益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血281例临床研究

目的评价益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)的临床疗效。方法采用益髓生血颗粒治疗β-地贫患者281例,其中重型β-地贫患者63例[其中重型β-地贫复合血红蛋白E,简称重型(β+E)地贫18例,单纯重型β-地贫45例],中间型β-地贫218例[其中中间型β-地贫复合血红蛋白E,简称中间型(β+E)地贫患者35例,单纯中间型β-地贫183例],疗程3个月,比较281例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、胎儿血红蛋白(Hb F)的变化,对其中147例β-地贫患者治疗前后的中医证候(面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆)进行量化评分,并观察临床疗效。结果治疗后四种类型的β-地贫患者Hb、RBC、Hb F水平与治疗前比较均明显提高(P0.01);除重型(β+E)地贫患者Ret水平无明显变化(P0.05)外,单纯重型β、中间型(β+E)、单纯中间型β-地贫患者的Ret水平与治疗前比较均明显升高(P0.01)。治疗后中间型β-地贫患者面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.01);重型β-地贫患者倦怠乏力、食少纳呆、心慌心悸、动则气喘的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.05或P0.01)。281例β-地贫患者中有效213例,占75.80%;其中45例单纯重型β-地贫中有效34例,占75.56%;18例重型(β+E)中有效16例,占88.89%;183例单纯中间型β-地贫中有效131例,占71.58%;35例中间型(β+E)中有效32例,占91.43%。结论益髓生血颗粒对不同类型的β-地贫均有显著疗效,患者的临床症状改善与血液指标提高相一致。     

新生儿重症监护室医院感染与微生物检测的关系探讨

<正>新生儿是医院感染高危人群,新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点,且新生儿重症监护室(neonatal intensive care center,NICU)患儿多合并较严重的原发病,致使其免疫功能更为低下,易受病原微生物感染;早产儿感染难以避免,并且孕周越小,感染发生率越高,且易形成暴发[1]。有调查表明,在我国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感     

镍钛形状记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

2001～2004年，我们采用了镍钛记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例，经6～32个月随访，疗效满意。现报告如下。     

婴幼儿500例智能发育筛查分析

目的：了解婴幼儿智能发育状况，探讨影响智能发育落后的因素，以早期干预和指导。方法对500例在我院儿保门诊体检的3~30月婴幼儿进行DST发育筛查，对其发育商（DQ）进行统计，并对可疑与异常婴幼儿进行单项能区评价，分析其影响因素。结果500例婴幼儿检出可疑42例（8.4%），异常4例（0.8%）；分析可疑与异常婴幼儿单项能区，检出运动落后34例（73.9%），社会适应落后26例（56.5%），智力落后12例（26.1%）。抚养方式对婴幼儿运动及社会适应有影响，分娩方式可能影响婴幼儿早期运动发育。结论 DST筛查能早期发现智能发育偏离儿童，有利于指导家长合理抚养和进行早期教育。     

HP感染性胃炎采用中西医结合治疗的应用效果观察

目的：分析HP感染性胃炎采用中西医结合治疗的应用效果。方法抽取90例HP感染性胃炎患者，按照数字随机表分为治疗组(45例)和对照组(45例)，治疗组以中西医结合治疗，对照组以常规西医治疗，分析患者治疗效果。结果治疗组治疗改善率为95.6%，对照组治疗改善率为82.2%，数据显著(<0.05)，治疗组HP阴性率少于对照组(<0.05)，两组患者治疗期间无严重不良反应。结论中西医结合治疗HP感染性胃炎疗效显著，清除率高，值得作为理想的治疗药物。     

关注血红蛋白H病的预防与治疗

血红蛋白H(Hb H)病患者是我国地中海贫血(简称地贫)患者中人数最多的群体,是地贫高发区遗传咨询工作中最难处理的类型,也是临床医师制定输血治疗方案时难以应对的类型。Hb H病的临床表现差异很大,随着年龄的增大,多数患者会出现各种并发症,生活质量差,是否要做产前诊断和终止妊娠需做好知情告知,而发挥植入前遗传学诊断(PGD)技术的作用有重要意义。随着年龄的增大,患者出现各种并发症时常常需要相关的多学科联合诊治,并指导患者每年进行1～2次的常规健康体检,及时处理新出现的并发症。给患者制定的输血治疗方案既要关注当前的重点问题,也要关注生长发育和生存质量等问题,在制定输血治疗方案时应综合考虑患者自身因素、疾病因素和患者或家长的意愿。     

盐酸利多卡因急性过敏反应1例抢救及护理体会

盐酸利多卡因属于酰氨类局麻药,具有起效快、穿透性强、弥散广、对孕妇的主要脏器功能无损害等特点[1],行宫颈旁神经阻滞麻醉可阻断宫颈及宫体感觉神经末梢冲动的产生和传出,并减少迷走神经兴奋,减轻由于牵拉及扩张对子宫和宫颈的刺激,起到镇痛作用。其能够减少人流综合征的发生,减少术中出血,缩短手术时间,操作简单、安全,且不影响子宫收缩,     

2002年ACC/AHA心电图运动试验指南简介

1980年以来，美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合进行心血管疾病诊断和治疗指南的制定。