中华医学会疼痛学分会第四届全国疼痛科主任峰会即将召开

由中华医学会疼痛学分会主办的第四届全国疼痛科主任峰会将于2009年6月14-18日在云南昆明召开。与会人员为疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等。本次会议将对疼痛科建设，基础理论、基本知识及基本技能，诊疗风险及规避等课题进行深入研讨。会议还将安排疼痛学科管理的专题讲座，     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎55例临床研究

目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月至2013年2月收治的类风湿关节炎患者110例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用益赛普(皮下注射,每次25 mg,每周2次)联合甲氨蝶呤(口服,每次100 mg,每周1次)治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,评估两组患者在短期使用益赛普与甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性。结果治疗后研究组的晨僵时间、疼痛指数、肿胀关节数及握力等改善情况明显优于对照组(t=3.25,2.98,3.02,4.58,P<0.05),红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标改善程度明显优于对照组(t=3.62,3.05,6.98,P<0.05);治疗12周后,研究组患者在ACR20,ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组(χ2=13.20,5.67,3.98,P<0.05)。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单用甲氨蝶呤,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

十二指肠球后溃疡的上消化道造影表现

十二指肠球后溃疡占十二指肠溃疡的5%以下,尽管如此,由于其引起上消化道严重出血的可能性高于球部溃疡,需及时作出诊断。该研究回顾分析一组十二指肠球后溃疡的钡餐表现,以更好地描述其临床与放射学特征。方法:回顾分析64例十二指肠球溃疡和11例球后溃疡患者。11例球后溃疡中3例位于十二指肠球顶、被排除,其余8例为研究对象。这8例患者都做了上消化道双对比造影检查,平均年龄63岁(36～82岁),均为男性。常见的临床症状是腹痛(88%),6例为钝痛、烧灼痛,1例为针刺样痛。3例上腹痛,2例右上腹痛,2例胁腹痛。6例(75%)有上消化道出血症状和体征,大便…     

游走脾并脾蒂扭转二例

游走脾并脾蒂扭转临床上比较罕见，常常引起争腹症，CT，B超对该病的确诊具有非常大的价值，现将笔者所遇2例分析报告如下。     

胃和十二指肠：002 十二指肠球后溃疡的上消化道造影表现[英]／Carucci L…／／AJR.

十二指肠球后溃疡占十二指肠溃疡的5％以下．尽管如此，由于其引起上消化道严重出血的可能性高于球部溃疡，需及时作出诊断。该研究回顾分析一组十二指肠球后溃疡的钡餐表现，以更好地描述其临床与放射学特征。     

30例小儿急性性喉炎的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎性病变，以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征。由于小儿喉部解剖及生理特点，容易出现呼吸困难，发生急性喉阻塞，造成严重缺氧，危及病儿生命。因此，积极快速有效的治疗与抢救，认真细致的观察和精心护理，对急性喉炎病人至关重要。     

MRI对超声评价胎儿双侧尿路异常的补充作用

产科超声可检出胎儿泌尿系畸形，其发生率为0．1％—1％。先天尿路疾病占新生儿器官结构畸形的30％～50％，产前诊断主要靠超声，然而由于母亲肥胖或羊水过少，部分病例难以显示胎儿解剖结构，后者(羊水过少)常伴有泌尿系发育异常。最近磁共振成像(MRI)快速序列的发展使其已可用于产前诊断，但对胎儿尿路疾病的诊断作用还不是很清楚。为探讨MRI对超声发现妊娠7-9个月时胎儿泌尿系异常的补充作用，着重评价MRI对超声可疑或不确定诊断的补充作用，以协助决定继续还是终止妊娠。