补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的Meta分析

系统评价补肾活血中药与克罗米芬比较治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的安全性和有效性,为临床用药提供循证依据。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,Sino Med,PubMed,EMbase,the Cochrane Library 7个数据库,检索时间设为建库—2018年9月;根据纳入标准和排除标准筛选文章,提取资料,采用"偏移风险评估工具"进行质量评价,运用Review Manager 5. 3软件对结局进行Meta分析。最终纳入7项研究,共计634例患者。Meta分析结果显示补肾活血中药与克罗米芬相比,在提高妊娠率方面有一定优势,同时还可以降低LH,T,INS,但在提高排卵率和改善FSH方面无统计学意义。纳入的文献均未报告补肾活血中药的不良反应。补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床疗效较好,安全性较高,但由于纳入文献研究质量相对偏低,结果可能存在偏倚,还需要更多高质量的临床研究加以验证。     

补肾活血中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果分析

目的:评估补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症临床效果。方法:将我院于2012年10月~2013年10月收治的80例多囊卵巢综合征致不孕症患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上联用补肾活血中药治疗,观察两组治疗效果,记录两组患者雌激素变化情况。结果:观察组治疗87个周期,其中75个周期排卵,排卵率为88.24%,高于对照组的64.47%;观察组26例妊娠,妊娠率为65.00%,高于对照组的35.00%;观察组0例并发LUFS,对照组5例并发LUFS,占12.50%,LUFS发生率明显高于观察组(P0.05);观察组T水平(8.72±1.67)ng/L,LH水平(15.21±4.50)IU/L,均明显低于对照组,雌二醇水平(95.21±13.48)ng/L,明显高于对照组(68.91±10.58)ng/L,差异明显(P0.05)。结论:为提高多囊卵巢综合征所致不孕症患者的妊娠率,优化患者的生活质量,宜采用补肾活血中药联合克罗米芬方案。     

多囊卵巢综合征致不孕症应用补肾活血中药加克罗米芬治疗观察

目的探究多囊卵巢综合征致不孕症应用补肾活血中药加克罗米芬的临床疗效。方法选取因多囊卵巢综合征导致不孕症的病人97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采取补肾活血中药和克罗米芬同时进行治疗,对照组采用与治疗组相同剂量的克罗米芬进行治疗。结果治疗组病人的内分泌激素水平、雄激素、黄体生成素的水平经治疗后明显趋向正常。治疗组总妊娠率和周期排卵率均显著优于对照组。对照组出现卵泡过度刺激综合征和黄体化卵泡未破裂综合征,而治疗组未出现。结论多囊卵巢综合征致不孕症采用补肾活血中药加克罗米芬进行治疗,疗效确切,值得推广应用。     

补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的：评估补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的临床疗效,为临床治疗PCOS提供参考。方法：检索知网、维普、万方、PubMed和Embase数据库,查找补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗PCOS的临床随机对照研究;文献经剔除、筛选及内容提取后用Cochrane协作网进行质量评估,同时应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献12篇,患者1 137例;其中补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗组567例,二甲双胍对照组570例。Meta分析显示：在提高总有效率,改善促黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH）、睾酮（Testosterone,T）、卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）、LH/FSH值、雌二醇（Estradio,E2）、空腹胰岛素（Fasting Insulin,FINS）、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）以及胰岛素抵抗指数（Homa Insulin-resistance,HOMA-IR）等方面,治疗组疗...     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

补肾活血汤联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾活血汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效,以及对患者性激素的影响.方法:选取118例PCOS所致不孕症患者,按不同治疗方式分为对照组和观察组各59例.对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,合并胰岛素抵抗(IR)者予以盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,2组均治疗3个月经...     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P<0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P<0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P<0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P<0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P<0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P>0....     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症32例临床观察

目的：观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。方法：将排卵卵巢所致不 孕的62例PCOS患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血中药加克罗米芬治疗，对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗后雄激素、黄体生成素水平较治疗前明显下降，雌激素水平较治疗前明显升高（P＜0．01）。治疗组周期排卵率达87％，总妊娠率为65．6％，未发生卵泡过度刺激综合征（OHSS）及黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS).而对照组周期排卵数为66％，总妊娠率36．6％，有4例并发LUFS。两组疗效比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：补肾活血中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯克罗米芬治疗。     

补肾活血治疗多囊卵巢综合征一例

患者,女,31岁.月经紊乱6年,结婚5年未孕,近6个月月经未来潮.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分析

目的:利用循证医学的方法,系统分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果,从而得出客观、可信的评价,以便更好地指导临床用药。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)、Pubmed、Embase等数据库中检索2010~2015年中西医结合治疗PCOS不孕症的随机对照试验或临床对照试验文献,用Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价,以治疗后总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率及服药后不良反应发生率作为观察指标,利用Rev Man 5.2统计软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,利用统计软件Stata 12.0对中西医结合治疗PCOS不孕症总有效率的偏倚进行了检测。结果:经筛选,共12篇文献符合纳入标准,合计1213例PCOS不孕症患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗组总有效率没有明显的偏倚性,且总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率均高于西医治疗组,而服药后后不良反应发生率明显低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS不孕症疗效较好,是一种具有发展前景的治疗方法。     

补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征

目的观察补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对患者不良反应发生情况的影响。方法选取我院2016年10月-2017年10月收治的74例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上予补肾疏肝活血汤进行治疗,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率及妊娠率分别为97.30%和67.57%,均明显高与于对照组的78.38%和40.54%(P 0.05);观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组的29.73%(P 0.05);治疗后观察组的黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平均明显低于对照组(P 0.05)。结论补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征,可促进患者内分泌激素水平的恢复,提高妊娠率。     

浅谈补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Pcos)是妇科常见的生殖内分泌失调病症，生育妇女发病率为6％，其临床特征是分泌雄激素过多及长期无排卵。西医主要应用氯米芬、促性腺激素等治疗，但Pcos患者多伴无优势卵泡，多个发育不成熟的卵泡使卵巢增大，若再服上述药物则卵巢更大，重则出现卵巢过度刺激综合征。中医治疗本病的优势在于调节整体功能，恢复卵巢排卵。笔者在临证中发现，补肾活血法治疗本病可提高疗效，缩短疗程，现介绍如下。     

补肾活血片治疗多囊卵巢综合征临床研究

认为本病的病变机理是肾－天癸－冲任轴的平衡关系失调，肾虚是致病之本，多兼有痰血瘀阻、肝胆郁热。以补肾为主，兼活血化痰通络、疏肝清热为治疗原则，研制了补肾活血片治疗本病，并与克罗米芬做对照。结果：治疗组３５例中，治愈１８例，有效１４例，无效３例，总有效率为９１．４３％；对照组３５例，治愈１２例，有效１６例，无效７例，总有效率８０．０％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组妊娠率、月经周期恢复正常率均明显高于对照组。     

浅谈补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,其发病机制复杂,临床表现多样化,近年来中医在辨病与辨证的指导原则下进行施治,取得了一些进展。多数学者认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征的主要病因病机,临床采用补肾活血法治疗该病,取得了较好的疗效。     

中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响

目的:研究中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响。方法:选择66例青春期多囊卵巢综合征患者,采用隐匿数字随机法分为2组,观察组33例给予自拟补肾活血方,对照组33例给予达英-35口服;分别于治疗前、疗程结束后、停药后3个月经周期、6个月经周期进行内分泌激素水平检测,并比较2组月经和排卵恢复情况。结果:2组治疗3个周期睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平较治疗前明显降低(P0.05)。停药3个周期后观察组T、LH、PRL仍保持在治疗3个周期水平上,而对照组T、LH、PRL含量明显升高(P0.05)。2组治疗3个周期时排卵功能均恢复正常(P0.05)。停药3个周期观察组月经及排卵功能恢复正常率分别为75.76%和69.70%,明显高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为48.48%,丙氨酸氨基转移酶升高发生率为24.24%,观察组无明显不良反应病例,患者治疗后肝肾功能指标无明显变化,2组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方标本兼治,在停药后仍能维持内分泌激素水平,疗效持久稳定安全。     

补肾活血中药联合穴位注射治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的:本研究在促排卵基础上应用补肾活血中药配合穴位注射治疗,观察其临床疗效,探索提高多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)所致不孕症患者妊娠率的治疗方法。方法:选取2018年5月-2019年4月就诊的PCOS病患,共80例。将患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者服克罗米芬,连服5 d。治疗组在对照组基础上加口服补肾活血的中药及穴位注射当归注射液,连续治疗1周,进行连续B超监测,观察3次月经周期情况,比较两组的临床疗效。结果:治疗组的临床症状情况、卵泡发育监测、优势卵泡数量、子宫内膜厚度、内分泌激素测定、排卵率、妊娠率指标均优于对照组。结论:本研究中医药治疗PCOS所致不孕症方面显示出明显优势,是一种提高多囊卵巢综合征所致不孕症患者妊娠率,并减少不良反应的治疗方法,为中医结合治疗本病提供一种新的有效的方法。     

中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症（肾阳虚证）的Meta分析

目的：对中药治疗多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）所致不孕症（肾阳虚证）的临床疗效进行系统评价。方法：检索中国知网、万方、维普、CBM和Pub Med数据库,查找中药治疗肾阳虚证PCOS不孕症临床疗效观察的随机对照试验。运用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果：最终筛选出文献14篇,共1 001例,在改善总有效率、妊娠率、子宫内膜厚度、促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡激素、睾酮、子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数水平方面,治疗组（中药+促排卵药）优于对照组（促排卵药）（P <0.05）,两组在改善促卵泡激素、雌二醇方面无明显差异（P> 0.05）。结论：与单纯应用促排卵药对比,中药治疗PCOS不孕症（肾阳虚证）疗效显著,但是中药具体的治疗机制尚未明确,需要进一步探索。     

补肾活血中药治疗肾亏血瘀型多囊卵巢综合征35例

目的：观察补肾活血中药用于肾亏血瘀型多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian system, PCOS）的临床疗效。方法将70例肾亏血瘀型多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为2组,治疗组（35例）口服补肾活血中药水煎剂,每天1剂,分早晚2次分服。对照组（35例）给予炔雌醇环丙孕酮片口服,每天1片,两组均21天停药。1个月为1个疗程,治疗6个疗程后统计疗效。观察治疗前后血清促卵泡生成激素（ follicle-stimulating hormone, FSH）、促黄体生成素（ luteinizing hormone, LH）、睾酮（ testosterone, T）水平及体重指数（ body mass index, BMI）、腰围与臀围比值（ waist to hip ratio, WHR）、空腹血糖/空腹胰岛素（ fasting blood glucose to fasting inslin ratio, GIR）指标变化。同时观察患者主要临床症状改善情况。结果治疗组用药后临床症状明显改善,治疗组用药后GIR降低,两组组间治疗后GIR有显著性差异（P＆lt;0．05）。两组治疗前后LH、T水平及WHR、BMI指标均有显著性差异（P＆lt;0．05）,治疗后组间无显著性差异（P＆gt;0．05）。结论补肾活血中药治疗肾亏血瘀型多囊卵巢综合征疗效优于西药炔雌醇环丙孕酮片,同时具有调整血糖及生殖轴功能,且可以明显改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。