星点设计-效应面法优化盐酸溴己新吸入粉雾剂的处方

摘 要 目的：优化盐酸溴己新吸入粉雾剂的处方。方法: 采用冷冻干燥 气流粉碎法制备盐酸溴己新吸入粉雾剂,通过星点设计考察甘露醇（X1）,亮氨酸（X2）和泊洛沙姆188（X3）在辅料中的用量对盐酸溴己新吸入粉雾剂的休止角（Y1）、细微粒子剂量（Y2）和空气动力学粒径（Y3）的影响。根据最佳数学模型绘制效应面,通过重叠等高线图确定最优处方。结果:影响因素和考察指标之间存在定量关系,优化处方为甘露醇：亮氨酸：泊洛沙姆188在处方中的比例为2.4∶〖KG-*2〗2.22∶〖KG-*2〗0.05。较优处方的各指标实测值与预测值较接近。结论:采用星点设计 效应面法完成了盐酸溴己新吸入粉雾剂的多目标同步优化。     

48例小儿急性中毒的病因分析

小儿急性中毒临床常见。由于儿科有其特点,小儿中毒的原因与成人也有差异。目前小儿急性中毒尤其是有机磷农药中毒的报告甚多,现将本科1983～1986年4年间因急性中毒住院的48例小儿中毒原因加以分析。一般资料男26例,女22例,男女之比约为1.18:1。年龄最小的一个半月,最大的14岁。3岁前婴幼儿13例,3～6岁学龄前儿童3例,7～14岁儿童32例。     

2188株革兰阴性杆菌感染流行病学及耐药性变迁分析

目的分析该院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性变化，为指导临床合理用药提供可靠依据。方法应用回顾性分析方法，对2010～2012年临床标本分离的革兰阴性杆菌的药敏结果进行统计分析。结果在2010～2012该院最常见的3种革兰阴性杆菌为大肠埃希茵（EC）、铜绿假单胞茵（PA）、鲍曼不动杆菌（AB）。其中EC对亚胺培南、美洛培南无耐药、对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢替坦和呋喃妥因的耐药率较低。PA和AB对多黏菌素B无耐药，对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，对其他抗茵药物耐药率均较高。结论EC、PA和AB对常用抗茵药物耐药率高，多重耐药现象严重。临床应根据药敏结果选择抗茵药物，以减少耐药菌株的产生。     

蛇床子素激活wnt/β-catenin信号通路抑制急性脊髓损伤大鼠神经细胞凋亡

目的探讨蛇床子素对脊髓损伤大鼠神经细胞凋亡的影响及可能机制。方法将45只SD大鼠平均分为假手术组(Sham)、脊髓损伤组(SCI)与蛇床子素治疗组(Ost),采用Allen法建立大鼠SCI模型。建模7d后评估各组大鼠后肢运动功能,并检测脊髓含水量。TUNEL方法检测脊髓神经细胞凋亡;Western blot和qRTPCR检测Wnt-1、GSK-3β、β-catenin表达。结果急性脊髓损伤导致大鼠后肢功能障碍,脊髓细胞发生凋亡,蛇床子素可以减少急性脊髓损伤大鼠神经细胞凋亡,抑制炎症反应,改善后肢功能,减轻脊髓损伤,同时可以下调GSK-3β表达水平,上调Wnt-1和β-catenin蛋白表达水平。结论蛇床子素通过激活wnt/β-catenin信号通路抑制神经细胞凋亡,促进大鼠运动功能恢复。     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的研究

目的观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法选择98例门诊颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机分为对照组和治疗组,各49例。两组均进行常规治疗,在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d;治疗组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d,口服脑心通胶囊3粒/次(每粒0.4g),3次/d,疗程均为12周。患者均于服药前和服药后12周行颈动脉超声检查,观察两组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,并进行比较。结果治疗后对照组和治疗组的IMT和内膜斑块比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论脑心通胶囊和阿托伐他汀钙合用可抑制动脉粥样硬化和斑块的形成,两药联用较单用效果更佳,且无明显的不良反应。     

校园运动性猝死1例分析

猝死是指平时身体"健康"或病情稳定,非预料中的、在急性症状出现后1h内突然发生的意外死亡[1].猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死(包括颅内出血、癫痫、肺动脉栓塞、哮喘等)[2].近年来新闻媒体时有报道类似青少年学生校园猝死事件,对周围熟识的同龄人会造成瞬时伤痛,对父母造成的则是致命的打击,由此引发的精神心理创伤越来越引起社会的广泛关注.如何进行有效预防以减少猝死事件的发生以及如何采取有效措施提高抢救成功率等,应该得到足够的重视.     

支气管肺囊肿20例诊治分析

目的:总结支气管肺囊肿的诊断和治疗体会。方法:回顾分析20例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料。其中单肺叶切除14例,双肺叶切除2例,右中叶加上、下叶切除各1例,左全肺切除2例,左下叶加舌段切除1例,囊肿切除1例。结果:全组无手术死亡病例,术后胸腔引流量较多的3例100~150 ml/d,分别于术后第7或第8天胸腔注射2%利多卡因20 ml、50%葡萄糖注射液20 ml和红霉素0.75 g 1次,胸腔积液逐渐减少,术后第10~12天拔除胸管,无其它术后并发症。均痊愈出院,20例随访0.5~3年,恢复良好,无复发病例。结论:手术是治疗支气管肺囊肿的首选方法,既明确诊断,又避免误诊误治。     

中重度低肺功能患者肺切除术26例分析

目的：探讨中重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择。方法：总结26例中重度低肺功能患者的手术治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。其中全肺切除术4例,单纯肺叶切除术20例,袖状肺叶切除术1例,肺叶楔形切除术1例。结果：术后发生心肺并发症10例（38．46％）,病死1例（3．85％）,死于肺部感染并呼吸衰竭。25例术后3个月复查肺通气功能和动脉血气分析显示,动脉血氧分压较手术前明显改善（P〈0．01）,最大自主通气量、第1秒用力呼气肺活量（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1％）和动脉血二氧化碳分压与术前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：中重度低肺功能患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果。     

匹多莫德防治反复呼吸道感染55例临床疗效分析

目的 探讨匹多莫德对反复呼吸道感染的临床疗效.方法 90例哮喘患儿随机分为治疗组55人,对照组35人,治疗组在对照组治疗的基础上,加用匹多莫德治疗2个月,治疗前后监测IL-16、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群.结果 与对照组比较,治疗组急性病程天数、上下呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).感染急性发作期CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 淋巴细胞亚群较缓解期显著下降,CD8+细胞明显升高,免疫球蛋白轻度降低,IL-16明显增高,匹多莫德治疗后三项指标均有明显改善.除IgG、IgM外,余均有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德治疗反复呼吸道感染疗效显著.