27例脑卒中肩手综合征患者的康复训练及护理

<正>脑卒中肩手综合征又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,发生率为12.5%~74.1%。主要表现为肩部疼痛挛缩,活动受限,患手肿胀等改变,以及被动活动时疼痛加剧,部分伴有肩关节脱位,严重者影响患者生活质量[1]。由于挛缩肿胀疼痛严重影响患者上肢康复训练,我们采用综合训练方法,观察肩手综合征恢复的效果,现报告如下。     

胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果.方法 对胰十二指肠切除术中应用胰胃吻合术的245例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均行胰十二指肠切除胰胃吻合术.术后监测血糖4.0～6.9 mmol/L.术后胰漏发生率为0.82％,胃排空障碍发生率为0.82％,腹腔积液发生率为1.22％,腹部切口感染发生率为2.04％,病死率为1.22％.结论 胰胃吻合术是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建术式.     

外膜内外囊摘除术治疗中央型肝包虫囊肿术后复发2例

我们应用外膜内外囊切除术治疗2例中央型肝包虫囊肿术后复发病例，效果良好，现报告如下。     

超声导向注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿

我科于1999年至今,应用B超普通探头引导,经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿34例,疗效满意,现报告如下.     

射频疗法在晚期胰腺癌的应用

胰腺癌是常见的恶性度高的消化系肿瘤,发生率呈上升趋势,早期诊断比较困难,确诊时75%以上患者已属晚期,而且病情进展迅速,手术切除率低,病死率居高不下[1].     

肝脏未分化胚胎性肉瘤一例

1病例资料 女,17岁.因右上腹痛伴发热、消瘦50d,肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物20d就诊.50d前出现右上腹痛伴发热、消瘦,当地医院肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物,肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)正常,超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术引出淡血性液体1200 ml,经引流管注射无水乙醇3次,仍持续发热,20d后复查肝脏CT仍示肝右叶巨大囊性肿物,入我院.既往体健.查体:生命体征平稳.心肺检查未发现异常.腹部平坦,未见胃肠型,腹软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,仅肝区轻度叩痛.超声检查示肝右叶一16 cm ×10 cm大小实性为主混合回声肿物,内含大小不等不规则无回声区;CT检查示肝右叶巨大囊性占位病变,不除外感染?     

腹腔镜在肝胆外科的应用进展探究

目的探究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。方法随机选取2005年6月-2012年6月在我院接受治疗的30例患者,随机分为腹腔镜手术组和传统手术组,分别对其进行腹腔镜手术治疗与常规手术治疗,对其临床结果进行全面的比较与分析,从而深度探究研究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。结果腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论腹腔镜技术在肝胆胰脾外科手术中取得较为突出的成果。随着社会的进步,科技的发展,腹腔镜技术的适应证范围越来越广,术式越来越多。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年重症急性胆囊炎

目的 观察B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transpepatic gallbladder dramage,PTGD)治疗老年重症急性胆囊炎的临床效果.方法 对我院收治的52例老年重症急性胆囊炎行PTGD,观察临床治疗效果.结果 本组急性结石性胆囊炎35例,急性非结石性胆囊炎17例;同时患2种或2种以上疾病38例;均不能耐受手术治疗.52例均穿刺置管成功,全部获得有效胆囊引流,引流24 ～48 h后腹痛减轻,体温逐渐降至正常.留置引流管14 ～20 d,52例中发生胆漏1例,无出血、气胸、结肠损伤等并发症及死亡病例.结论 对难以耐受手术的老年重症急性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法.     

复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响.方法 选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.2组均于术后1个月行常规化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗.分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况.结果 化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+高于化疗前,自然杀伤(NK)细胞水平低于化疗前,且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组(P＜0.05).观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组,对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前(P ＜0.05,P＜0.01).2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能,并能促进骨髓造血功能,有利于改善预后.