火针治疗脑卒中后功能障碍的临床研究进展

脑卒中是全球第二大死亡疾病,是致残及致死的首要病因,其发病率呈总体上升且逐渐年轻化的趋势。火针集针法和灸法的双重功效,作为一种特殊治疗手段,具有简便廉验等优势,常用于治疗脑卒中后痉挛性瘫痪、肩手综合征、肢体麻木、假性球麻痹、二便障碍、抑郁等,同时对于脑卒中后肩关节半脱位、中枢性面瘫、肢体肿胀、足内翻、足下垂等其他功能障碍也有一定疗效。然而,目前研究还存在客观指标较少,缺乏选穴量化、规范化及疗效判定标准化等诸多不足,今后应加强基础实验及相关机制研究,选择合理的疗效判定标准及客观评价标准,为火针治疗脑卒中后功能障碍的临床应用提供更多参考。     

UPLC法同时测定五味子糖浆中7种成分

目的 建立UPLC法同时测定五味子糖浆中五味子醇甲、戈米辛J、五味子醇乙、当归酰戈米辛H、当归酰戈米辛Q、五味子酚、五味子甲素的含量。方法 该药物80%甲醇提取液的分析采用Ultimate?UHPLC XB-C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm);流动相水(含0.1%甲酸)-乙腈(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;检测波长267 nm。结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(R²≥0.999 6),平均加样回收率99.18%～100.51%,RSD 0.48%～1.93%。结论 该方法简便快捷,稳定可靠,可用于五味子糖浆的质量控制。     

凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征临床研究

摘要：目的：观察凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：62例中风后肩手综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组31例采用普通针刺法,治疗组31例采用凤凰展翅针法刺激相对穴,在治疗7天、14天时观察两组治疗后的临床疗效、疼痛视觉模拟量尺［10］（visualanaloguescale,VAS）、水肿程度评分、Fugl-Meyer量表［12］ (Fugl-Meyerassessment,FMA)结果,检测一氧化氮（NO）表达水平、内皮素1 (ET-1)表达水平。结果：对照组在治疗后总有效率为 53.3％;治疗组在治疗后总有效率为 93.3％。治疗组在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。治疗7天、14天时两组患者的VAS评分、水肿程度评分、ET-1表达水平均较治疗前降低（P<0.05）,FMA评分、NO表达水平均较治疗前升高（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征能有效减轻肿痛,改善肢体功能,调节血管功能,临床疗效显著,且明显优于普通针刺。     

火针围刺结合中药内服治疗乳腺癌验案1则

文章报道火针围刺结合中药内服治疗乳腺癌验案1则,认为乳腺癌总属本虚标实,通过对1例老年男性乳腺癌患者辨证施治,应用火针围刺肿块以消肿散结治其标实之象,结合中药内服调补气血、清热解毒治其本虚之候,两法合用标本同治。治疗结束后患者乳腺肿块明显变小,乳头溢液消失,随访3个月并于1年后复查,乳腺癌未见加重,疗效显著。     

UPLC法同时测定护肝片中8种五味子木脂素的含量

目的 建立UPLC法同时测定护肝片中五味子醇甲、戈米辛J、五味子醇乙、当归酰戈米辛H、当归酰戈米辛Q、五味子酚、五味子甲素、五味子丙素的含量。方法 分析采用WELCH Ultimate^?-C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.8μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;检测波长267 nm。结果 8种五味子木脂素在各自范围内线性关系良好(R²≥0.998 3),平均加样回收率96.47%～104.96%,RSD 0.62%～1.60%。结论 该方法简便、快速、准确,可用于护肝片的质量控制。     

毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗，对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗，观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗，疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平，并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调，SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调，差异具有统计学意义（p＜0.05）；治疗4周后组间比较，观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大，GABA、5-HT水平提升更明显，差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑抑郁程度，提升生活质量，调节神经递质水平，方法简便廉验，临床疗效显著。     

外泌体与血管生成之间的关系及针灸干预机制

近年来的研究结果表明，血管新生与心肌梗死、缺血性脑卒中等血管因素造成的疾病关系密切，而外泌体经研究发现与血管新生息息相关，外泌体可以修复血管损伤，促进血管新生从而延缓病理进程及病发预后等，本文旨在总结外泌体的生物学功能特性及研究外泌体中的微小核苷酸（microRNAs，miRNAs）在血管损伤相关疾病的治疗中对于血管新生的作用及一步探讨针灸对外泌体的影响，外泌体对于针灸刺激的应答作用，为临床针灸治疗血管因素疾病及发挥针灸的优势提供新思路。     

护理干预用于小儿肺炎继发腹泻护理中的效果评价

目的：探析护理干预在小儿肺炎继发腹泻护理中的应用效果。方法收集2012年9月~2013年10月肺炎继发腹泻患儿100例,将其按数字随机表法分为研究组50例与对照组50例。对照组患儿实施常规护理方法;研究组患儿在对照组基础上实施综合护理干预,将两组患儿护理效果和患儿家长满意度进行对比。结果研究组患儿住院天数、医疗费用、止泻时间、退热时间等项指标均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。研究组患儿家长护理满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将综合护理干预应用于肺炎继发腹泻患儿护理中,能够有效缓解患儿的临床症状,明显缩短患儿治疗时间,提高家长满意度,对减轻患儿家长精神与经济负担起到重要作用。     

针康法对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子及抑郁状态的影响

目的：探讨针康法对脑卒中后抑郁（PSD）患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及抑郁状态的影响。方法：40例脑卒中后抑郁患者随机分为常规康复组（对照组）和针康组（观察组）,每组20例,对照组在康复科常规康复治疗基础上给予心理康复治疗,观察组在对照组基础上进行头穴丛刺治疗（针康法）。比较2组患者治疗4周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Fugl-Meyel运动功能评估量表、改良Barthel指数量表（MBI）评分,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平差异,HAMD与BDNF、VEGF相关性分析。结果：治疗前2组患者HAMD评分、Fugl-Meyel及MBI评分、BDNF及VEGF水平比较差异无统计学意义。治疗4周后,2组HAMD评分较治疗前均有下降(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01);2组Fugl-Meyel及MBI评分、BDNF及VEGF水平较治疗前均有明显上升(P＜0.05),且观察组均高于对照组 (P＜0.05)。HAMD评分与BDNF呈负相关（r=-0.571,P=0.000）;HAMD评分与VEGF呈负相关（r=-0.551,P=0.000）。结论：针康法可明显改善PSD患者抑郁状态,提高患者运动功能及日常生活功能。其抑郁状态好转作用机制可能与提高血清BDNF、VEGF水平有关。     

基于数据挖掘探讨针刺治疗原发性失眠核心腧穴的作用机制

目的：基于数据挖掘探讨针刺治疗原发性失眠（Primary insomnia,PI）核心腧穴的作用机制，为临床提供理论支持。方法：通过检索中国知网、万方、维普、生物医学、The Cochrane Library、PubMed和Embase数据库中针刺治疗PI的临床试验，并利用关联规则分析获得核心腧穴。通过文献检索获得核心腧穴的作用靶点，进一步得到腧穴与疾病的共有靶点。构建“核心腧穴-疾病”共有靶点网络后筛选关键靶点，并对共有靶点进行基因本体（Gene Ontology，GO）富集分析、京都基因和基因组百科全书（Kyoto Encylopedia of Genes and Genomes，KEGG）富集分析。结果：获得针刺治疗PI的核心处方：神门、百会、四神聪、安眠、三阴交、印堂、太溪，检索得到核心腧穴靶点116个，其与疾病共有41个靶点。共有靶点的PPI网络中筛选得到10个核心靶点：TNF、IL1B、IL6、CASP3、MMP9、TLR4、IL10、PPARG、VEGFA、IGF1，共有靶点主要涉及TNF信号通路、IL-17信号通路等。结论：针刺核心组穴可以通过多靶点、多通路发挥作用，从而有效治疗PI。