立体定向丘脑切开术治疗帕金森病的围手术期护理

0 引 言1998年3月至1999年8月,我院采用ZD立体定向仪及配套射频仪,行CT直接定位丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病(PD)患者 81例,有效地改善了患者的震颤及肌强直,提高了日常生活自理能力.本文总结81例患者术前、术中、术后的护理体会. 1 临床资料81例患者中,男50例,女31例,年龄为36~72岁.临床表现以震颤为主,伴有肢体僵直和(或)运动不能.64例患者生活上需依赖他人照顾,17例正常生活和工作受到影响.78例行一侧毁损术,3例行双侧毁损术.术后震颤消失达100%,肌强直完全改善,所有患者均恢复生活自理能力.并发症：穿刺部位皮质小血肿1例,肢体无力3…     

中药涂敷预防PICC致机械性静脉炎的临床观察

[目的]探讨中药外敷在预防PICC致机械性静脉炎方面的临床效果。[方法]将158例PICC肿瘤患者随机分为观察组(78例)与对照组(80例),观察组行PICC置管后24h,在穿刺点上方3～4cm处延穿刺静脉走行预防性涂敷中药10×5cm,连续5d,对照组行PICC后不应用中药外敷,观察两组患者机械性静脉炎的发生率。[结果]观察组机械性静脉炎发生率为6.41%,对照组为17.5%,观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]PICC置管后预防性中药涂敷可有效降低机械性静脉炎的发生率。     

红外线扫描诊断乳腺疾病3709例分析

目的：探讨应用红外线扫描诊断各种乳腺良性疾病和乳腺癌的临床价值。方法：应用红外线扫描仪诊断各类乳腺疾病3709例,结合临床体检、乳腺钼靶X线、病理检查等综合诊断结果,分析红外线扫描对乳腺疾病的诊断符合率。结果：红外线扫描对纤维腺瘤、乳腺增生和炎性肿块的诊断符合率较高,达95％以上;诊断乳腺癌107例,诊断符合率87．9％。结论：红外线扫描具有无创性、快捷、科学性强等特点,在临床上具有一定的诊断价值。     

中医药治疗乳腺癌研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身心健康,甚至危及生命。笔者回顾了近几年有关中医药治疗乳腺癌的文献,从病名溯源、病因病机和中医药治疗3方面入手,探讨了中医药在乳腺癌治疗中的独特优势。     

军队医院护士岗位管理方案设计与应用

当前,大部分军队医院护理队伍成分多元,并存着军人护士、文员护士和聘用制护士3种身份、3种政策制度和3种管理模式[1],这种多元化的护士管理模式为统一管理护理队伍带来不可克服的制度障碍,不同身份的护士之间不但难以形成统一的良性竞争标准,而且由于薪酬待遇和各种政策保障存在较大的差异,由此引发不同身份人员间相互攀比的消极情绪,影响护理队伍的稳定和积极性的发挥。为此总后勤部卫生部要求军队医院积极响应国家卫生和计划生育委员会号召,严格按照《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[2],试点开展护士岗位管理。我院在多年来实施护士分级管理的基础上[3],探索护士岗位管理改革,现将具体做法报告如下。     

不同药物雾化引痰查结核分枝杆菌结果分析

目的 为解决无痰肺结核患者的痰结核菌检查,提高痰检率。方法 对３６２例门诊无痰肺结核病人随机分为１、２、３组,分别应用３．６％盐水、０．１％薄荷水１０％盐水进行超声雾化引痰,荧光法查结核杆菌。结果 三组药物的排痰率第２组明显较高（Ｐ〈０．０１）,第１、３组间无差异。排痰病人菌阳检出率第１、２、３组分别为２２．１％、６．８％、１４．２％,第１组明显高于第２组（Ｐ〈０．０１）,但与第３组相比无差异（Ｐ     

电子胃镜误漏诊的相关因素分析

目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例,寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律,探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料,获取漏误诊病例;检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例,进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他,Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20,P〈0．05;环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差,Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10,P〈0．05;对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识,未想到,Crude OR值分别为1、1．94、1．23,P〈0．05;检查因素包括存在操作盲区、技术生疏,未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确,Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31,P〈0．05;患者因素包括认知水平低、操作不配合,Crude OR值分别为1、1．19,P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊,同时结合其他检查手段,如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术,以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。     

腹腔镜双子宫非妊娠子宫内翻脱垂复位体会

<正>急性子宫内翻是一种罕见而又严重威胁产妇生命的分娩并发症,子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出。临床上常根据发生的时间及内翻的程度进行分类。按子宫内翻发生时间分为急性、亚急性和慢性。按子宫内翻程度分为一度、二度和三度。急性子宫内翻脱垂,即三度,是子宫内翻程度最重的表现。近代,随着围生期保健三级管理     

不典型脑膜瘤的CT诊断与临床

目的　探讨不典型脑膜瘤的CT表现 ,提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法　对 3 2例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果　脑膜瘤CT难于诊断的主要原因是由于CT表现不典型及病变部位的影响。不典型CT表现为肿瘤密度混杂有低密度区 ,且无明显强化 ,或呈环形强化或有壁结节的强化。结论　确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

常见护患纠纷的原因及防范

通过对引发护理纠纷的原因分析,提出相应的对策,使护理人员不断强化质量意识,严守规章制度,提高护士综合素质,及时与患者及家属沟通,从而减少和避免护理纠纷的发生。