重度活动期甲状腺相关性眼病三维适形放射治疗观察

目的 探讨三维适形放射治疗重度活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法 采用三维治疗计划系统(3D-TPS)对21例活动期TAO患者进行眼眶局部精确放射治疗,并作相关的放射治疗评估.结果 21例患者眼部炎症表现及自觉症状改善明显,眼肌运动、复视和眼突出度均有较好地治疗效果,放疗后患者无视力下降,未发生放射性白内障.结论 眼眶局部三维适形放射治疗有良好地疗效及耐受性,副反应小,可作为重度活动期TAO的一线治疗方法.     

颅内肿瘤X-刀治疗近期疗效观察

目的：探讨Ｘ－刀对颅内肿瘤的治疗作用。方法：观察Ｘ－刀治疗９３例颅内肿瘤患者的近期治疗效果。７１例得到随访，平均随访４．６５月。结果：肿瘤局部控制率９６．３０％，病情稳定好转率８０．３０％。大病灶和小病灶的肿瘤控制率相近，但大病灶术后脑组织反应多而严重，患者的生存质量也差。结论：Ｘ－刀对颅内肿瘤有肯定治疗作用，严格选择病变大小，正确选择限光筒、照射弧和剂量，合理使用低剂量分次治疗是减少并发症，提高疗效的有效措施     

护士规范化培训与专业化发展一体化模式构建设想

分析和讨论我国护士规范培训现状，分别从我国护理人力资源编制、护士规范化培训的现状、护理人员职业生涯规划以及护士专业化发展体系等方面阐述了对我国护士规范化培训长效机制建立的思考。认为我国目前护理人才的间断式培养模式不利于护理人员的专业化发展，逐步建立和完善护士规范化培训与护士专业化发展综合教育培训体系是我国在职护理人才培养和队伍建设的关键。     

脑卒中患者就诊时间的影响因素及护理对策

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能 缺失征象的脑血管性临床事件，具有较高的致死率和致残 率。脑卒中的及早就诊与预后有着密切的关系。本研究收 集了20(j4年5一9月在我院神经内科卒中单元住院的脑卒 中患者88例，对患者或/和家属进行问卷调查，对影响就诊 时     

颅内肿瘤X刀治疗后再手术原因与对策

目的　探讨颅内肿瘤X刀治疗后再手术原因与预防、治疗方法。方法　总结 32例X刀治疗后再手术病例 ,含病变 49个 ,病变最大直径 4.0 1± 1.30cm ,体积 2 7.2 6± 2 1.6 8cm3 。取同期X刀治疗患者对比分析。结果　对 49个病变进行 38次X刀治疗 ,随访 42 .0 8± 19.82月 ,31例X刀后出现病情反复或加重 ,影像检查见瘤周水肿 30例 ,新生强化结节 5例 ,局部复发 10例 ,脑积水 6例。共接受 39次手术治疗 ,肿瘤切除 2 3例次 ,病变切除 8例次 ,去骨瓣减压 5例 ,腹腔分流 7例 ,囊肿穿刺 2例。病理见肿瘤中心及部分靶区脑组织坏死 ,伴灶性、陈旧性出血、胶质细胞增生、癍痕形成。结论　X刀治疗后再手术病残、死亡率高 ,顽固性水肿、新生强化结节、放射性坏死等脑迟发反应是X刀治疗后再手术和致残的主要原因 ,其次是肿瘤复发和脑积水等并发症。主张严格掌握X刀治疗适应证与照射剂量 ,合理使用多靶点、分次治疗 ,并有机结合传统放射与手术治疗。     

功能性垂体腺瘤的X刀治疗

目的　总结 5 8例功能性垂体腺瘤的X刀治疗与随访资料 ,评价其疗效、探讨治疗方法。方法　PRL腺瘤 4 3例 ,GH腺瘤 7例 ,混合性腺瘤 8例。肿瘤最大直径 1.32± 0 .2 6cm ,体积 1.11± 1.0 6cm3。周边剂量 17.93± 4 .5 6Gy。结果　随访 12～ 83月 ,平均 4 5 .38月 ,临床有效率 96 .5 5 % ,肿瘤控制率 10 0 % ,消失率 79.31%。内分泌功能改善率 10 0 % ,正常率 4 8.2 7% ,激素水平与治疗前激素水平和病变体积呈正相关 ,2 3/ 5 0例PRL和 7/ 11例GH有一过性反跳现象。结论　X刀是一种安全、有效的功能性垂体腺瘤治疗手段。高分泌性腺瘤可采用多靶点、高剂量治疗 ,大腺瘤应严格掌握指证 ,宜多靶点、分次或配合药物治疗。推崇垂体腺瘤分次X刀治疗的开展。     

BA Hawk MK51飞行和模拟飞行中的神经内分泌反应

ＢＡＨａｗｋＭＫ５１飞行和模拟飞行中的神经内分泌反应现代战斗机上的飞行员必须处理许多信息并快速作决定，因此选择具有良好信息处理和快速决断能力的飞行员至关重要，近年来精神负荷对驾驶高性能飞机的飞行员的影响已有深入研究。众所周知：儿茶酚胺与“作战或飞行”...     

最大无菌屏障与中心静脉导管相关血流感染关系的Meta分析

目的 探讨最大无菌屏障与预防中心静脉导管相关血流感染的相关性.方法 采取Meta分析法,对医院重症监护室或肿瘤患者实施中心静脉置管时采用最大无菌屏障来预防导管相关血流感染的作用进行研究和分析.结果 依据本研究标准,将8篇个案研究资料纳入分析范围,根据异质性检验水准(d=0.1),选择随机效应模型分析,结果显示最大无菌屏障可降低中心静脉导管相关血流感染发生率(OR =0.35,95％ CI =0.24 ～0.53;P＜0.01).结论 最大无菌屏障可降低中心静脉导管相关血流感染发生率,可作为导管相关血流感染重要预防措施.     

成都市某三级甲等医院医生对护理工作满意度现状调查

目的：了解医生对护理工作的满意度,不断提高护理质量管理水平。方法应用自行设计的问卷对成都市某三级甲等医院的564名医生对护理工作满意度的现状进行调查。结果医生对护理工作满意度9个项目均在≥94．82％,全院总体满意度达95．82％。564份调查表条目数共计5076条,满意及较满意4917条,占抽查总条目数的96．87％。结论医生对护理工作满意度较高,良好的医护合作是提高医疗、护理水平,消除疾患,促进患者康复的重要保证。