盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效观察

阿托品是有机磷毒物中毒救治中的最主要药物．阿托品化是临床上对中毒患者进行监治以维持患者生命活动最主要的观察指标，但阿托品本身的不良反应较大。患者对药物耐受性个体差异也较大，临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近，易于发生阿托品中毒，甚至死亡。近年来，我们用盐酸戊乙奎醚替代阿托品，对重度有机磷毒物中毒进行救治，取得了很好的疗效．现报道如下。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

腋下汗腺粘液腺癌1例

腋下汗腺粘液腺癌１例全在元①张学惠傅西林天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）患者，女，３７岁。主诉：左腋下肿物１０年，病理切检术后１个月，于１９９７年７月８日入院。缘于１０年前无意中发现左腋下有黄豆大小肿物，质硬，与表皮粘连固定，无触痛，未进行任何诊...     

双蒂横行腹直肌肌皮瓣在双侧乳腺癌术后即刻乳房重建中的应用

双侧乳腺癌同时进行双侧乳腺切除，术后胸部缺损严重，使患者身心遭受双重打击，极大影响其生活质量。随着自体组织移植乳房重建手术的日益成熟和发展，乳腺癌患者要求乳房重建者日渐增多。本科于2004年4月至2007年8月对3例双侧乳腺癌改良根治术后患者采用双蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous flap，TRAM）行即刻双侧乳房重建，均获得成功，重建乳房效果满意。现报告如下。     

呕吐源于胃 溯根不在胃——宫外孕误诊急性胃炎1例

患者,女,４０岁,无诱因腹痛伴呕吐胃内容物３０余次,无呕血及黑便,晕厥３次。门诊以“急性胃炎”于１９９７年３月７日收入内科;既往身体健康;无出血性疾病史。查体：体温３６℃,脉搏１４０次／分,呼吸２２次／分,血压１０／６ｋＰａ;腹软,剑突下压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张。诊断“急性胃炎,脱水,休克”。行补液治疗。补液３０００ｍＬ,患者血压仍为１０／６ｋＰａ,脉搏１４０次／分,详细查体：贫血貌,皮肤湿冷,腹部移动性浊音（＋）,查血红蛋白６０ｇ／Ｌ,详细追问患者,既往月经规则,末次月经入院前５天,经量较…     

110例乳腺癌患者3年随诊临床分析

目的了解乳腺癌的发病规律、治疗方法及预期效果等。方法将2001～2010年入住河北省秦皇岛市肿瘤(第四)医院和乐亭县妇幼保健院的208例患者纳入随诊组,共完成随诊110例,从患者发病年龄、症状特点、治疗措施及疗效、预后转归等多方面分析,从中找出易患乳腺癌的因素及影响治疗效果的原因和容易复发转移的高位因素等。结果根据资料显示,发病年龄多为41～50岁,发病月份高峰有3个:3月、8月、9月;症状特点:以乳腺疼痛就诊病例最多(45例),其次是以发现肿块或乳头溢液为首发症状就诊;治疗方法:90例手术治疗;20例保乳治疗;81例化疗;70例放疗;87例内分泌治疗。结论总结发病年龄和发病月份高峰,指出肿块大小、病理类型、就诊期别早晚和治疗规范程度是复发转移的直接影响因素。因此,提醒医生,对存有不良预后因素的患者,要积极采取早诊、早治的原则,尽量规范治疗措施,减少复发转移机率。     

85例鼻咽癌患者调强（适形）放疗与常规放疗获益因素比较

目的：分析调强放疗和普通放疗2种方法给医院和患者带来的获益因素。方法：对2008年3月～2010年10月两院收治的患者,按研究标准进行随机分组,共85例入组。其中,调强（适形）放疗组43例,普通放疗组42例。两组患者采用不同的方法治疗,然后对其不同方法治疗的患者从疗效、副作用、费用以及设备投入或操作过程等进行分析比较,找出相关的利弊因素,为临床选择治疗方法提供理论依据。结果：通过分析发现调强组、普放组、近期生存率、转移率无差别;副作用情况：调强组急性黏膜反应、溃疡较明显,普放组张口困难、听力下降较明显,其他口干、咽痛、食欲下降、皮肤改变、骨髓抑制等无明显差异,从总费用看,调强组是普放组的6倍左右。结论：两种方法不同,各有利弊因素,但从患者获益情况看,调强组疗程较短,治疗靶区精确,副作用相对较轻,远期疗效可能优于普通组,因此,多数患者还是可以接受的,从医院角度看,调强放疗增加技术员的工作量和设备投资,但经济收入明显增加,也符合＂效—价—比＂规律。因此,提出如果患者有经济实力,应提倡调强放疗。     

64例III期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的 详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法.方法 对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析.从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律.结果 发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性.结论 乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移.     

多波长系数法计算分光光度法与双波长法、三波长法等经典方法的异同

目的与方法比较多波长系数法计算分光光度法与双波长法、三波长法等经典方法的异同,为计算分光光度法方法的选用提供参考。结果与结论多波长系数法涵盖了双波长法、三波长法等经典方法,双波长法、三波长法等经典方法是有着特定限制条件,从而有着特定抗吸收干扰、抗测定误差干扰优点的特殊多波长系数法。多波长系数法只要用之得当,就是一种应用广泛,方法灵活,抗吸收干扰与抗测定误差干扰能力强的优良的计算分光光度法。由于波长位置与数量的选择更为灵活,其优越性将大大超过现有的经典方法,值得推广应用。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察

我院于2004-06～2006—08应用血液灌流（HP）抢救急性重度有机磷农药中毒（AOPP）病例，并于同期非血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒患者作疗效观察，总结如下。