脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及影响因素分析

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromb-ocytopenic purpura,ITP)行脾切除治疗的效果并分析影响疗效的因素.方法 81例ITP行脾切除治疗,对其年龄、性别、术前对激素的反应、病程、术后血小板数量变化与脾切除疗效进行统计学分析.结果 81例中显效41例,良效27例,进步9例,无效4例,有效率(显效+良效)为84％.统计学分析显示术前对激素有反应者和术后血小板峰值较高者治疗效果较好(P＜0.05),其余各项指标差异均无统计学意义.结论 脾切除术对难治性的ITP患者安全有效,术前患者对激素治疗敏感程度可能对其手术效果的预判及指导临床治疗有一定的价值.     

637例发热病人疟原虫血片复检质量分析

目的了解宁波市江北区发热病人疟原虫血片质量,为镜检质量考核以及疟疾防治效果评价提供科学依据。方法对江北区各级医疗卫生单位已检血片进行随机抽样,抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片进行复检。从血片制作、染色、清洁度方面对血片质量进行对比分析和评价。结果共抽查已检血片637张,血片制作、染色和清洁度总体合格率分别为86.03%、89.79%和89.64%,并有逐年增高的趋势。不同月份复检血片质量亦有显著性差异（P〈0.05）。血片质量缺陷以沉渣、厚膜制作不规范以及偏碱性为主。结论宁波市江北区疟原虫血片质量较好,基本达到考核标准。但仍需加强培训和指导,促进血片质量不断提高。     

可固定调节式医用腹部外敷芒硝袋的制作

目前,医院用于治疗重症胰腺炎患者的腹部外敷芒硝袋是一边开口的长方形口袋,使用时将芒硝装入其中,然后用针线封口,置于患者的腹部.但这种芒硝袋存在多种缺陷:芒硝容易滑向袋子的一端,无法均匀贴服于患者腹部;芒硝更换不方便:因没有固定装置,病人进行翻身等移动时,芒硝袋很容易滑脱,不能持续腹部外敷,因而影响治疗效果.为此,笔者经反复尝试,制作了一种实用新型的可固定调节式医用腹部外敷芒硝袋,获得良好效果.     

云南省100例异常血红蛋白E患者的血液学和基因型分析

目的分析云南省异常血红蛋白E(hemoglobin E,Hb E)杂合子及Hb E合并地中海贫血(简称地贫)病例的血液学表型和基因型特征。方法对100例高效液相色谱分析提示为Hb E异常血红蛋白携带病例进行血细胞分析,并用Gap-PCR和PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法检测α-和β-珠蛋白基因常见突变类型。结果100例疑似Hb E携带的病例,经基因诊断全部检出β-珠蛋白链CD26突变(HBB:c.79G>A),其中Hb E杂合子90例,Hb E合并αα/-α3.7突变7例,Hb E合并αα/--SEA突变2例,1例为Hb E合并-α3.7/-α3.7。Hb E杂合子血液学表型分析结果:Hb A2(26.02±3.64)%,Hb F(1.35±1.25)%,平均红细胞体积(78.83±4.68)fl,平均红细胞血红蛋白含量(26±1.54)pg,平均血红蛋白浓度(329.65±10.73)g/L,血红蛋白(141.08±16.53)g/L;Hb E复合α地贫时,α地贫基因的突变类型不同,血液学表型结果不同。结论云南省Hb E及Hb E合并α地贫的发生率较高,高效液相色谱能够有效检出Hb E,Hb E合并其它α地贫基因突变时,有较大差异的表型变化;仅依靠血液学结果进行产前筛查会造成Hb E漏诊。     

原发性肝癌的影像诊断研究进展

原发性肝癌(PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期因无特异的临床表现,难以发现[1,2],其预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病.     

经颅多普勒屏气实验与脑卒中后认知障碍转归的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者脑血管储备功能和脑卒中后认知障碍的转归关系。方法选取89例急性缺血性脑卒中患者,42例为单侧症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）,47例为腔隙性脑梗死（LI）,40例门诊健康老年人为对照组。在急性期（1～14 d）和恢复期（3个月后）分别对入组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查,计算屏气指数（breath-holding index,BHI）,并应用蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitive Assessment,MoCA）进行认知功能评分。结果 LI组急性期和恢复期BHI值及MoCA分值均低于对照组（P〈0.05）,恢复期无明显改善（P〉0.05）;症状性MCAS组急性期患侧BHI值显著低于对照组（P〈0.01）及健侧（P〈0.05）,恢复期患侧BHI值改善明显（P〈0.05）,急性期与恢复期MoCA分值均低于同时期对照组（P〈0.05）,恢复期MoCA分值改善明显（P〈0.05）。BHI变化值和MoCA变化值存在显著正相关（r=0.899,P=0.000）。结论缺血性脑卒中急性期脑血管储备功能和认知功能受到损害,恢复期有所改善,以症状性MCAS受损及改善明显,且脑血管储备功能改善程度与认知转归具有一定相关性。     

主动脉夹层的MRI检查护理

主动脉夹层(aortic dissection:AD)是一类病情凶险、死亡率高、病情危重的心血管疾病[1],随着磁共振(MRI)影像技术的发展及临床的广泛应用,对主动脉夹层的早期诊断,显现出了较高的敏感性和特异性[2],可被视为主动脉夹层和其他主动脉疾病诊断的金标准[3]。本文回顾性分析AD患者在MRI检查过程中护理干预。1一般资料本组31例患者,男21例,女10例。年龄35~72岁,平均54岁,病程2h~5d。有高血压病史26例,动脉粥样硬化8例,马凡氏综合征1例。2护理2.1心理护理患者剧烈胸痛导致不同程度的焦虑、紧张、恐惧、烦躁等,护士应主动告诉患者检查方法、扫…     

107例儿童毛细血管瘤90Sr/90Y皮肤敷贴治疗效果分析

正毛细血管瘤是临床上常见的起源于中胚叶的先天性良性肿瘤。其病因是局部血管壁先天发育不良,导致毛细血管扩张,所以其基本的病理改变是扩张的毛细血管相融合,血液充斥其中,患者在出生时或出生后不久即出现于皮肤、黏膜,甚至肝脏、肌肉等部位,全身各部位皮肤均可发病,婴幼儿发病     

某军校学员PPD试验及BCG接种情况分析

军队院校学员来自各地，具有身体素质好、人员高度集中与密集的特点，但生活、学习和训练也较艰苦，与一般社会人群不同。为此，我们根据军队结核病防治政策和要求，每年对新入校的学员进行卡介苗（ＢＣＧ）接种工作。现将１９９５～１９９８年接种卡介苗前进行结核菌素试验（ＰＰＤ）监测情况报告如下。１　对象与方法　（１）对象：为４年来所有新入校的男女学员。ＰＰＰ试验共１７１１人，其中男生１４６５人，女生２４６人。（２）材料：ＢＣＧ－ＰＰＤ系北京高科生命科学技术开发公司生产，剂量为５０ＩＵ·ｍｌ１。（３）判断标准与…     

白藜芦醇对非酒精性脂肪肝小鼠肝组织脂质过氧化的影响

目的 观察白藜芦醇对非酒精性脂肪性肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠形态学及肝内脂质和脂质过氧化的影响.方法 高脂饮食同时皮下注射小剂量四氯化碳复制小鼠非酒精性脂肪肝病模型,干预组分别灌胃给予白藜芦醇40,80 mg/(kg·d).6周后处死动物,测定各组小鼠体质量,肝指数,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量和丙氨酸近基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,同时测定肝组织中TG、TC、FFA、MDA、SOD、谷胱甘肽过氧化物(GSH)的含量,并行肝脏病理学检查.结果 白藜芦醇两个剂量组可以明显降低肝指数、血脂、肝脂、FFA和MDA含量,增加SOD和GSH含量,改善小鼠肝脏病理形态学改变.结论 白藜芦醇能明显改善非酒精性脂肪肝小鼠脂肪肝形态学变化,对抗脂质过氧化反应,减少自由基的损伤,因而对非酒精性脂肪性肝病有防治作用.