肺结核患者医院感染后外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞因子的相关性研究

目的研究肺结核合并医院感染患者外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞相关因子的相关性。方法将2016年1月-2017年1月于医院结核内科住院的发生医院感染的32例LTBI患者和29例TBI患者纳入研究,将患者分为LTBI组和TBI组。抽取患者外周血提取总RNA反转录后进行qPCR反应检测miR-29a-3p表达水平。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对两组患者血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平进行检测,Pearson法研究相关性。结果 LITB组患者外周血miR-29a-3p表达量(1.56±0.48)高于TBI患者表达水平(0.77±0.45)(t=5.599,P0.001);LITB组患者IL-6及TNF-α水平低于TBI组患者,IL-10水平高于TBI组患者(P0.05);Pearson相关性分析表明,LITB组与TBI组患者外周血中miR-29a-3p与IL-6及TNF-α均呈负相关关系,与IL-10呈正相关关系(P0.05)。结论 miR-29a-3p在结核病发病具有重要作用,可能参与巨噬细胞抗结核免疫反应。     

TB-SAT检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的价值研究

目的探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)在肺结核诊断中的临床价值。方法纳入992例临床确诊肺结核患者和159例非结核病患者,采集患者支气管肺泡灌洗液,使用常规抗酸染色镜检(AFS)、Bactec MIGT960结核分枝杆菌液体培养(MIGT960)和TB-SAT三种方法检测结核分枝杆菌,应用ROC曲线比较三种方法的诊断价值。结果 AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法诊断肺结核病时的AUC分别为0.635(95%CI:0.606~0.662)、0.681(95%CI:0.654~0.708)和0.758(95%CI:0.733~0.783),诊断价值由高到低依次为TB-SAT、MIGT960和AFS(均P0.05);AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法的灵敏度分别为26.92%、36.29%和63.00%,特异度分别为100.00%、100.00%和88.68%。结论 TB-SAT具有快速、简便、准确等优点,可作为肺结核辅助诊断的方法。     

乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。 方法 以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸。治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P<0.05),CD8水平较前明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05),CD8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),Pa CO₂明显下降(P<0.05),且观察组Pa O₂、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO₂明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。 结论 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意。      

茶碱对慢性阻塞性肺疾病症状和肺功能的影响

目的:观察长期服用茶碱缓释剂对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状和肺功能的影响。方法:重度COPD稳定期患者43例,予以茶碱缓释胶囊,1次200mg,早晚各1次,口服,连续服用12周,并以班布特罗片为对照。于治疗前后对咳嗽、气促症状量化评估和进行肺功能检查。结果:两组治疗后症状记分均比治疗前明显下降(P<0.01);肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比治疗前有所改善,但差异均无显著性意义。结论:长期口服茶碱可以改善COPD稳定期的症状,对肺功能也有一定的改善作用。     

过氧化物酶体增殖活化受体-γ(PPAR-γ)与气道炎症

过氧化物酶体增殖活化受体(PPAR)是一种调节脂类分化和代谢的核激素受体转录翻译因子。通过研究发现PPAR有三种亚型，α、β和γ。PPAR-γ的配体包括自然出现的复合物如羟基二十碳四烯酸(HETEs)、羟基十八烷酸(HODEs)和前列腺素D2的代谢产物15-脱氧前列腺素J2(15d—PGJ2)，     

长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价长春瑞滨（NVB）联合多西他赛（TXT）治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应并证明两药联用是否具有协同作用。方法：53例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,其中男性34例,女性19例,所有患者年龄均在60岁以上。其中长春瑞滨单药治疗组（单药组）26例,给予长春瑞滨25mg／m2,第1、8天给药,每21天为1个周期,2个周期为一疗程;长春瑞滨联合多西他赛治疗组（联合组）27例,长春瑞滨25mg／m2,第1、8天给药,多西他赛75mg／m2,在给药前1天开始口服地塞米松8mg,每天2次,连续3d。结果：单药组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）、总控制率和1年生存率分别为0％（0／26）,30．77％（8／26）,53．85％（14／26）,15．38％（4／26）,84．6％（22／26）和42．31％（11／26）;联合组CR、PR、SD、PD,总控制率和1年生存率分别为3．70％（1／27）,33．33％（9／27）,51．85％（14／27）,11．11％（3／27）,88．9％（24／27）和51．85％（14／27）,两组之间无统计学差异。不良反应以骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉酸痛为主,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌与长春瑞滨单药治疗疗效无显著差别,但与多西他赛联用后不良反应增多,部分器官功能衰退的患者难以承受,应予以重视。