎儿心脏异常进行初步筛查,系统的超声检查可排除大部分胎儿心脏异常。必要时行胎儿超声心动图检查可使大多数胎儿的复杂先天性心脏病得到明确诊断。     

胎儿超声心动图的筛查手法与应用

目的 探讨胎儿超声心动图的筛查手法与应用,以提高胎儿先天性心脏病的诊断率.方法 应用超声心动图诊断仪对胎儿心脏从8个切面进行全面扫查.结果 超声心动图产前能发现绝大多数胎儿先天性心脏病.结论 超声心动图的准确诊断给临床医生及孕妇决策提供科学依据.     

超声筛查胎儿心脏异常的临床分析

目的探讨超声重筛查胎儿心脏异常的简便、有效方法及临床价值.方法应用四腔心及两心室流出道切面常规产前超声检查胎儿心脏,如发现异常,再进行进一步详细的胎儿超声心动图检查.结果共检出25例胎儿心脏异常,其中9例经尸检病理检查证实,8例出生一月内行超声心动图检查证实.结论四腔心加两心室流出道切面作为胎儿心脏异常的初步筛选手段简单易行,可发现大多数的胎儿心脏异常(包括大动脉畸形),可作为产前胎儿超声检查的常规项目.     

常规方法结合图像倒法在胎儿超声心动图中的应用体会

目的分析常规方法结合图像倒法在胎儿超声心动图中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月692例医院收治行产前检查的孕妇作为观察对象,所有孕妇均行超声心脏筛查,其中348例胎儿采取常规超声检查,另外344例胎儿采用常规超声联合图像倒转法。观察两组胎儿心脏异常检出率差异。结果常规超声联合图像倒转法的胎儿心脏异常检出率明显高于常规超声检查方法(P0.05)。结论常规超声联合图像倒转法在胎儿超声心动图临床观察中的应用能够提高心脏异常的检出率,从而提高产前超声检查的应用价值。     

胎儿心血管径线的超声测定

许多胎儿心脏的异常没有明显的临床表现,因此胎儿的超声心动图检查为临床提供了许多诊断信息。目前,胎儿超声心动图成为产前超声筛查的一项重要检查,能发现大多数的心脏病。胎儿心脏及血管的大小在整个孕期变化很大,建立胎儿心脏及血管的正常径线范围对于区分胎儿心血管发育的正常及异常有一定的帮助。胎儿心血管径线的测定依据检查时间及检查方法的不同,     

“三切面法”筛查胎儿心脏畸形的价值分析

目的探讨胎儿心脏四腔心切面加左右心室流出道切面(三切面)在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对150例高危孕妇行胎儿心脏三切面的扫查,对异常者行详细的胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果心脏四腔切面与左右心室流出道切面检出异常12例,尸解证实7例,产后超声心动图证实5例。结论胎儿心脏四腔切面及左右心室流出道切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值

目的 研究胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值.方法 整群选择2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿作为研究对象,对所有研究对象行超声心动图检查,观察胎儿心脏结构及血流动力学状况,并与出生或引产结果 比较,评价超声心动图的应用价值.结果 所有胎儿中超声心动图检出225例(65.79%)存在心脏结构异常,灵敏度为99.11%,特异度为96.75%.正常胎儿二尖瓣血流E峰(MVE)、三尖瓣血流E峰(TVE)及三尖瓣血流A峰(TVA)、MVE/A及TVE/A显著低于心脏结构异常的胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05).两组二尖瓣血流A峰(MVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声心动图对于诊断胎儿心脏结构异常具有较高临床价值,血流动力学指标可作为临床诊断先天性心脏病重要参考指标.     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对我院112例例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,观察有无先天性心脏畸形。结果本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共7例,漏诊1例,为房间隔缺损,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿心脏结构异常,在产前诊断胎儿心脏畸形中有着重要的应用价值。