五倍子膏巴布剂治疗肺结核盗汗98例临床观察

摘要 目的 观察五倍子膏巴布剂外敷治疗肺结核盗汗的临床疗效。 方法 选择有盗汗症状的肺结核病人195例，随机分为治疗组98例和对照组97例，治疗组在抗结核治疗基础上给予五倍子膏巴布剂外敷神阙穴治疗，对照组只给予抗结核治疗。 结果 治疗组总有效率为92.86%，对照组为42.27%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 五倍子膏巴布剂外敷神阙穴可显著改善肺结核患者盗汗的临床症状。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核合并结核性脑膜炎1例临床分析

<正>耐药结核病,尤其是耐多药结核病([1]MDR-TB)为难治性结核病,临床应用利奈唑胺联合其他药物治疗MDR-TB及广泛耐药结核病(XDR-TB)取得较好疗效[2],但对其用于耐多药肺结核合并结核性脑膜炎的治疗少见报道。笔者临床采用利奈唑胺治疗MDR-TB合并结核性脑膜炎、并在耐多药方案化疗过程中出现病情恶化患者1例,现结合国内外研究进展进行回顾性分析如下。     

芪百合剂对耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的：观察中药“芪百合剂”对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法：耐多药肺结核患者80例,随机分为中西医治疗组46例,西医对照纽34例。两组均予抗痨治疗,中西医治疗组加用中药“芪百合剂”,疗程为12周。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果：治疗8周后中西医治疗组病灶好转较明显,血清CD3、CD4、CD4／CD8较西医对照组有显著性升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：芪百合剂在治疗早期对提高耐多药肺结核患者的机体免疫力有较好作用。     

炙甘草汤颗粒剂对贝达喹啉治疗耐多药肺结核引起QT间期延长的影响研究

目的: 探索炙甘草汤颗粒剂对含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核所致的心电图QT间期延长的影响。方法: 选取2018年9月至2020年10月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院使用含贝达喹啉方案治疗且符合入组标准的耐多药肺结核患者45例作为研究对象,根据随机数字表法分为中药组23例与对照组22例,中药组患者在含贝达喹啉方案治疗的第1个月联合服用炙甘草汤颗粒剂,对照组不服用该颗粒剂。监测并记录患者治疗前及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24周心电图,同时计算QTcF值(根据Fridericia公式计算矫正后的QT间期)。结果: 服用贝达喹啉的24周期间不良事件:中药组8例(8/23,34.8%)患者出现QTcF>450ms,16例(16/23,69.6%)患者出现QTcF值较基线延长(ΔQTcF)≥30ms;对照组16例(16/22,72.7%)患者出现QTcF>450ms,20例(20/22,90.9%)患者出现ΔQTcF≥30ms。严重不良事件:中药组1例(1/23,4.3%)患者出现QTcF≥500ms,发生在用药第8周,4例(4/23,17.4%)患者出现ΔQTcF≥60ms;对照组4例(4/22,18.2%)患者出现QTcF≥500ms,分别发生在用药第4周(1例)、8周(1例)和24周(2例),11例(11/22,50.0%)患者出现ΔQTcF≥60ms。中药组与对照组在不良事件QTcF>450ms与严重不良事件ΔQTcF≥60ms比较差异均有统计学意义(χ²值分别为6.505和5.380,P值分别为0.011和0.020)。结论: 含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病可致患者QT间期延长,联合服用炙甘草汤颗粒剂可减少患者QTcF>450ms和ΔQTcF≥60ms的发生率。     

中药熏蒸对饮停胸胁型悬饮病预后的影响

目的 观察中药熏蒸对饮停胸胁型悬饮病的临床疗效。 方法 选择饮停胸胁型悬饮病患者60例,随机分为中药熏蒸组30例和对照组30例,中药熏蒸组在抗结核治疗、抽胸水的基础上给予中药熏蒸治疗,对照组不进行中药熏蒸治疗。 结果 中药熏蒸组显效率明显高于对照组,胸膜肥厚、粘连发生率低于对照组,胸水吸收时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 中药熏蒸治疗,可显著减少饮停胸胁型悬饮病患者胸膜肥厚、粘连发生率,减少胸水吸收时间。     

中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效。方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的治疗前痰涂片、抗酸染色或培养阳性、耐药的复治肺结核病患者64例,分为观察组与对照组,各32例。对照组予3HREZ(S)/6HRE,或根据药敏试验结果调整用药方案,同时适量给予保肝辅助治疗。观察组同时加用养阴润肺汤,每天1剂,水煎,早晚各服1次。两组均治疗1个月。治疗后对两组的疗效及治疗前后的各项免疫功能指标进行比较。结果治疗后,观察组患者治疗后的临床疗效明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(χ~2=5.738,P0.05)。治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+及CD~4+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗耐药性肺结核可以明显提高临床疗效,改善患者的免疫功能,值得广泛推广和应用。     

吴滇辨治慢性胃炎伴肠化和不典型增生经验探析

慢性胃炎进展过程中,胃腺体细胞可发生形态变化转变成肠腺样,肠腺上皮化生发育异常则形成不典型增生,中度以上不典型增生被认为是胃癌前病变。该病目前尚无有效的治疗方法。吴滇主任中医师,系杭州市名老中医,     

胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎患者的疗效及护理

目的探讨胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎患者的疗效及护理效果。方法将我院2016年1月~2017年1月所收治的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,所有患者随机分为研究组与对照组,各30例,两组均予抗结核药物进行治疗,同时研究组联合胸膜炎2号治疗,对两组的临床治疗效果及治疗依从性进行比较。结果研究组的临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为70.00%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的治疗依从率为94.33%,明显高于对照组患者的治疗依从率(70.00%)(P0.05)。研究组患者治疗后的生活质量评分为(91.03±16.58)分,对照组治疗后的生活质量评分为(72.36±13.08)分,两组患者治疗后的生活质量评分分别较治疗前显著提高,且研究组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论在常规抗结核治疗的基础上应用胸膜炎2号治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,同时配合心理护理、用药指导及健康教育等多种护理措施,有利于提高治疗依从性,从而改善预后及患者的生活质量,值得广泛推广和应用。     

补气健脾中药对抗结核药物所致肝损害的预防作用

目的 根据中医"扶土抑木"理论,探讨补气健脾中药对抗结核药物所致肝损害的预防作用.方法 100例肺结核患者随机分为两组,每组50例,均在抗结核药物治疗的基础上口服凯西莱片护肝,治疗组加服补气健脾中药,两组疗程均为4周,观察两组患者药物性肝损害的发生率及药物性肝损害患者治疗前后的肝功能,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)的变化.结果 治疗组药物性肝损害发生率明显低于对照组(P<0.05).两组药物性肝损害患者ALT、AST均明显升高(P<0.05或P<0.01),治疗组TBiL异常例数及严重程度均低于对照组,但由于例数少,无法进行统计学比较.结论 补气健脾中药可降低药物性肝损害的发生率.