降糖三黄片抑制糖尿病小鼠胰岛细胞的内质网应激和自噬

目的 探讨降糖三黄片对db/db小鼠血糖调节和胰岛细胞损伤的影响以及糖脂毒性诱导的胰岛细胞内质网应激和自噬初期的保护机制。方法 40只db/db小鼠随机分为db/db、db/db+JT(L)（1.32 g/kg）、db/db+JT(H)（2.64 g/kg）、db/db+Met（0.225 g/kg）,以C57BL/6J小鼠为正常组（n=10）。干预8周,检测血糖血脂等代谢指标,观察胰岛细胞形态变化。体外培养小鼠胰岛细胞（MIN6）,将其分为4组：Control组（5 mmol/L葡萄糖）,HH组（22 mmol/L葡萄糖+0.1 mmol/L棕榈酸）,HH+JT组（高脂高糖组条件基础上+5%降糖三黄片含药血清）和HH+JT+SP600125组（降糖三黄片组条件基础上+20 μmol/lSP600125）。流式术检测MIN6凋亡,RT-qPCR和Western blot检测内质网应激与自噬初期水平。结果 与对照组相比,中药有效改善糖脂代谢水平（P<0.05）,延缓体质量持续增长（P<0.05）,但对饮水量改善效果不明显（P>0.05）。HE染色发现降糖三黄片可修复胰岛细胞损伤。体外实验中,流式检验发现HH组胰岛细胞凋亡率显著升高（P<0.05）,HH+JT组可以减缓其凋亡（P<0.05）。Western blot结果显示降糖三黄片含药血清会显著减低由高脂高糖引起的内质网应激相关蛋白以及自噬初期相关蛋白的高表达（P<0.05）。干扰内质网应激可显著降低降糖三黄片含药血清对高脂高糖诱导的MIN6损伤的保护作用以及对胰岛细胞凋亡和自噬的抑制作用（P<0.05）。结论 降糖三黄片对MIN6有保护作用,其机制可能通过抑制内质网应激和自噬实现。     

三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。 方法 连续纳入2016 年1 月～2018 年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将 Gensini 评分<14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2598)。收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR。建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。 结果 冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P<0.01)。二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素 (P<0.05)。上述得出,预测模型为 P =1 /［1 + e－(?0.522+0.11×NPAR +0.54×MHR + 0.06×CK-MB)］。ROC曲线显示血清NPAR、MHR及CK-MB的曲线下面积分别为0.775、0.618和0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标。 结论 冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值。     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系.方法 选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组.其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标. 61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果.结果 轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>o.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05).并且SAP患者FIB和D-D值与APACHE Ⅱ评分 之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86).结论 出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化.可以作为临床胰腺炎治疗的重要参     

青年期女性乳腺癌的临床及病理特点

目的 总结青年期女性乳腺癌的临床特点以指导临床治疗.方法 回顾性分析我院1995年1月至2004年12月收治84例≤35岁女性乳腺癌患者与同期收治的>35岁的571例的临床资料,观察患者的5年生存率、2年复发率,分析其临床及病理特点.结果 全组35岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的12.8%.两组患者5年生存率与2年复发率间无明显差异(P>0.05);青年组就诊时间明显早于中老年组,青年组中就诊时间≤3个月的患者临床分期要好于>3月患者(P<0.05);两组ER、PR受体阳性率比较差异无显著性(P>0.05);C-ertbB-2阳性率青年组高于中老年组(P<0.05).青年组中位复发时间16个月,早于老年患者的19个月;青年组远处转移中位时间27个月,早于老年患者的32个月.结论 青年乳腺癌与中老年乳腺癌比较有自己独特的临床特征,即病理类型以浸润性导管癌为主,同时具有确诊时分期晚、淋巴结易转移、癌基因C-erbB-2阳性率高等特点.早发现、早诊断及科学的治疗措施是提高青年乳腺癌长期生存率、降低复发和转移的关键所在.     

微卫星在道地药材群体遗传学研究中的应用与展望

作者介绍了微卫星和群体遗传学的基本概念和其特点,阐述了微卫星在群体遗传学中对于居群的遗传结构和遗传多样性研究、基因流分析和进化显著单元ESU的划分研究应用,探讨了微卫星引入群体遗传学在道地药材遗传成因、栽培起源和产地鉴别等方面的应用前景,旨在为道地药材的研究提供了新的理论和方法。     

急性下肢动脉缺血再灌注损伤的机制和防治

目的:探讨急性下肢动脉缺血再灌注损伤的机制和防治措施.方法 : 回顾总结了46例急性下肢缺血病例的治疗经验.结果 : 动脉切开取栓38例,动脉重建术4例.术后行筋膜室切开18例,截肢7例,死亡4例.结论 : 下肢再灌注损伤可导致严重后果,其损伤程度与术前缺血程度成正相关;早期诊断、及时选择合适的治疗方法对预后至关重要.     

重症急性胰腺炎患者早期出凝血变化的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎患者早期出凝血功能指标变化与胰腺炎病情轻重的关系。方法选择发病24小时内入院的急性胰腺炎患者118例,按分级标准分为轻型和重型两组,其中轻型57例、重型61例,选健康体检者60例,分别空腹取血2ml,进行出凝血功能检测,比较各组结果。结果轻型急性胰腺炎患者PT、APTT、FIB、D-D的水平与对照组比较轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),重症急性胰腺炎患者组与对照组及轻型胰腺炎组相比较明显增高有统计学意义(P<0.05),并且SAP患者FIB和D-D值与APACHEⅡ评分值之间存在正相关关系(r=0.84,r=0.86)。结论出凝血功能指标可以很好地反应胰腺炎轻重程度,初步判断胰腺炎的预后及了解病情变化,可以作为临床胰腺炎治疗的重要参考指标。     

173例功能性构音障碍患者辅音错误特点分析

目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点,为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类,找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高,其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音,按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲,置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低,但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预,否则构音障碍可能长期存在。