郭连澍教授经验方“丹栀通竹方”治疗中风后抑郁症的临床研究

目的:观察关“丹栀通竹方”治疗中风后抑郁症的临床。方法:选取2015年3月至2016年2月新乐市中医医院针灸科、康复科门诊、中风病病房收治的60例中风后抑郁患者,按就诊顺序编随机数字表法进行随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在内科常规治疗基础上,口服盐酸氟西汀(20 mg,1次/d,治疗组在内科常规治疗基础上给予丹栀通竹方加减治疗。治疗前、治疗30 d和治疗60 d采用Fugl-Mayer评估量表(FMA)量表评估患者的偏瘫肢体运动功能;汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分对中风后患者进行抑郁评分评估;运用改良日常生活活动量表(m BI)评分以评估患者的生活质量及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑源性神经营养因子(BDNF)。结果:2组治疗后FMA、m BI评分和BDNF均高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗30 d的FMA、m BI评分和BDNF均差异无统计学意义(P0.05),治疗60 d的FMA、m BI评分和BDNF均较高(P0.05)。HAMD评分结果与之相反,BDNF的表达情况与HAMD量表评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.949,P=0.0000.05。结论:丹栀通竹方可明显改善PSD抑郁症状,并因此更进一步协助患者躯体功能恢复,而该方发挥疗效可能与上调BDNF有关。     

3D打印β-TCP多孔复合支架的力学和生物学特性

目的研究3D打印β磷酸三钙[β-Ca_3(PO_4)_2,β-TCP]多孔复合支架的力学和生物学特性,为进一步动物实验中复合支架的设计提供指导。方法用新型可降解材料聚柠檬酸-1,8-辛二醇酯[poly(1,8-octanediol citrate),POC]为粘合剂,采用熔融成型(fused deposition modeling,FDM)技术实现β-TCP支架的3D打印,并用多肽甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(Gly-Arg-Gly-Asp-Ser,GRGDS)对复合支架修饰,以改善复合支架的细胞黏附性。使用光学显微镜和扫描电镜观察复合支架的微观孔隙结构,使用材料试验机对复合支架进行压缩测试,并测量支架的水表面接触角;通过体外细胞实验检测支架的细胞黏附率和促细胞增殖能力;利用支架修复SD大鼠颅骨缺损模型,进一步研究其体内成骨能力。结果多肽在复合支架上均匀分布且不失活;复合多肽后支架的微观孔隙结构发生改变,细胞黏附率提高,但支架压缩模量、水表面接触角和体内成骨能力等特性未受明显影响。结论多肽修饰后的β-TCP多孔复合支架细胞黏附能力明显改善,而力学、亲水性和体内成骨能力等未受明显影响。研究结果为临床骨缺损修复支架的构建提供新思路,也为该支架技术的进一步临床应用提供实验室依据。     

成人活动期炎症性肠病护理专家共识

目的 规范成人活动期炎症性肠病患者的护理。方法 查阅国内外炎症性肠病相关指南、专家共识及重要期刊文献,结合临床护理专家的工作经验,形成《成人活动期炎症性肠病护理专家共识》(《共识》),通过2轮专家咨询、6轮线上会议讨论进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》包括护理评估、症状护理、药物护理、营养护理、心理护理和延续护理6个方面。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为成人活动期炎症性肠病患者的整体护理提供指导。     

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死后心血管并发症的临床药理作用研究

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死后心血管并发症的临床药理作用.方法 入选2013年5月至2015年5月的急性心肌梗死患者80例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各40例.对照组应用常规的治疗方式,观察组在常规治疗基础上联合应用参麦注射液,两组患者在治疗后对心血管并发症的发生情况进行比较分析.结果 治疗后,观察组中心血管并发症的发生率为12.5％,明显低于对照组的心血管并发症发生率35.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 参麦注射液在预防与治疗急性心肌梗死后心血管并发症中有较好的疗效,可在临床中推广应用.     

血浆BNP测定在心力衰竭诊断及心功能评估中的应用价值

目的:测定心衰患者的血浆BNP水平,探讨血浆BNP对心力衰竭的诊断及心功能的评估.方法:选择本院住院心力衰竭的患者106例,健康对照组65例,分别测定血浆BNP浓度,比较不同患者的血浆BNP水平.结果:心衰组血浆BNP水平显著高于对照组,且随着心衰程度的加重,血浆BNP水平逐渐增高.结论:血浆BNP测定对心力衰竭的诊断和心功能分级都有重要的临床价值.     

安全宣教记录单在脑卒中患者安全管理中的应用

目的探讨使用安全宣教记录单对脑卒中患者安全的影响,以保证患者安全。方法选取2015年7~12月入住本院神经内科的脑卒中患者396例为观察组,在给予患者常规安全宣教的同时,针对存在高危安全风险的患者应用安全宣教记录单;将2015年1~6月收治的脑卒中患者329例列为对照组,对两组患者的意外受伤事件发生率、医患纠纷发生率、患者满意度进行对比。结果观察组意外受伤事件发生率和医患纠纷发生率较对照组患者明显降低,患者满意度较对照组明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在脑卒中患者安全管理中,应用安全宣教记录单,可提高责任护士的安全意识,强化安全教育,降低患者意外受伤事件发生率,从而保证患者安全。     

2型糖尿病经腹腔镜胃旁路术术前评估与护理新进展

据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfedera—tion，IDF）统计，全球现有2．85亿糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者，中国约有4．3千万，居世界第2位。     

2008-2017年广东省职业性放射性疾病诊断情况分析

目的 了解广东省职业性放射性疾病的诊断情况，分析职业接触特点和职业接触关键控制点。方法 对2008-2017年广东省内申请职业性放射性疾病的35个病例进行分析。结果 诊断为职业性放射性疾病的有10例，其中职业性放射性肿瘤8例，诊断时年龄M（P0~P100）为62.5（42~76）岁，放射工龄M（P0~P100）为27.5（5~33）年，病因概率PC值在26.34%~97.98%之间，PC值95%可信限上限均大于50%，75%的病例为井下矿石与矿物处理工作者，职业中同时接触α、β、γ射线。急性放射性皮肤损伤2例，职业中接触X、β射线，2人均为意外受照，且无法估算出两人确切的受照剂量。结论 部分用人单位和放射工作人员的知识、技术水平、防护意识还有待进一步提高，建议加强辐射防护培训，尤其是上岗前培训。     

子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

目的观察予午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL—C均较本组治疗前下降（P〈0．01，P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P〈0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。