心内科临床药师在临床工作中的体会

随着社会科学与医药技术的飞速发展,新药品不断增加,新剂型、新制剂层出不穷,使药物治疗方案更加多样化和复杂化。然而,药物治疗始终是一把双刃剑,用之得当治病救人,用之不当,则损害健康甚至伤及生命,药源性疾病一直伴随着医药发展的整个过程,在20世纪末就已成为全球范围的重大社会问题。     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

子宫瘢痕部位妊娠足月1例

<正>1一般资料患者,28岁,孕37W⁺⁵G4P1,B超提示完全性前置胎盘于2010-3-2515:30入院。患者平素月经规律,末次月经2009-7-14,停经5个月曾于我院B超检查提示"低置胎盘"。该孕妇于2005年11月因"胎儿窘迫"在县级医院行子宫下段剖宫产（腹部纵切口）娩一活女婴,现身体健康。之后于2006年11月、2008年4月各药物流产1次。入院查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg。心肺未闻异常,腹部膨隆。产检:腹围93cm、宫高36 cm、LOA,胎心监护NST反应型。B超提示:胎盘位于宫体前壁,呈分叶状,下叶覆盖宫颈内口,宫体前壁下段厚约1.9 cm,其内呈网格状回声。CDFI:充满血流信号。血常规:HGB90g/L、RBC3.58     

心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素研究

目的 探讨心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素,为优化其康复方案提供参考。方法 选取2018年10月—2019年10月就诊于南京市某三级甲等医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者一般资料和临床相关资料,以吞咽功能恢复结局及恢复时间为因变量,采用Kaplan'Meier法和Cox比例风险回归分析吞咽功能恢复时间及其影响因素。结果 心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间为1~12（2.72±1.85） d。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,气管插管时间（RR=0.987,P=0.004）和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分（RR=0.828,P＜0.001）影响心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间。结论 气管插管时间和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分是心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响因素,尚需进一步明确吞咽障碍恢复进程及相关预后指标,从而优化临床实践,改善患者预后结局。     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌33例临床分析

目的 分析经子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值.方法 对病理证实的33例子宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,化疗药物选用DDP/L-OHP、EADM、MMC 和5-Fu,栓塞物选用明胶海绵.通过治疗前后的患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价.结果 病理证实33例宫颈癌患者中,鳞癌29例,腺癌4例.按照FIGO...     

专科护士的使用与管理

目的:总结该院专科护士的临床使用情况,探讨专科护士的科学使用方法,为临床更科学、有效地使用专科护士提供依据。方法:对该院38名专科护士的临床工作进行研究分析,并对专科护士的核心能力进行调查。结果:2010年该院专科护士开设护理门诊2个,组织与落实护理教学42例,撰写护理论文64篇,举办继续教育学习班15期,担任科室护理组长31人,制定专项技术指南6本,举办门诊义务健康教育12次。与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,专科护士的临床使用要明确定位,专科护士的发展要循序渐进,逐步完善。     

革新护理用具以促进基础护理质量提高

目的 改革、引进新型实用护理用具,推进临床护理工作的进步.方法 成立护理用具装备研讨小组,定期收集、讨论、分析护理用具应用进展,制定年度经费预算及实施计划,对引进及研制改革的护理用具推广应用,跟踪评估其使用效果.结果 护理用具管理系统化、规范化,基础护理质量明显提高.结论 护理用具的改革创新不但是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据,也是促进护理专业发展的基础.     

以“科研兴护年”为契机 提高护理科研能力

目的通过设立主题年的方式，优化管理体制，探讨“科研兴护年”护理科研工作管理方法。方法确立“科研兴护年”为发展主题，优化科研创新团队管理体制，设立专家审稿团，举办科研讲习周、论文报告会，加强临床护士继续教育，成立英语沙龙兴趣小组，评选当年科研论文数最多的护士及护理团队等。结果科研论文数量由2006年的54篇、2007年的70篇上升至2008年的91篇。结论通过“科研兴护年”活动的开展，增强了护理人员的科研意识和能力，提高了护理人员的整体素质。     

临床抗血栓及溶血栓治疗的实验室监测项目合理性选择与分析

目的探讨临床抗血栓及溶血栓治疗的实验室监测项目合理性。方法根据不同疾病、不同药物以及各项血液监测的临床意义,对于7660张监测申请单进行分类分析。结果本组7660张申请监测单,经和临床医师沟通后认定,监测项目合理6980张,占91.12%;不合理监测共计680张,占8.88%,其中监测项目过多420张,监测项目过少260张。结论抗凝药物和溶栓药物治疗血栓等疾病时,合理选择实验室监测项目,可以及时调整药物剂量甚至更改治疗方案,有利于提高治疗效果,降低出血性并发症的发生率。     

以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会

随着编制体制的调整,军队医院护理队伍结构发生了很大的变化。队伍成份多元化、护理人员年轻化、大批临床护理骨干流失的新形势,迫切需要加强临床护理技术骨干的培养[1]。为加快培养具有熟练专项技能,较强管理、科研和教学能力的护理骨干,形成合理的人才梯队,2008年以来,我院通过建