对两所医院PET核素分装及注射人员个人剂量值的监测比较

目的:通过对两所医院临床PET检查工作中的核素分装、注射人员的手部和胸部剂量的实际监测结果进行分析,探索PET工作中的有效辐射防护措施以及合理工作方法.方法:选择TLD指环型剂量计和胸章型剂量计,实际监测两所医院PET工作人员的个人剂量值,对所获结果进行比较分析,探索其差异原因.结果:A医院甲工作人员注射每例患者所接受的胸部剂量当量约为:1.3×10-3 mSv,左手为0.107 mSv,右手为0.113 mSv.A医院乙工作人员注射每例患者所接受的胸部剂量当量约为:1.6×10-3 mSv,左手为0.132 mSv,右手为0.200 mSv.B医院PET工作人员注射每例患者胸部剂量当量低于系统的最低可探测水平,左手为0.0146mSv,右手为0.0070mSv.结论:氟18放射性核素的防护通过优化工作程序,采用有效防护措施是可以达到良好的防护效果的.     

基于曲线拟合法与算术平均法计算双探头SPECT旋转中心漂移值的比较

目的 研究基于曲线拟合法与算术平均法计算单光子发射计算机断层成像（SPECT）设备探头旋转中心漂移值的差异性。方法 选取3个厂家的9台SPECT设备,每台设备都分别用曲线拟合法与算术平均法计算探头旋转中心漂移值,比较两种计算方法计算结果的差异性。同时将探头按照厂家分组,根据各厂家规定的合格值,将两种计算方法的结果与厂家自带软件计算的结果进行比较。结果 一共13个探头的13组数据中,两种计算方法计算结果之间数据差异无统计学意义（P>0.05）,两种计算方法计算结果分别与厂家计算结果之间比较,数据差异均无统计学意义（P>0.05）。两种计算方法计算结果分别与厂家计算结果相比,通过性均一致。结论 两种方法均能为旋转中心漂移的检测提供参考。     

使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物评估不同根尖屏障制备技术的体外研究

目的 使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物(MTA)评估不同根尖屏障制备技术的边缘封闭性和密实度,以及是否使用输送器对根管壁上充填材料残留量的影响.方法 建立大根尖孔和喇叭状根尖孔直根管标准模型,根据在2种模型中充填放置硅酸盐水泥的方法不同分为牙胶组、EndoActivator组、直接超声组和间接超声组,使用体视显微镜观察评分;另在直根管模型中,使用输送器和垂直加压器2种工具将MTA放到根管尖部,在体视显微镜下观察分析.结果 在牙胶组中,大根尖孔直根管充填质量优于喇叭口根管(P＜0.05);在直根管中,间接超声组和牙胶组密实度高于另外两组(P＜0.05),使用输送器比垂直加压器输送MTA残留在根管壁上的少(P＜0.05);在喇叭口根管中,间接超声组密实度最高(P＜0.01).结论 使用输送器能减少残留在根管壁上的MTA量,在直根管中,可以选择牙胶法和超声法放置屏障材料;而在喇叭口的根管中放置屏障材料时,最佳选择是间接超声法.     

溶血磷脂酸与心血管系统疾病

溶血磷脂酸是一种具有多种生物学活性的磷脂信使，其在心血管系统中的作用受到越来越多的重视。循环中的溶血磷脂酸主要是由激活的血小板释放，引起血小板的聚集，可能会进一步加重急性冠脉综合征和心肌梗死时的心肌缺血。同时溶血磷脂酸是人动脉粥样硬化斑块脂质核心的主要成分，并可促进血管平滑肌细胞的移行和增殖，因此在动脉硬化的发生和发展中起重要作用。溶血磷脂酸还具有收缩血管、促进心肌细胞的肥大和心脏成纤维细胞增殖等作用，因此溶血磷脂酸与心血管疾病的发生和发展有密切关系。     

胶原层粘连结合蛋白的结构和功能及防治策略

变异链球菌既与龋病关系密切,亦与感染性心内膜炎和动脉粥样硬化等病变密切相关,其表面的胶原层粘连结合蛋白（Cnm）具有结合胶原蛋白和层粘连蛋白的能力。Cnm蛋白分子中编号152~316基团的165个氨基酸序列跟胶原结合蛋白的胶原结构域高度相似,与金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和马链球菌胶原结合蛋白具有高度的同源性。Cnm蛋白存在于变异链球菌中,介导细菌与细胞外基质的结合和在宿主细胞内的侵袭;此外,CnaB和CbpA蛋白也可能在结合细胞外基质和侵袭宿主细胞方面起着重要的作用。研究者们认为：一方面可将Cnm蛋白作为生物标志物以筛选患者,从而判断是否需要接受预防性治疗;另一方面也可将Cnm蛋白作为治疗变异链球菌感染的目标;但是,目前的研究尚未发现能抑制cnm基因或Cnm蛋白的有效药物,还需进一步研究。有关Cnm蛋白的研究,对于人工干预变异链球菌黏附力、聚集及其生物膜形成,对于龋病和其他全身系统疾病尤其是心内膜炎等疾病的防治具有重要的意义。     

门急诊静脉输注中药注射剂环节的质量控制与管理效果

目的:加强对门急诊输液室护士在静脉输注中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI)输液过程中的环节管理,减少静脉输注TCMI的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生率.方法:总结导致静脉输注TCMI的ADR发生的因素,制订并落实护士配液的相关制度,执行《药品使用说明》的相关要求,加强对护士的培训和管理,将这些措施应用于门急诊输液患者的治疗和护理的工作中.结果:加强静脉输注TCMI的护理环节管理后,望京医院门急诊输注TCMI的不良反应发生率由2013年的0.024％,降至2015年的0％.结论:通过加强对护士的培训、对患者的告知和强化护理安全等多个环节的管理,可以有效减少TCMI在使用过程中ADR的发生率.     

2014版ICSH血液分析仪评价指南介绍(下)

介绍了2014年国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血液分析仪的性能评价指南。该指南从仪器的进样模式、批内精密度、批间精密度、携带污染、线性、标本稳定性、参考区间、准确性和可比性等方面对厂商提出了具体确认、评价的方法和要求,并推荐对流式细胞术和/或数字成像技术的白细胞分类计数、有核红细胞计数和未成熟粒细胞计数采用流式细胞免疫表型参考方法进行评价。每个临床实验室在仪器用于患者标本检测前,应对上述性能进行部分确认或转移。     

冷藏ACD-EDTA抗凝血和全血细胞计数稳定性观察

目的　观察ACD EDTA抗凝血作为血细胞计数质控物或校准物的稳定性。方法　在ACD抗凝血中加入适量EDTA抗凝剂 ,冷藏保存 ,在Beckman CoulterACTdiffⅡ、SysmexK 4 5 0 0、AbbottCell Dyn 1 2 0 0和ABXMicros 6 0共 4台仪器上连续测定 1 0d ,观察白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、血细胞比容 (HCT)和血小板 (PLT)共 5项参数的变化。结果　每天新开瓶的ACD EDTA抗凝全血在 1 0d内 ,各仪器测定结果的偏倚值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。每天新开瓶的ACD EDTA抗凝红细胞悬液在 1 0d内 ,各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。ACD EDTA抗凝全血一次性开瓶后 ,连续测定 1 0d ,则各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　ACD EDTA抗凝血在冷藏条件下能稳定 1 0d左右 ,但在不同仪器有不同的测定值。总之 ,ACD EDTA抗凝血因其制备方便 ,相对稳定 ,可作为短期质控物或校准物使用。