原发性肝癌的影像诊断研究进展

原发性肝癌(PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期因无特异的临床表现,难以发现[1,2],其预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病.     

原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

目的:研究原发性肝癌(PHC)经肝总动脉造影(RA)与长时程低流率造影(LTLRA)的病灶血供表现,及病灶检出的敏感性,并探讨其质量控制措施。方法:选择经临床诊断的PHC患者220例,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果:检查220例病例,曝光采集896个序列,图像质量优726个序列,占81%;造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多129个,检出率提高18.67%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),≤1cm病灶组有极显著性差异(P<0.01)。结论:肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义;病灶由小到大生长过程中伴随着血供的不断变化,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于≤1cm的病灶;LTLRA可作为肝癌诊断及治疗前的常规造影。     

肺硬化性血管瘤伴大咯血一例并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的DSA表现及介入栓塞治疗价值。方法回顾1例肺硬化性血管瘤伴大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗,并复习相关文献。结果肺硬化性血管瘤的DSA主要表现为边缘光滑的类圆形结节影,动脉早期肿瘤周边染色,随时间延长,染色不均匀加深,呈"渐进性"染色特点。介入栓塞支气管动脉后肿瘤血管及染色消失,咯血即刻停止。后经手术与病理证实为肺硬化性血管瘤,术中未予输血。结论肺硬化性血管瘤DSA表现较具特征性,介入栓塞治疗对控制其出血及减少术中出血具有重要意义。     

放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科病症,占女性不孕的20％-40％^[1,2],近年随着性传播疾病发病率的上升,其发病率也呈上升趋势。几年来,针对输卵管阻塞性不孕症的治疗国内许多医院做了大量工作,进行了系统探讨和研究,并有一定新进展,现综述如下。     

成人筛窦胚胎性横纹肌肉瘤一例

病例资料 患者,男,22岁,右侧鼻腔间断性出血2月余,右眼外前突1个月,于2008年4月在当地医院行CT检查,诊断为右侧鼻窦及鼻腔软组织块影,穿刺活检考虑为右鼻腔非角化型鳞癌.患者入我院行进一步检查及治疗.     

原发性肝癌的CT 血供分型与VEGF相关性

 目的 检测肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者血清血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）水平与HCC血供分型的关系。方法 根据多层螺旋CT（multislice helical computed tomography,MSCT）增强扫描时病灶的强化特点分为肝动脉、肝动脉加门静脉、少血供等不同血供类型HCC患者60例;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人和60例HCC患者血清中的VEGF水平,并将HCC血供类型与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的相关性作统计学分析。结果 20例肝动脉血供HCC患者血清中VEGF含量及20例门静脉与肝动脉双重血供HCC患者VEGF水平明显高于少血供和健康人群（P〈0.01）;20例少血供HCC患者VEGF水平与健康人群无明显差异（P〉0.05）。结论 HCC患者的CT不同血供类型与血清VEGF水平有关,可为HCC介入治疗方案的制定提供帮助。     

介入微导管技术中的DSA质控

目的探讨介入微导管技术中DSA的质量控制。方法常规Seldinger导管法,选择好DSA技术参数、高压注射器参数,常规呼吸训练及心理护理,利用“路径图”(roadmap)技术,将微导管超选至靶血管,进行造影及栓塞治疗时,对其DSA图像质量进行评价。结果检查151例病例(上腹部128例,胸部16例,头面部5例,盆腔2例),620个曝光采集序列(sequences),洗印966幅图像,图像质量优秀的497个序列,占80.2%;图像质量良好的109个序列,占17.5%;图像质量差的9个序列,占1.45%;造影失败5个序列,占0.86%。结论不同的病例、部位的图像采集应用不同的技术参数;使用非离子型造影剂有利于提高检查图像质量;肺部DSA要利用密度补偿;手推造影要注意压力控制、手脚配合及采集蒙片时机;术中护理与呼吸训练必不可少。     

脊髓空洞症的MRI影像诊断

目的探讨MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法收集我院MRI诊断并经手术证实的19例病例、分析各型脊髓空洞症的MRI影像特征。结果先天性脊髓空洞范围广，常累及脊髓多节段、空洞呈圆柱形或竹节状；获得性脊髓空洞范围局限、空洞呈棱形伴有分隔或偏心形。结论MRI是诊断脊髓空洞症的首选方式。     

DSA机器下SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值分析

目的:探讨在DSA机器下经宫颈SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值。方法:对常规碘海醇输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症116例的输卵管阻塞180条进行SSG及介入治疗。结果:144条近端输卵管阻塞介入再通成功,再通成功率为94.74%,随访受孕率为36.21%。结论:该方法诊治输卵管阻塞操作简便、安全、经济,不需开刀,病人痛苦小,并发症少,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。