音乐激活自传体记忆量表的修订及大学生群体中的信效度检验

目的 对BLAIS-ROCHETIEC等编制的音乐激活自传体记忆量表(music evoked memory orientation scale,MEMOS)进行修订,在大学生群体中检验修订问卷的信效度.方法 使用修订后的音乐激活自传体记忆量表对1 139名大学生进行测验,并对数据进行项目分析、探索性和验证性因素分析.结果 修订后的音乐激活自传体记忆量表包含3个因子,分别为记忆体验因子、记忆认知因子及社会情绪因子,具有良好的项目区分度.探索性因素分析发现3个因子达到70％的解释率,模型拟合度较好,内部一致性系数为0.860,各维度的α系数在0.562 ～0.856之间,说明量表信效度良好.结论 MEMOS的信效度达到心理测量学要求,可以作为由音乐激活自传体记忆的测量工具.     

执行教练式护理计划对中青年高血压病患者血压控制及健康行为的影响

目的探究执行教练式护理计划对中青年高血压病患者血压控制及健康行为的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的110例中青年高血压病患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各55例,其中对照组患者给予常规健康教育和随访干预,而观察组则给予执行教练式护理计划干预。比较两组患者干预前和干预6个月后的血压控制情况以及健康行为执行情况。结果观察组患者在干预后3个月和6个月的血压控制均优于对照组。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的按时服药率、控制饮食率、定期复查率以及高血压健康知晓率等均明显优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论执行教练式护理计划对中青年高血压病患者控制血压具有良好的促进效果,同时促进患者健康行为的建立和维持。     

纵向数据潜变量增长曲线模型及其在Mplus中的实现

探讨纵向数据潜变量增长曲线模型及其在Mplus中的实现方法。通过实例采用Mplus软件处理某高校大学生心理健康状况纵向数据。结果表明潜变量增长曲线模型可以处理含有潜变量的纵向数据，能够比较总体发展趋势和个体发展的差异，纳入协变量可以提高模型拟合效果；采用Mplus软件实现潜变量增长曲线模型，程序简单，操作方便。纵向数据潜变量增长曲线模型及其在Mplus中的实现程序，可为实际应用尤其是流行病学队列研究提供统计方法学方面的指导和参考。     

新媒体背景下军校学员健康素养与生活方式相关性

目的了解新媒体背景下军校学员接受新媒体信息及其健康素养和健康生活方式情况及之间的关系,为军校学员开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取某军校学员1043名为调查对象,使用调查问卷进行调查。结果军校学员健康素养得分为(46.74±10.76)分,其中基本知识与理念、健康生活方式和行为、健康技能3个维度素养得分分别为(22.26±5.00)分、(13.38±3.56)分和(11.11±3.31)分;对新媒体认知度、信任度、利用度得分分别为(14.22±4.00)分、(20.49±4.05)分和(30.59±7.28)分;健康生活方式各方面得分分别为锻炼行为(19.33±3.84)分、生活行为(16.24±2.91)分、饮食行为(13.51±2.67)分、健康危险行为(16.42±3.70)分和健康责任行为(25.7±4.11)分。结构方程模型拟合优度较好[渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA=0.06);良适性适配指标(goodness of fit index,GFI)为0.95;赋范拟合指数(normed fit index,NFI)为0.93]。接受新媒体健康信息对健康生活方式的总效应系数为0.439,其中直接作用为0.380,间接作用为0.059;新媒体对健康素养的直接作用为0.164,健康素养对健康生活方式的直接作用为0.360。结论新媒体对健康生活方式的作用效果高于健康素养,但健康素养与健康生活方式相关程度最高。应加强新媒体对健康信息的传播,提高学员健康素养,形成健康的生活方式。     

急性心肌梗塞患者排便的护理干预

急性心肌梗塞患者发生心性猝死,主要原因之一为便秘。针对原因本科对急性心肌梗塞患者的排便采取了一系列护理对策,有效地预防了便秘的发生,使急性心肌梗塞患者的心性猝死发生率下降。     

结直肠癌组织中锌指蛋白139（ZNF139）的表达及临床意义研究

目的 探究锌指蛋白139（zinc finger protein 139,ZNF139）在结直肠癌(colorectal cancer) 组织中的表达及与临床病理参数及预后的关系。方法 选取2012 年5 月～ 2014 年6 月就诊于恩施土家族苗族自治州中心医院行手术治疗的67 例结直肠癌患者的临床病理资料及癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织进行研究。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法染色检测ZNF139 mRNA 及蛋白在结直肠癌组织中的表达情况,分析其与结直肠癌患者临床病理因素的关系;采用K-M 生存曲线分析ZNF139 表达对预后的影响;采用COX 回归模型分析影响结直肠癌患者预后的风险因素。结果 结直肠癌病灶组织中ZNF139 mRNA（0.651±0.130）表达水平明显高于癌旁组织（0.217±0.070）和正常组织（0.201±0.052）,差异有统计学意义（t=24.060, 24.947, 均P=0.001）。结直肠癌组织中ZNF139 蛋白阳性率（52.24%）明显高于癌旁组织（28.36%）和正常黏膜组织（19.40%）,差异均有统计学意义（χ2 = 7.941,15.711;P =0.005,0.000）。结直肠癌组织中ZNF139 mRNA 及蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润程度、TNM 分期和有无淋巴结转移密切相关（t=4.447 ～ 10.964,χ2 =16.613 ～ 35.850,均P ＜ 0.01）。ZNF139 阴性表达组患者5 年总体生存率为75.0%,优于阳性组患者的51.4%（Log-rank χ2 =3.391,P=0.047）。ZNF139 表达（HR:2.249,95%CI:1.359 ～ 3.712,P=0.003）,临床TNM分期（HR:2.016,95%CI:1.230 ～ 3.327,P=0.006）和淋巴结转移（HR:2.125,95%CI:1.302 ～ 3.469,P=0.002）是影响结直肠癌患者总体预后的独立危险因素。结论 ZNF139 在结直肠癌组织中高（阳性）表达,与结直肠癌的分化、浸润、TNM 分期和有无淋巴结转移密切相关,是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素之一,可作为临床诊断及评估预后的参考指标。     

基于基层部队“疾病谱”调查的全科军医胜任力培养分析与思考

目的 调查分析基层部队的常见疾病谱,为满足官兵军事医学保障需求提供依据,提高基层部队全科军医能力培养的针对性。方法 参照国际疾病分类标准,以基层部队基层军医为对象,针对146种疾病的常见程度评价进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行分析,对疾病进行常见程度评分,将每个疾病的平均分进行排序。同时,采用Kendell一致性检验对不同海拔、不同部队医师评分进行比较。结果 基层军医以20~39岁男性本科毕业生为主,109人（51.90%）未参加继续教育;所属卫生连140人（66.67%）、卫生排11人（5.24%）、卫生所35人（16.67%）、卫生队24人（11.42%）;部队所属地域温带42人（20.00%）、亚热带56人（26.67%）、高寒地带57人（27.14%）、平原37人（17.62%）、海岛18人（8.57%）;日均诊治病患年龄主要集中在20~29岁,占比173人（82.38%）。来自不同海拔的基层医师对146种疾病的评价具有一致性[Kendell’s W=0.968（χ²=711.51,P<0.001）]。结论 结合“疾病谱”调查分析,制定特色化军队全科医生培养目标与内容,探索军队基层全科医生培养模式与方法,推动新军事变革时期军事医学全科人才建设,提高军医岗位胜任力。     

螺旋电极对起搏器植入术患者的影响

目的探讨永久起搏器植入术患者应用螺旋电极与传统冀状电极对病人舒适度及并发症的影响。方法永久起搏器植入术患者80例，随机分为螺旋电极组（观察组）及冀状电极组（对照组），观察2组病人术后并发症及舒适度的发生率。结果螺旋电极组舒适度明显高于冀状电极组（P〈0．01，P〈0．001），螺旋电极组术后并发症发生率明显少于冀状电极组（P〈0．01）。结论螺旋电极用于起搏器植入术患者安全有效。