磁共振图像(MRI)空间几何失真对立体放射治疗中靶点位置精确度影响的分析

目的：分析模拟靶点MRI空间几何失真的因素,以及其对立体放射治疗中靶点位置精确度的影响程度。材料和方法：将5×5矩阵小孔有机玻璃靶点模拟装置和Leksell-G型立体定位头架进行磁共振扫描,分别测量MRI二维横断面和不同扫描层厚情况下选取层面在纵向的几何失真程度。结果：MRI二维横断面上模拟把点X、Y方向精确度分别为（0．03±0．12）mm、（0.44±0．31）mm,平面距离精确度为（0．46±0．31）mm,选取层面在纵向（Z方向）的精确度为（0．46±0．41）mm。结论：梯度场非线性和主磁场的非均匀性以及不同扫描展尽是MRI几何失真的因素。磁共振作为立体放射治疗靶点定位是可行的。     

肝脏Gd-DTPA快速动态增强MRI的临床应用──较小HCC与FNH的动态增强表现

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度（ＳＩｌｅｓｉｏｎ），灶周正常肝脏信号强度（ＳＩｌｉｖｓｒ），背景噪声信号强度和标准差（ＳＩｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同时相的肝－病灶对比噪声比（Ｃ／Ｎ），描出不同肿块（本文只评价其中手术病理证实的１３例肿块，包括肝细胞癌１０例，局灶性结节增生３例的时间－病灶Ｃ／Ｎ曲线。结果：ＨＣＣ与ＦＮＨ两者曲线较接近（包括强化峰值和升降坡度），但在增强早期，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值高于ＦＮＨ，３分钟以后二者强化值均下降，且ＦＮＨ的Ｃ／Ｎ值大于０，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值小于０，此差异可持续１５～２０分钟。结论：不同的肝肿块，动态增强后的时间－Ｃ／Ｎ曲线不同，对ＨＣＣ及ＦＮＨ而言，增强早期（１分钟以内）及３分钟以后曲线差异较大，最有助于鉴别诊断。动态增强ＭＲ成像可作为肝脏常规ＳＥ序列成像的一种有效的补充方法。     

不同剂量屏-片成像在放疗射野影像验证中的效果评价

放射治疗射野影像验证在放疗技术的质量控制（QC）与质量保证（QA）中起着举足轻重的作用。特别是新的《医疗事故处理条例》及《医疗举证责任倒置措施》的颁布，使广大患者和医务工作者的合法权益得到进一步保障。目前临床上应用非动态监测射野范围的方法有电子射野影像装置（EPID）、计算机X线摄影（CR）以及传统的屏（铜）-片成像方法，前两者需要昂贵的专用装置和配备，许多放疗中心尚不具备，而屏（铜）-片成像方法已在临床应用多年，且取得了明显的成效，但对其摄影剂量的选择人们常以经验判断。笔者通过临床上常用的受试者操作特性曲线（ROC曲线）在屏（铜）-片成像不同摄影剂量时对图像显示效果的测试分析，试图为屏（铜）-片成像实施射野影像验证时的摄影剂量提供参考。     

先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

目的了解先天性肛门直肠畸形（ARM）患儿横纹肌复合体（SMC）发育状态及其与排便功能的关系。方法64例患儿进行盆腔MRI检查，其中对照组25例，为无直肠肛管疾病，因其他疾病需进行盆腔MRI检查者，ARM组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI对SMC从多个层面进行观测及定量分析，评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例ARM患儿均进行1～6年的随访，对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组SMC宽度绝对值为（3．63±0．22）mm，与年龄有相关性（r=0．998，P〈0．01）；SMC宽度相对值为0．50±0．02，与年龄无相关性（r=0．265，P〉0．05）。低、中位ARM患儿肌肉发育指数（MI）分别为0．49±0．05和0．47±0．05，发育良好；高位ARM患儿MI为0．28±0．06，仅部分SMC发育不良。30例5岁以上的随访患儿中，当MI≤0．18时，直肠肛管收缩压差较MI〉0．18时明显降低[分别为（0．85±0．20）、（2．24±1．02）kPa，t：3．55，P〈0．01]，肛管高压区长度明显缩短[分别为（10．88±3．64）、（20．26±4．34）mm，t=5．18，P〈0．01]，直肠肛管角〉100°，7例中5例ARM术后出现肛门失禁。当MI〉0．18时，直肠肛管角〈90°，23例中21例ARM术后排便功能好。结论MRI检查能清楚地显示对照组和ARM组患儿SMC发育状态，MI可以作为SMC发育的量化指标，并可用于评估ARM患儿SMC的发育状态，当MI≤0.18时可作为SMC发育不良的客观指标。     

肿瘤靶体积测量16层CT成像参数的选择

目的:探讨16层CT在肿瘤靶体积测量中的应用.方法:在西门子Somatom Sensation16层CT机上以不同准直宽度(0.75mm、1.5mm)和不同螺距(0.5、1.0、1.5)对埋入蜡块中的实体瘤模型进行扫描,分别获取6组原始数据,每组数据采用2、3、5、8及10mm不同的重建间隔共计5组重建不同层厚的图像,在治疗计划系统上对所获图像勾画靶区,利用TPS的州量软件测得模体的体积数据.结果:不同重建层厚(2、3、5、8和10mm)所测量模体体积之均值分别为(25.55±0.08)、(25.44±0.11)、(25.36±0.17)、(21.72±0.77)和(20.55±0.03)cm3,与实际体积值(25.62 cm3)配对t检验,2、3、5 mm相对应之P值均大于0.05,8、10mm相对应之P值均小于0.01.不同准直及不同螺距在2mm重建层厚条件下的测量结果误差的直线回归分析y=0.028x 25.55(r=1.00,P＜0.01),3、5、8、10mm重建层厚之直线回归方程的斜率分别为0.031、0.027、0.034、0.011(r=1.00,P＜0.01).结论:多层螺旋CT模拟对肿瘤靶体积的测量误差与准直宽度和螺距无关,而与重建层厚有关,且2mm、3mm和5mm的重建层厚所获之体积数据最接近实际值.     

全国CT、MR技师上岗培训考试模拟试题(附参考答案)——MR成像技术部分

1 核磁共振的物理现象是哪一年发现的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972 D.1977年 E. 1978年 2 第一幅人体头部MR图像是哪一年获取的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972年 D.1977年 E.1978年     

K-空间与MR 图像质量控制

ＭＲＩ与其它影像学根本区别在于使用者能够控制采集数据及图像重建的方式与方法,即通过改变一些软件控制、脉冲时间、数据采集顺序、辅助磁场的强度与变化率,就可以改变对比度、分辨力、采集速度、视野（ＦＯＶ）、伪影效应等等［１］,这些控制的核心是Ｋ空间（Ｋ?..     

肝门区胆管癌的MRI应用价值(英文)

目的探讨肝门区胆管癌(HC)的 MRI 检查技术及应用价值。方法 HC 34例所有病例均行 MR一体化扫描,包括 MR 平扫、MRCP、MR 动态增强血管成像(3D-DCE-MRA),并作出能否手术切除的评价,与手术结果相对照。结果 34例 HC 均可见肝门肿块、肝内胆管扩张、肝门胆管中断,动态增强扫描31例表现为延迟强化,3D-DCE-MRA中6例在动脉期表现为螺旋样动脉,18例可见门静脉受侵,表现为门脉侧壁浸润、门脉缩窄或闭塞,MRI 对能否手术切除评估的准确性为88.2%(30/34)。结论 MRI 检查能充分显示 HC 病变及其侵犯范围,对 HC 进行准确的诊断和术前评估。     

应用介入放射技术开展近距离放疗的探讨

对使用介入放射技术开展近距离放疗进行探讨，与普通铱-192后装机比较，评述血管内铱-192后装机的结构特点、安全措施等。