护理队伍差异化激励专项课题中引入管理团队的研究

目的 弥补目前护理管理凭经验管理的缺陷,提高护理科研的规范性和科学性,从管理学角度找到解决聘用合同制护士差异化激励问题的途径.方法 引入管理研究团队进行合作,在护理管理者的协调组织下,进行问卷调研和访谈,根据护理工作的实际情况,运用管理学理论和方法,确定初步方案,并对初步方案进行小范围试运行,然后全面推广运行.结果 确定了各技术等级护士的详细职责,各技术等级护理人员选拔的指标体系及薪酬提升的幅度.结论 在专项课题中引入管理团队进行研究,为建立适合的激励竞争机制、优化护理人员职业生涯规划提供系统规范的依据,增强了护理管理的科学性.     

加强医院护理环节质量管理的实践与体会

目的进一步规范和完善医院的环节质量管理模式。方法组建护理管理组织,健全环节质量管理制度,制订环节质量考核标准,改革检查督导方式。结果出院病人满意度和危重病人护理质量均提高(P0.01);护理人员在护理器具创新方面的积极性得到激励。结论规范环节质量模式和检查方法有利于调动临床护士的积极性,有利于护理质量的持续改进。     

引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响

目的探讨引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响。方法选择2007年2月至2008年11月我院重症监护室、神经内科、神经外科卧床留置导尿患者180例,随机分为3组,所有患者均使用密闭式引流袋。A组每天更换1次引流袋,共72例;B组每3d更换1次引流袋,共52例;C组每7d更换1次引流袋,共56例。分别于留置导尿后次日起按无菌操作技术隔天1次取尿液送尿细菌培养,连续留检5次。结果三组患者的尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、B组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有高度统计学意义（P〈0．01）;B、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论引流袋更换频率影响引流尿液的细菌污染状况,应以每3d更换1次为宜。     

不典型脑膜瘤的CT诊断与临床

目的　探讨不典型脑膜瘤的CT表现 ,提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法　对 3 2例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果　脑膜瘤CT难于诊断的主要原因是由于CT表现不典型及病变部位的影响。不典型CT表现为肿瘤密度混杂有低密度区 ,且无明显强化 ,或呈环形强化或有壁结节的强化。结论　确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

脊髓辁系综合征患儿带后切口的观察及护理

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于先天或后天原因牵拉圆锥，使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。一经确诊，行终丝切断和脊髓神经松解手术是治疗儿童TCS的主要手段。但因为此类患儿术前合并症多，脊髓、神经根常有粘连背离且可能合并脂肪瘤等病变，术后易出现切口脑脊液漏、假性脊膜膨出、切口感染、脊髓再栓系等并发症，护理过程复杂。尤其是患儿术后体位不配合、大小便失禁、不能有效地进行功能康复锻炼等因素导致切口愈合过程延长。我科2000年8月-2005年8月共收治10例TCS患儿，通过有效护理，促进了患儿的康复，现报道如下。[第一段]     

十全大补汤对Survivin蛋白表达的影响

目的:探讨十全大补汤对小鼠肺癌组织中Survivin蛋白表达的影响。方法:40只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为4组,并给予不同浓度的十全大补汤进行干预,15天后,处死小鼠,采用SABC免疫组化法对各组Survivin蛋白表达进行检测。结果:与模型组比较,十全大补汤中剂量组Survivin蛋白的阳性表达率较低,有统计学意义。结论:十全大补汤在抑制肿瘤的过程中,可能具有双向调节作用。     

艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液配合化疗(NP方案)对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:70例患者随机分为艾迪+化疗治疗组,单用化疗对照组。结果:有效率RR(CR+PR),治疗组38.8%,对照组36.1%,P>0.05。治疗组症状改善、体重增加、KPS积分改善,均高于对照组(P<0.05),CD3、CD4、CD4/CD8水平的提高亦明显高于对照组。结论:艾迪注射液能较好地改善患者全身症状,提高生存质量,并具有一定的减毒增效和提高免疫功能。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。     

美国Easylyte钾／钠分析仪噪音故障检修

美国Ｅａｓｙｌｙｔｅ钾／钠分析仪噪音故障检修山东省济宁市中区人民医院李强，李国，张爱琴（２７２１０５）仪器检测工作时，内部发出很响的喀喀声噪音。关断电源，对仪器电源线或插头，插座检查未发现接触不良现象，详问使用者，告之最近新换取样针后发生上述故障。怀...     

直肠Dieulafoy病二例

例1男，64岁，因便血，伴头晕、心悸、出冷汗3h入我院外科。便血为鲜血，量约1000g。平时大便正常。体格检查：体温36．5℃，脉搏126次／min，血压75／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，精神差，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺腹无异常，四肢稍凉。直肠指诊：指套带血，未触及异常。实验室检查：