脊髓空洞症的MRI影像诊断

目的探讨MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法收集我院MRI诊断并经手术证实的19例病例、分析各型脊髓空洞症的MRI影像特征。结果先天性脊髓空洞范围广，常累及脊髓多节段、空洞呈圆柱形或竹节状；获得性脊髓空洞范围局限、空洞呈棱形伴有分隔或偏心形。结论MRI是诊断脊髓空洞症的首选方式。     

原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

目的:研究原发性肝癌(PHC)经肝总动脉造影(RA)与长时程低流率造影(LTLRA)的病灶血供表现,及病灶检出的敏感性,并探讨其质量控制措施。方法:选择经临床诊断的PHC患者220例,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果:检查220例病例,曝光采集896个序列,图像质量优726个序列,占81%;造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多129个,检出率提高18.67%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),≤1cm病灶组有极显著性差异(P<0.01)。结论:肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义;病灶由小到大生长过程中伴随着血供的不断变化,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于≤1cm的病灶;LTLRA可作为肝癌诊断及治疗前的常规造影。     

原发性肝癌的CT 血供分型与VEGF相关性

 目的 检测肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者血清血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）水平与HCC血供分型的关系。方法 根据多层螺旋CT（multislice helical computed tomography,MSCT）增强扫描时病灶的强化特点分为肝动脉、肝动脉加门静脉、少血供等不同血供类型HCC患者60例;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人和60例HCC患者血清中的VEGF水平,并将HCC血供类型与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的相关性作统计学分析。结果 20例肝动脉血供HCC患者血清中VEGF含量及20例门静脉与肝动脉双重血供HCC患者VEGF水平明显高于少血供和健康人群（P〈0.01）;20例少血供HCC患者VEGF水平与健康人群无明显差异（P〉0.05）。结论 HCC患者的CT不同血供类型与血清VEGF水平有关,可为HCC介入治疗方案的制定提供帮助。     

肺硬化性血管瘤伴大咯血一例并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的DSA表现及介入栓塞治疗价值。方法回顾1例肺硬化性血管瘤伴大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗,并复习相关文献。结果肺硬化性血管瘤的DSA主要表现为边缘光滑的类圆形结节影,动脉早期肿瘤周边染色,随时间延长,染色不均匀加深,呈"渐进性"染色特点。介入栓塞支气管动脉后肿瘤血管及染色消失,咯血即刻停止。后经手术与病理证实为肺硬化性血管瘤,术中未予输血。结论肺硬化性血管瘤DSA表现较具特征性,介入栓塞治疗对控制其出血及减少术中出血具有重要意义。     

多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值

目的 探讨多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值.资料与方法 对15例先天性支气管肺囊肿患者采用多层螺旋CT进行薄层扫描,并在工作站上对扫描数据进行支气管和肺的表面重组(SSD)和多平面重组(MPR),明确诊断以后,协同胸心外科医师根据肺部病灶的形态、部位、大小、数目、密度、范围、周边解剖关系、继发病变、肺功能可能受损情况等,从影像学角度评价手术切除的可行性,选择手术适应证.结果 15例先天性支气管肺囊肿中单发13例,多发2例;右肺11例.左肺4例.含气囊肿7例;含液囊肿3例;含气液混合囊肿5例.5例含气液混合囊肿与7例含气囊肿用支气管和肺SSD、MPR重组方式均能很好显示,3例含液囊肿则用MPR重组方式能良好地显示.15例患者经术前CT明确诊断和评估,实际手术治疗12例,成功切除11例.4例行单纯囊肿摘除术,6例行肺楔形切除术,1例行肺叶切除术,病灶均彻底切除.切除标本术后经病理证实.手术、病理情况与术前CT影像学评估一致.结论 多层螺旋CT的SSD、MPR重组技术是先天性支气管肺囊肿术前诊断的最佳影像学检查方法,并且在外科术前评估中具有重要意义.     

高千伏X射线胸片与CT诊断煤工尘肺的对比研究

目的 对比分析高千伏X射线胸片与CT对尘肺的诊断价值。方法 回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及CT资料。结果 对比分析表明CT比X射线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X射线平片。结论 对于高千伏X射线平片难以确定的可疑病例应进行CT检查,CT可以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能显著提高尘肺诊断的准确性。     

甲状腺非肿瘤性病变的CT征象分析

本文对50例正常甲状腺和30例非肿瘤性病变甲状腺的CT征象进行对比分析。认为不论是甲亢、甲低、还是甲状腺炎和甲状腺肿都有不同程度甲状腺肿大,尤其以弥漫性甲状腺肿量为显著。密度都有不同程度降低,以甲低最为显著。增强扫描甲低和弥漫性甲状腺肿多为轻度较均匀强化,甲亢多为显著较均匀强化,结节性甲状腺肿和甲状腺炎多为不均匀强化。     

先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现

目的:探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD)、多平面重建(MPR) 的表现。方法:8例先天性支气管肺囊肿均用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描。测量囊肿的大小和CT值,并将原始图像在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR。结果:8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例;含气囊肿3例,含液囊肿2例,含气液混合囊肿3例。囊肿最大12.4cm×10.1cm×9.2cm,最小1cm×1cm×1cm;CT值最低-1008Hu,最高80.5Hu。3例含气囊肿用支气管和肺SSD能很好显示;2例含液囊肿用MPR法能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR两种方法都能很好显示。结论:多层螺旋CT扫描以及支气管和肺SSD、MPR等后处理技术是先天性支气管肺囊肿很实用的检查方法。     

PHC不同参数数字减影血管造影的临床价值分析

目的分析PHC经肝总动脉RA与LTLRA的临床价值。方法选择经临床诊断的PHC患者300例（男性258例,女性42例,平均年龄41岁）,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。采集一般临床资料并完善术前检查;在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影（RA与LTLRA）,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果检查300例病例,曝光采集1225个序列,其造影图像血供表现为：变异肝动脉、侧枝供血、肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、血管湖等。造影表现有极显著性差异（P〈0.01）。造影表现显现率由高到低前四位的是肿瘤染色、肿瘤血管、抱球征、肝动脉受侵,RA组共1865处,LTLRA组2071处,两组相比,具有显著性差异（P〈0.05）。RA组共检出病灶766个,直径≤1cm的202个;LTLRA组检出病灶942个,直径≤1cm的358个;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多176个,检出率提高18.68%,两组相比,有显著性差异（P〈0.05）,≤1cm病灶组有极显著性差异（P〈0.01）。而且不同大小的病灶血供特点各不相同。结论肝总动脉不同参数造影（RA与LTLRA）对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义。PHC病灶由小到大的生长过程中,伴随着血供不断的复杂的变化;LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感,LTLRA可作为肝癌诊断及介入治疗的常规造影。