青少年型锁定髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效

目的评估青少年型锁定髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法采用经大转子外侧置入锁定髓内钉治疗21例儿童股骨干骨折。评估患侧髋、膝关节的功能,测量双下肢长度、股骨颈干角及股骨颈直径,记录切口感染、股骨头缺血性坏死、髋外翻和股骨颈狭窄等并发症发生情况。结果患儿均获得随访,时间8~34个月。骨折均愈合,时间10~28周。术后6个月患肢髋、膝关节未见活动受限,无明显旋转畸形。末次随访时下肢长度、股骨颈直径和股骨颈干角患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无切口感染、股骨头缺血坏死、髋外翻、股骨颈狭窄等并发症发生。结论经大转子外侧置入青少年型锁定髓内钉治疗儿童股骨干骨折是一种安全有效的方法。     

如何尽快转变新护士的角色

新护士毕业来到医院，对医院充满着一种神圣的向往，对自己即将从事的职业有一种强烈的探知欲望，精力充沛，思想活跃，对周围的东西既好奇又跃跃欲试，希望自己能尽快学得一身过硬的本领。但也存在一些问题，笔者就存在的问题进行探讨，以利于工作的提高。     

年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头缺血性坏死的相关性研究

背景：应用保守方法治疗发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）并发股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis of the femoral head,AVN）的风险较高,年龄因素是公认的危险因素。目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线。目的：研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准。方法：2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例（77髋）,分为3个年龄段：（1）12个月龄,25髋;（2）13～15个月龄,20髋;（3）16个月龄,32髋。前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN。总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异。结果：随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年。53例（77髋）中30髋出现AVN（40.0%）,其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN（12.0%）,13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN（60.0%）,16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN（46.9%）。结论：脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响。12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案。     

Tara钳治疗包皮过长及包茎384例临床分析

目的:探讨Tara钳治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法:对384例包皮过长及包茎的患者应用Tara钳行包皮环切术。结果:384例手术时间3~10 min,出血量1~7 ml,术中无需结扎止血,无血肿发生。均外形美观,切口整齐。结论:应用Tara钳行包皮环切手术操作简单,时间短,术中出血少,术后并发症少,疼痛轻,切缘整齐美观,效果满意。     

信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清CEAsTim-3 sLAG-3和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程(3个月)。记录两组患者化疗1个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗3疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T淋巴细胞水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05)。治疗3疗程后两组CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3水平显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05),两组CD3⁺、CD4⁺均降低,且观察组高于对照组...     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效和治疗体会。方法：2008年6月～2010年6月本院共收治83例精索静脉曲张患者,其中腹腔镜组42例,开放手术组41例,对比研究两组的术中、术后情况,近期和远期并发症及复发情况。结果：两组手术均获成功,腹腔镜组术后平均住院天数、止痛药使用率均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者均随访6个月以上,腹腔镜组复发率低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗精索静脉曲张是一种疗效确切、安全易掌握的手术,值得临床推广。     

经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年11月至2014年11月收治的难复性儿童肱骨髁上骨折47例，均为闭合性损伤，采用手法复位结合经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗，并进行5～41个月随访。结果所有患儿骨折均愈合，愈合时间4～6周，平均4.5周，未出现缺血性肌肉挛缩，无严重针道感染，无尺神经损伤，发生肘内翻1例。按 Flynn肘关节功能评分标准评定疗效，优37例、良7例、可2例、差1例，优良率为93.6％。结论经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折，操作简便，创伤小，闭合复位成功率高，疗效好。     

源于海洋真菌抗肿瘤活性物质的研究进展

海洋微生物以其生存于特殊的生物环境中而具有产生新型生物活性物质的巨大潜力。30多年来,从海洋真菌中分离鉴定近300个结构新颖的次级代谢产物,许多化合物显示了良好的抗肿瘤、抗菌和抗病毒活性。本文对近10年来海洋真菌所产生的抗肿瘤活性物质的研究进展进行综述,并对其发展进行展望。     

超声心动图自动心肌运动定量技术评估川崎病患儿左心室收缩功能

目的 观察超声心动图自动心肌运动定量（aCMQ）技术评估川崎病（KD）患儿左心室收缩功能的应用价值。方法 回顾性分析53例入院后接受常规静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的KD患儿（KD组）,包括22例冠状动脉扩张（A亚组）、31例冠状动脉未扩张（B亚组）;以同期58名健康儿童作为对照组。对KD组分别于治疗前12 h内（急性期）、治疗后1周（亚急性期）及6~10周（恢复期）行超声心动图检查,以M型超声测量左心室常规参数,获得左心室心尖两腔、三腔及四腔观二维动态图像并以QLab 13.0软件进行脱机aCMQ分析,获取左心室局部纵向应变（LS）、整体纵向应变（GLS）及组织运动二尖瓣环位移（TMAD）相关参数。结果 急性期KD患儿与健康儿童间,左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）差异均无统计学意义（P均>0.05）。急性期、亚急性期KD患儿基底段LS、中间段LS、心尖段LS、心尖两腔观LS （LS_AP2）、心尖三腔观LS （LS_AP3）、心尖四腔观LS （LS_AP4）、GLS及恢复期基底段LS、LS_AP4均较健康儿童降低（P均<0.05）;亚急性期、恢复期KD基底段LS、中间段LS、心尖段LS、LS_AP2、LS_AP3、LS_AP4、GLS均较急性期升高（P均<0.05）;恢复期中间段LS、心尖段LS、LS_AP3、GLS较亚急性期升高（P均<0.05）。急性期A亚组与B亚组左心室LS及TMAD参数差异均无统计学意义（P均>0.05）;恢复期A亚组基底段LS和心尖四腔观二尖瓣环平均位移率（AP4 Midpt％）较B亚组降低（P均<0.05）。结论 超声心动图aCMQ技术可早期评估KD患儿左心室收缩功能;冠状动脉扩张影响KD患儿恢复期左心室功能。     

预防外周静脉注射盖诺所致静脉炎的方法探讨

盖诺即长春瑞滨，为第三代长春碱类抗癌药，广泛用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌的化疗，疗效显著，但盖诺具有很强的刺激性和毒性，静脉给药静脉炎的发生率高，有报道称，常规静脉给药的静脉炎发生率达56．7％～87％，给患者增加了痛苦。在临床用药时最好采用深静脉置管，但患者不宜接受。