干眼的诊治及其在眼科手术中的影响

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。本文综述干眼的病因、发病机理、分类、检查、诊断和治疗,及其在眼科手术中的影响作了简要的介绍。     

PET设备系统性能测试及分析

目的 通过进行PET设备的性能测试,研究分析其性能测试的结果和意义。方法 参考美国电气制造商协会(NEMA)标准、《放射性核素成像设备性能和试验规则第1部分:正电子发射断层成像装置》GB/T 18988.1-2013以及厂家规范测量了6个省市的14台设备的空间分辨力、灵敏度、散射分数和噪声等效计数率等性能指标,这些指标全部是第一次检测时的测量结果。结果 空间分辨力:1 cm横断面:(4.91 ±0.75)mm,最大值6.24 mm,最小值4.10mm。轴向:(5.02 ±0.78)mm,最大值7.00 mm,最小值4.12 mm;10 cm横断面:(5.54 ±0.80)mm,最大值6.88 mm,最小值4.65 mm。轴向:(5.77 ±0.40)最大值6.56 mm,最小值5.33 mm;灵敏度:(7.4 ±2.0)s^-1·kBq^-1,最大值10.6 s^-1·kBq^-1最小值4.1 s^-1 ·kBq^-1散射分数:(35.1 ±6.4)%最大值:44.5%,最小值23.6%,NECR:(10.24 ±5.02)×10⁴s^-1最大值17.70×10⁴s^-1最小值2.97×10⁴s^-1。结论 影响PET设备系统性能的因素除了晶体类型、晶体尺寸、光电倍增管和电子线路之外,更为重要的是使用校准源进行日常质量控制;需要加强PET的日常质控效果,强调PET设备稳定性性能测试的必要性,以此满足核医学临床图像采集的需求。     

益气养阴方对乳癌术后化疗白细胞减少的影响

目的:观察益气养阴方对乳腺癌术后化疗所致白细胞减少的影响.方法:将60例符合入组标准患者随机分为治疗组和对照组各30例,进行8个周期的临床观察研究.对照组单纯给予AC-T(环磷酰胺+吡柔比星+紫杉醇)化疗方案,治疗组在对照组基础上联合益气养阴方治疗,根据化疗前后白细胞数、中医证候改善情况进行疗效评价,观察肝肾功能指标进...     

无严重并发症重度子痫前期终止妊娠指征影响因素分析

目的 分析无严重并发症重度子痫前期（severe preeclampsia,sPE）的终止妊娠影响因素和现状。方法   分析2009年1月至2012年12月北京大学第三医院单个教学医院4年间入院即诊断为重度子痫前期但不伴有严重并发症的330例临床观察资料的终止妊娠指征,按终止妊娠孕周分组。结果   330例入院诊断为sPE且不伴有严重并发症病例占同期出院诊断为sPE的83.3%。终止妊娠的指征在＜26周终止者以孕周为考虑因素者占3/5。26~＜28周组中社会因素是独立影响因素(P<0.001)。在28~＜30周组的主要影响因素有单纯尿蛋白因素（>10g/24h）、发生严重并发症 ;独立影响因素顺位为社会因素、母体因素、胎儿因素、胎盘因素 (P<0.05)。在30~＜32周组影响终止妊娠的主要因素为出现严重并发症;独立影响因素顺位为母体因素、单纯尿蛋白因素、胎盘因素、胎儿因素(P<0.05)。32~＜34周组影响终止妊娠的主要因素为尿蛋白因素、难以控制的高血压及胎心监护异常;独立影响因素顺位为母体因素以及尿蛋白因素、胎儿因素、胎盘因素。34~＜36周组以孕周为考虑因素占44.3%;独立影响因素顺位为孕周因素、难以控制的高血压、脐血流值异常、胎心监护异常(P<0.05)。≥36周后终止妊娠指征以孕周为考虑因素占68.3%。结论   影响入院时无严重并发症sPE终止妊娠的指征性因素较多,但存在着单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止指征者。单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止妊娠指征是否适宜有待更深入研究。     

血小板计数参考方法测量不确定度的实验研究

目的探讨血液学分析中测量不确定度在血小板计数（BPC）方面的应用。方法参照国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的BPC参考方法计数处理过的全血标本中的血小板（PLT）,并利用相关实验数据和文献资料,按照国际标准化组织（ISO）《测量不确定度表述指南》文件中有关测量不确定度的评估方法,采用方差分析法,计算BPC过程中的不确定度。结果本实验研究评价了影响参考方法BPC的各个分量的不确定度,而所占比例最大因素为天间误差因素,其次是瓶间误差因素,天内误差和仪器校准因素所占比例较小;处理过的全血标本中BPC的扩展不确定度（扩展因子k=2）和95％置信区间为（189．6±5．4）×10^9／L。结论在规定了测量过程和分析样品类型时,不确定度能反映多种因素对检测结果的影响,不确定度能适用于该项目的测量值,有利于实验室间结果的可比性。     

肺低分化鳞癌:CT表现特点及术前CT分期的价值

摘要目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查（其中132例患者接受了肺叶切除术）。其中行CT增强扫描者142例,行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期（包括原发肿瘤及淋巴结病变）,并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者,中央型病变53．6％（96例）,周围型病变46．4％（83例）。96例中央型病变患者中,CT影像学表现为肺门肿块者94例,腔内型病变者2例,出现空洞者5例,伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中,最大径范围1．5—12cm,82例为实性病变,1例为部分实性病变;其中48例（58．0％）患者的病灶直径〉4cm,伴空洞病变表现的患者12例（14．0％）。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例（25．3％）,中心可出现坏死（12例）及空洞（2例）,可见广泛淋巴结肿大（3例）。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期（cTN）与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期（pTN）一致者46．2％（61例）,cTN与pTN不一致者53．8％（71例）。CT对原发肿瘤（T分期）评估准确者78．8％（104例）,不准确者21．2％（28例）,其中低估12．1％（16例）,高估9．1％（12例）。CT对淋巴结病变（N分期）评估准确者56．8％（75例）,不准确者43．2％（57例）,其中低估18．2％（24例）,高估25．0％（33例）。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径〈1cm的纵隔淋巴结可转移,而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限,但仍具有重要作用。     

健康体检者血尿酸结果分析及对策

分析33 742例健康体检人群的血尿酸水平,指导健康教育。方法对33 742名健康体检者血尿酸浓度测定,分析比较各年龄段及男女性别间血尿酸水平及高尿酸血症检出率。结果血尿酸水平男性为（349±73）μmol/L,女性为（257±59）μmol/L。高尿酸血症检出率：男性15.5%,女性6.7%,男性明显高于女性（P〈0.01）。血尿酸水平峰值和高尿酸血症峰值男性在30~39岁组,女性峰值≥70岁组。结论该33 742名健康体检人群的高尿酸血症检出率11.7%,并高发于中年男性,应对健康人群进行高尿酸血症相关知识的普及,改变不良生活习惯,加强血尿酸监测,有效预防和减少高尿酸血症的患病率。     

原发性颈部肌张力异常的治疗研究进展

颈部肌张力异常由于肌肉异常的不随意收缩引起头部及颈部的扭曲或转动,产生异常的姿势。此病按病因常可分为两类,原发性颈部肌张力障碍和继发性颈部肌张力障碍。口服药物、针灸理疗、手术等各种方法,疗效都不理想。近年来发现针对发病机制的治疗,为颈部肌张力异常的治疗提供了一种有前途的方法。     

严重充血性心力衰竭伴肺内感染治疗的随机对比分析

严重充血性心力衰竭常伴发肺内感染,选择合适的抗生素迅速控制肺内感染,是救治心衰的关键之一。我们对从1997年6月～1999年5月入科的初发严重心衰伴肺内感染患者及复发严重心衰伴肺内感染患者,随机分组后在基础抗心衰治疗下,分别选用氨苄西林钠和头孢哌酮钠抗肺内感染,现报告心衰治疗结果如下。1　临床资料11　病例选择　按ＮＨＹＡ标准判定,2ａ共收治心衰患者182例,94例为严重心衰伴随内感染患者,其中3例感染性心内膜炎,3例重症病毒性心肌炎,4例肺心病,2例抗生素皮试阳性,入选本研究82例。37例首次发作的严重心衰伴肺内感染者定为初发严重…     

晚期癌症患者参与治疗决策冲突的现状及影响因素分析

目的: 探讨晚期癌症患者参与治疗的决策冲突现状及影响因素,为制定晚期癌症患者参与治疗决策干预方案提供依据。方法: 采用便利抽样法,选取176例晚期癌症患者,使用患者决策冲突量表（DCS）调查患者的决策冲突现状,并进行单因素及多元回归分析其影响因素。结果: 176例有参与治疗决策意愿的患者决策冲突总分为（39.04±19.65）分,60.23%患者存在决策冲突（≥25分为存在决策冲突）,影响患者参与治疗决策冲突的独立影响因素包括：疾病分期、是否首次入院、患病时间（>3个月）及文化程度（小学及以下）（P<0.05）。结论: 多数患者存在决策冲突,受疾病分期、是否首次入院、患病时间及文化程度等多种因素综合影响。应进一步研制临床实用的决策辅助方案,有效的引导患者理性参与治疗决策中,满足患者对疾病信息的需求,从而降低患者决策冲突水平,提高其治疗依从性、决策满意度及生活质量。