安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的观察安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将48例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组24例予注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊常规化疗方案,治疗组24例在对照组治疗基础上加用安胃汤口服。2组均3周为1个周期,治疗2个周期,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效、近期疗效,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率41.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组近期疗效相当。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌,能明显减轻患者化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量。     

腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊法处理输尿管中长段损伤的初步研究

目的评价腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2014年4月至2018年3月期间行腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊法处理的输尿管下段较长缺损患者15例。其中男性患者6例,女性患者9例,年龄23~68岁,平均42岁。病变位于左侧10例,右侧5例。彩超提示肾盂分离平均2.7(1.4~5.2)cm,患者平均体重指数(BMI)为23.8(19.8~28.5)kg/m^2。术前评估缺损段长度平均4.8(3.0~8.0)cm。结果所有患者手术均经腹腔镜顺利完成,无中转开放。患者平均手术时间为125(90~210)min,平均手术失血量是75(30~150)mL。术后平均尿管拔除时间为7.2(5.0~11.0)d,术后平均住院8.7(5.0~14.0)d,术后输尿管支架管平均拔除时间为46(28~90)d,平均随访时间19.2(4.0~34.0)个月。围手术期无重大并发症,所有患者均出现症状缓解,排尿良好。结论腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段较长缺损安全、有效,具有学习曲线短,手术创伤小,出血少,术后恢复快,并且可以完全保证输尿管无张力及连续性等优点,短期随访效果满意。     

G-CSF对供者外周血CD34+细胞黏附分子表达的影响

目的通过观察健康供者外周血CD34+细胞黏附分子表达的变化,探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的机制及其对供者的影响。方法应用流式细胞仪分析15名健康供者在接受G-CSF10μg.kg-1.d-1动员前(Pre-G)、动员d4和停止动员后7d(Pro-G)外周血CD34+细胞比例及其表面黏附分子非常延迟抗原-5(VLA-5,CD49e)和L-选择素(CD62L)的表达情况。结果G-CSF动员后供者外周血CD34+细胞比例较动员前增高5-10倍,停止动员后恢复至动员前水平。G-CSF动员后CD34+CD49e+细胞比例(97.74%)明显高于动员前(79.95%),停止动员后7d CD34+CD49e+细胞比例基本恢复至动员前水平;CD34+CD62L+细胞比例在G-CSF动员过程中无明显改变;CD34+细胞表面CD49e与CD62L的平均荧光强度于动员后呈减弱趋势,但无显著统计学意义。结论G-CSF动员后d4可显著增加供者外周血CD34+细胞比例,可致CD34+CD49e+细胞比例一过性增加,但不影响CD34+CD62L+细胞群的比例。     

超声诊断睾丸网扩张与附睾头部精液囊肿体积的相关研究

目的:探讨超声诊断睾丸网扩张与患侧附睾头部精液囊肿体积大小的相关性。方法:整理分析新疆自治区人民医院超声科2005～2012年应用彩色多普勒超声诊断睾丸网扩张,并经手术或细针穿刺确诊合并睾丸网扩张附睾头部精液囊肿36例为病例组,不合并睾丸网扩张附睾头部精液囊肿病例44例作为对照组;比较两组族别、年龄、精液囊肿体积、患侧睾丸向心动脉阻力指数(RI)。结果:病例组与对照组对比:维吾尔族与汉族没有明显差异(P>0.05);平均年龄差异不显著(P>0.05);病例组附睾头部精液囊肿体积为(2.081±1.147)cm3,对照组为(1.009±0.848)cm3,两组比较有显著性差异(P<0.01);病例组睾丸向心动脉阻力指数RI为0.644±0.099,对照组为0.608±0.116,两组比较差异不显著(P>0.05)。结论:附睾头部精液囊肿体积大小对于睾丸网扩张的形成有重要影响。     

微波治疗输卵管不孕129例

输卵管性不孕是女性不孕症的主要因素之一 ,病因以慢性炎症为主[1 ] ,其发病率近年有上升趋势。为了探讨既能提高疗效又不增加患者痛苦的治疗方法 ,自 1 994年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 1 2 9例因输卵管阻塞或不畅导致不孕的育龄女性给予微波治疗 ,取得了较好的疗效。资料与方法一、临床资料1 2 9例患者年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.3岁 ;不孕时间 2～ 1 0年 ,平均 4 .8年。治疗前均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)检查确诊 ,且排除结核感染。 1 2 9例患者共有 2 56条输卵管 (2例仅有单侧输卵管 ,1例为完全阻塞 ,1例为部分通畅 ) ,其中 95条完…     

转脑啡肽基因移植细胞微囊化对大鼠慢性周围神经损伤的镇痛作用

目的：观察微囊化转大鼠脑啡肽原基因（pENK）细胞移植对慢性脊神经压榨性损伤大鼠的镇痛效应. 方法：实验于2006-03/2007-04在郑州大学医学重点实验室完成.①实验方法：通过反转录-聚合酶链反应技术可获得大鼠pENK基因,Hind Ⅲ,ClaⅠ双酶切后,同相应双酶切的pLNCX2载体大片段连接,构建成pENK基因反转录病毒载体pLNCX2-Enk,然后用脂质体法将该载体转染PT67细胞,G418筛选,获得携带pENK基因高滴度反转录病毒产毒细胞系.用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊包埋后,进行体外培养,定期检测微囊化细胞活性和pENK分泌量变化.同时,将转基因细胞移植于慢性脊神经压榨性损伤大鼠的蛛网膜下腔.②实验分组：SD大鼠60只,其中53只按照Bennett和Xie法制作大鼠慢性左侧坐骨神经压迫性损伤模型,其中42只造模成功.术后1周,将动物按随机数字表法分为3组,每组16只：微囊化转基因细胞移植组、空囊移植组和阴性对照组.微囊化转基因细胞移植组、空囊移植组分别植入微囊化细胞悬液80 μL（约300个微囊）、空微囊悬液80 μL（约300个空囊）,阴性对照组不注射任何悬液.③实验评估：术后2周和8周行甲醛实验,在大鼠一侧后爪掌侧皮下注射体积分数为0.05的甲醛50 μL,观察其注射后1 h内的痛反应.采用Abbott等所推荐的以缩腿及舔爪时间之和作为行为学反应的指标.注射甲醛后,立即记录大鼠1 h内每5 min的缩腿及舔爪时间. 结果：①术后2周甲醛实验：空囊移植组第一时相的急性痛阶段（注射后5 min）和第二时相的慢性痛阶段（注射后41～45 min）大鼠的缩腿及舔爪时间都少于微囊化转基因细胞移植组（P＜0.01）.而在静息期,3组大鼠的缩腿及舔爪时间差异无显著性意义（P＞0.05）.②术后8周甲醛实验：3组大鼠的痛觉行为都呈明显的双时相反应.除了静息期（注射后5～15 min）,微囊化转基因细胞移植组在各时间点上大鼠的缩腿及舔爪时间均低于空囊移植组（P＜0.05）.微囊化转基因细胞移植组大鼠的缩腿及舔爪时间在第一时相的急性痛阶段和第二时相的慢性痛阶段都低于空囊移植组（P＜0.05）. 结论：微囊化转pENK基因细胞移植对慢性神经痛大鼠有一定的镇痛作用,有望成为运动员慢性疼痛治疗的新方法.     

食管胃底曲张静脉栓塞术对肝硬化门脉高压症患者肝脏功能的影响

食管、胃底静脉曲张及破裂出血,是门脉高压症的主要表现及最严重的并发症之一,伴有肝功能损害者多次出血病死率高达50%以上,反复出血发生率为80%[1].常规降门脉压及止血药物不能有效预防再次出血;内镜下硬化剂治疗及食管静脉套扎术止血效果肯定(止血疗效为75%～94%),但难以闭塞所有的曲张静脉,尤其是胃底曲张静脉,且有出血、溃疡、穿孔、狭窄及其他诸多并发症,远期疗效不佳;外科手术行断流、分流术费用高,对肝脏功能损害较大,部分患者不能耐受.经皮肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)治疗,不仅能栓塞曲张的静脉有效止血,而且保持一定的门脉灌注以供给肝脏营养,帮助肝功能恢复,提高肝脏贮备功能,改善患者预后.笔者应用胃冠状静脉栓塞术(PTO)治疗肝硬化门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

韩氏穴位神经刺激仪与丁丙诺啡联合应用应用治疗72例海洛因依赖者的临床观察

韩氏仪（HANS）可促进中枢神经系统释放内源性阿片肽，使阿片类依赖者的戒断症状得到缓解。本工作用盐酸丁丙诺啡（BuprenorphineHydrochloride，Bup）替代疗法对72例男性海洛因依赖者进行治疗，其中36例（联合组）从第4天开始联合应用HANS治疗，每天1次（30min）；另36例作为对照组（不加HANS仪）连续使用Bup7天。就脱瘾治疗的时间、丁丙诺啡及麻醉镇痛催眠药物的用量（第4～7天）进行了比较。结果显示：联合组的脱瘤时间（110±7．5h）显著少于对照组（127±5．6h）（P＜0．01）；治疗第4～7天联合组的丁丙诺啡用量（0．46±0．05mg）也显著低于对照组（0.96±0．12mg）（P＜0.01），氯氮平（Clozapine）用量也是联合组（88．2±14．1mg）显著低于对照组（120±13．6mg）（P＜0.05）。提示：丁丙诺啡联合HANS仪治疗，使脱瘾时间缩短，替代药物和对症处理的药物剂量减少，可能与HANS促使中枢神经系统“内源性阿片肽一阿片受体－体内生理稳态”这一生理机能迅速恢复有关。     

标准量化的保留乳腺导管的乳头缩小缩短术

中国女性的乳头美学标准为:乳头平均高度为8 ～ 10 mm,平均直径8～12 mm[1].除了直径和高度均增大的乳头肥大类型外,在临床中还常见肥大的乳头形态各异,尤其乳头部,会因哺乳变得形态很不规则.2009年6月至2012年8月,我们采用标准量化的保留乳腺导管的乳头缩小缩短术,矫正各种形态的乳头肥大36例,效果良好.     

兔脑出血模型的建立及其方法比较

目的建立稳定、可靠、重复性好的兔脑内血肿模型。方法利用兔不抗凝自身血注入脑基底节区形成血肿。通过高磁场强MR序列评价两种注射法(缓慢匀速注射法和快速注射法)的差异。并通过神经功能缺损评分判断血肿对机体的影响。结果MR显示缓慢匀速注射法可形成较稳定、形态规则的血肿,与快速注射法形成血肿大小比较差异有显著性(P<0.01)。神经功能评分可见缓慢匀速注射组得分(10.08±3.23)、快速注射组(15.32±2.48),对照组未见明显神经功能异常,前两者差异有显著性(P<0.05)。结论利用缓慢匀速注射法、不抗凝自身血注入兔脑基底节区可形成稳定、可靠、重复性好的脑内血肿模型。