儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的研究

目的：研究儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的效果。

方法：随机选取2012-05/2015-05我院收治的儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔患儿60例72眼,依据治疗方法将这些患儿分为两组,研究组30例36眼和对照组30例36眼。给予对照组患儿单层羊膜覆盖治疗,给予研究组患儿多层羊膜覆盖治疗。

结果：研究组患儿的羊膜持续时间显著长于对照组(P<0.05),角膜水肿消退时间均显著短于对照组(P<0.05),新生血管生成<3个象限比例28%(10/36)显著高于对照组17%(6/36)(P<0.05),无生成比例11%(4/36)显著低于对照组28%(10/36)(P<0.05),视力为0.3～1.0占11%(4/36)显著高于对照组3%(1/36)(P<0.05),手动/眼前～0.1占56%(20/36)显著低于对照组72%(26/36)(P<0.05)。

结论：儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的效果良好。     

携galectin-7-siRNA 超声纳泡靶向治疗大鼠心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的采用超声靶向微泡破坏技术介导galectin-7-siRNA转染,抑制大鼠移植心脏galectin-7表达,以达到靶向治疗心脏移植后急性排斥反应的目的。方法制备携galectin-7-siRNA的ICAM-1靶向纳泡;构建大鼠同系移植(ISO)及异系移植(ALLO)心脏模型,并分为4组:ISO+磷酸盐缓冲液(PBS)组、ALLO+PBS+低功率聚焦超声(LIFU)组、ALLO+微泡(NBs)组及ALLO+NBs+LIFU组。于移植后第1、3、5、7天分别行超声靶向微泡定位释放治疗,治疗后取材比较各组心脏galectin-7表达及急性排斥反应分级。结果制备的纳泡平均粒径(221.25±34.21)nm,平均电位(51.32±2.21)m V;galectin-7-siRNA携带率71.0%。ALLO+NBs+LIFU组galectin-7蛋白表达均低于ALLO+PBS+LIFU组和ALLO+NBs组(均P<0.05),ALLO+NBs+LIFU组急性排斥反应分级均明显低于ALLO+PBS+LIFU组及ALLO+NBs组(均P<0.05)。结论超声引导下携galectin-7-siRNA靶向微泡爆破治疗能降低大鼠移植心脏galectin-7表达,抑制急性排斥反应发生。     

应用血流向量成像技术对不同程度舒张功能受损患者左心室舒张期流体变化的研究

【】目的 应用血流向量成像技术(Vector Flow Mapping, VFM)从心腔血液流场变化角度评价不同程度舒张功能受损患者左室血流动力学改变特征,探讨能量损耗(Energy Loss,EL)评价舒张功能受损程度的临床应用价值。方法 根据舒张功能受损分级将病例组126例分为3组(I、II、III),正常对照组80例(N),通过VFM研究速度向量图、流线图演变特征,各组间的EL差异性比较,分析E/e’与EL相关性。结果 ①N组和I组速度向量图、流线图较II、III组涡流形态更加规则,而II、III组散乱。②病例组分别与对照组比较,II组与N组中间段与基底段总的能量损耗(Sum Total Energy Loss,SEL)在P2与P3差异有统计学意义；P2基底段与中间段平均损耗 (Average Energy Loss,AEL)、P3各节段AEL均有统计学意义；III组与N组基底段SEL在P0及P1、AEL在P1各节段均有统计学意义。③病例组间比较,在P1及P3时段I组、II组的基底段AEL、P3时段两组基底段与中间段SEL、P1基底段与中间段AEL差异有统计学意义；II组与III组的各时相基底段SEL、P0基底段与中间段AEL、P1各节段AEL、P2基底段AEL、P3基底段与中间段AEL差异有统计学意义；④病例组在P1各段、P0、P2与P3基底段的左心室SEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),在P1与P3基底段与中间段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),P0、P2基底段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05)。结论 VFM技术可以直观的显示左心室舒张期流体EL变化,对左室舒张功能受损程度的评价具有重要意义。     

不同风险评估模型对妇科恶性肿瘤相关深静脉血栓形成的预测价值比较

目的:探讨适合我国妇科恶性肿瘤患者深静脉血栓(DVT)形成的风险评估模型。方法:回顾调查212例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,采用Carpini评估模型、Wells DVT评估模型和Khorana评估模型对患者进行DVT风险评分及分层验证,应用非参数检验和ROC曲线分析评价3种评估模型的预测价值。结果:Carpini评估模型在DVT组和对照组中风险等级的差异无统计学意义(P0.05);Wells DVT评估模型和Khorana评估模型中DVT组较对照组有更高的风险等级,差异有统计学意义(P0.05)。Wells DVT评估模型使DVT患者更大可能地划分至更高的风险等级,同时将更多非患者分类到低危风险等级。取中危组作为DVT阳性可能时,Wells DVT评估模型具有较高的灵敏度和特异度,分别为1、0.88。Wells DVT评估模型和Khorana评估模型的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=9.289,P=1)。结论:临床上可将Caprini评估模型和Wells DVT评估模型充分结合,有效识别高危患者,并指导个体化预防方案,同时排除更多非DVT患者。     

血清HE4浓度测定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清HE4（human epididymis gene product 4,HE4）水平测定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法通过酶联免疫法（ELISA法）分别测定64例卵巢上皮性恶性肿瘤患者、40例卵巢良性肿瘤患者以及40例健康妇女血清HE4水平,同时检测CA125的测定值。结果卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4测定值为395.2±231.29 pmol/L,卵巢良性肿瘤患者血清HE4测定值为43.86±20.87 pmol/L,健康妇女血清HE4测定值为30.22±9.64 pmol/L。卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4水平与其他两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4水平明显高于其他两组。而卵巢良性肿瘤病变组和健康妇女组血清HE4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血清HE4测定值在148.8 pmol/L时诊断值最大,其特异性为97.5%,敏感度为86.4%,ROC曲线下的面积为0.975(95%CI 0.970~1.000,P<0.001), FIGO分期、是否有远处转移及术后残余灶大小为卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响因素, HE4及CA125阳性或阴性、是否有淋巴结转移、腹水是否阳性、大网膜是否有转移不是卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响因素。结论血清HE4水平检测有助于卵巢恶性肿瘤诊断。     

外科急腹症中的妇科问题40例分析

外科急腹症中的妇产科问题是构成疑难急腹症的原因之一,包括盆腔炎症性疾患、异位妊娠、功能性卵巢囊肿破裂出血和卵巢囊肿蒂扭转等.外科医生在急诊瞬间,对此常缺乏警惕,早期甚易误诊.本文结合我科2002年1月至2005年12月经手术和病理证实的40例病例分析如下.……     

利妥昔单抗在惰性淋巴瘤的治疗应用进展

利妥昔单抗作为20世纪医学时代最伟大的发现之一,在短短几十年的应用中建立了无法撼动的地位,尤其在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中.法国成人淋巴瘤研究组（GELA）试验[1]以及其他多中心重复及拓展性试验均提示在不同危险分层及年龄的成人初治DLBCL患者使用利妥昔单抗直接影响了患者的无病生存期（DFS）及长期生存期（OS）,为无数患者带来福音.惰性淋巴瘤是指与侵袭性淋巴瘤相比,进展较为缓慢的一类淋巴瘤,常见的B细胞性有滤泡细胞淋巴瘤、边缘区细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤.在病理学方面,它们特征性表现为淋巴瘤细胞是一类具有特殊免疫表型的小淋巴细胞,而且增殖指数较低.     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的通过有针对性的护理,提高急性心肌梗死患者的治愈率,降低病死率。方法常规护理的基础上,着重做好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝、饮食、排便等护理环节。结果本组80例患者中,治愈32例,占40%;好转44例,占55%;死亡4例,占5%。结论在常规护理的基础上,作好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝、饮食、排便等护理环节,能提高心肌梗死患者的治愈率、好转率。     

液态悬浮芯片技术在卵巢恶性肿瘤诊断中应用价值研究进展

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,对卵巢癌的早期诊断是提高生存率和生活质量的关键。目前发现包括糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)等数十种卵巢癌血清肿瘤标志物用于卵巢癌的诊断,传统的血清检测卵巢癌标志物的方法,如放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等,难以克服灵敏度和特异度不高、操作步骤繁琐、工作量大、样本使用量大、容易出现误差等缺点。液态悬浮芯片检测技术是基于流式细胞仪发展起来的新技术,其有机整合了激光分析、流式细胞技术、荧光编码微球及信号处理等多种技术。其以聚苯乙烯微球为反应界面,利用特异性探针分子包被后即可俘获一些小分子物质,通过检测微球的"放大"作用对小分子物质进行检测,具有高通量、高灵敏度、高特异度等优点。目前液态悬浮芯片用于卵巢癌血清标志物的检测主要是联合检测多个指标,现就液态悬浮芯片技术在卵巢癌诊断中应用价值加以综述。