超声引导下放置PTCD套针引流管治疗腹部脓肿30例报告

我们自2000年9月～2004年6月应用B超引导下放置PTCD套针引流管治疗腹部脓肿30例,方法简便,疗效满意,报告如下.     

派丽奥及Vitapex糊剂根管充填治疗牙周牙髓联合病变的临床效果

目的探讨派丽奥局部应用联合Vitapex糊剂根管充填治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法收集近期于我院口腔科治疗的牙周病诱发牙周牙髓联合病变患者121例,患牙137个作为观察组,采用Vitapex糊剂联合局部应用派丽奥治疗。选择之前于我院治疗的牙周病诱发牙周牙髓联合病变患者95例,患牙109个,均采用常规氧化锌丁香油糊剂根管充填联合局部应用碘甘油方法治疗。比较治疗1年后的临床疗效。结果观察组治疗1年后,X线片提示多数患者病变根尖周牙槽骨恢复正常,牙周组织新生,临床治愈率53.3%,总有效率达94.2%,显著高于对照组的22.9%、76.1%(P<0.05)。结论派丽奥局部应用联合Vitapex糊剂根管充填应用于牙周牙髓病变的治疗,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治体会

近年来随着国内腹腔镜胆囊切除手术(LC)渐见普及，LC胆囊损伤的发生率(0．5％～1.09％)明显高于开放性胆囊切除术(0～0.2％)。因腹腔镜手术时胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性胆囊切除术，应引起高度重视并加以防范。我们曾治疗14例，LC术后致胆管损伤，报道如下。     

实施腹腔镜胆囊切除术要严格掌握适应证

近年随着国内腹腔镜胆囊切除术的普及 ,其所致胆管损伤并发症发生率 (0 .5 %～ 1.0 9% )明显高于开放性胆囊切除术 (0～ 0 .0 2 % ) ;加之腹腔镜胆囊切除的病例均为选择性病例 ,其实际损伤率更无法统计。因胆管损伤是胆囊手术的严重并发症 ,诊断、治疗不当可危及患者生命 ;同时腹腔镜手术时造成胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性手术 ,临床应予重视 ,加强防范。现就笔者所遇 2 2例治疗体会作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为外院转入 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,中位年龄 4 7岁。1.2　原发病及胆管…     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…     

肝内胆管结石术中应用B超的临床观察

目前影响肝内胆管结石治愈率的主要原因是术中取净结石的难度大,术后残余结石率高。1997年1月～2001年10月我们对48例诊断为肝内胆管结石的病人采用术中B超(IOUS)检查并引导取石,有效减少了肝内胆管结石术后的结石残留,现报告如下。     

经皮穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿(附86例报告)

我院自1984年7月至1996年9月,对直径3.5cm以上肝脓肿86例,采用经皮穿刺置管引流冲洗方法治疗,效果较好,现报告如下。     

二例纵隔畸胎瘤的超声心动图表现

畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见的一种,既往主要依靠x线诊断。作者用Aloka—SSD—720超声诊断仪诊断2例,结合手术所见报告如下。有关纵隔畸胎瘤的B型超声图像特征国内少见报道。 例1 男22岁,住院号289072,因胸痛、乏力、低热2年于1985年7月18日入院。体格检查:心肺无异常发现。x线胸片示右心缘突出呈弧形增大阴影,边缘光滑,诊断为纵隔皮样囊肿或心包囊肿。超     

射频联合肝动脉栓塞化疗及无水酒精注射治疗不能手术切除的肝癌

目的：探讨射频固化（RFA）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）及无水酒精注射（PEI）治疗不能手术切除的肝癌的效果。方法：对41例肝癌应用RFA联合TACE及PEI治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性肝癌（PHT）30例，转移性肝癌（MPT）11例。治疗后影像学显示病灶好转或稳定26例。PHT30例中治疗前甲胎蛋白阳性16例，术后降至正常12例。未发生严重并发症。结论：RFA联合TACE及PEI系一安全、可耐受，有效的新的综合治疗方法。可提高不能切除的肝癌的治疗效果。     

B超在肝内胆管结石术中应用的临床意义

目的：探讨B超在肝内胆管结石术中的作用。方法：回顾性总结48例肝内胆管结石术中B超（IOUS）检查情况。结果：48例肝内胆管结石在术中B超引导下行纤维胆道镜取石和/或切开肝脏、胆管取石，其中43例与术前影像学检查结果一致，2例发现肝内其他部位结石，3例术前B超诊断为Ⅱ、Ⅲ级肝内胆管结石IOUS结合纤维胆道镜确诊有部分为肝内胆管壁钙化。术后残余结石率4.17%(2/48)。结论：IOUS有助于提高肝内胆管结石诊断正确性和结石取净率，减少残余结石。