NADH摩尔消光系数校正在工作中的应用

<正> 随着全自动、半自动生化仪的使用,ALT/GPT等多种酶速率法的实验,均要采用NADH摩尔消光系数(ε)进行计算设置参数。NADHε的理论值为6.22×10~3,但实际上每台生化分析仪的ε是不同的。实际工作中我们也发现室间质控中凡用NADHε测定的项目,回报结果均低于靶值。为了室内、室间质量控制工作的需要,我们参考NADH摩尔消光系数校正的重要性及ALT计算因子(F值)的葡萄糖已糖激酶法来设定两篇文章,对我室全自动、半自动生化仪的NADHε进行了测定与校正,现报告如下。     

心肌重构对抗β1受体自身抗体及免疫功能的影响

目的检测心肌重构患者血清中抗β1受体自身抗体和相关免疫指标的变化情况,探讨其变化特点、相互关系及临床意义.方法选择心室壁增厚、心腔与心壁比值增大、拟行手术的患者28例,正常人10例作为对照.应用链霉亲和素-酶联免疫吸附测定技术(SA-ELISA),测定血清中抗β1受体自身抗体;应用流式细胞技术,测定CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值,IgG、IgA、IgM及C3、C4含量.结果当心肌发生重构时,患者产生抗β1受体自身抗体,随着术后好转,该自身抗体也会随之降低.当抗β1受体自身抗体存在时,机体的细胞免疫CD4+/CD8+比值明显增高,体液免疫5项指标均有先下降后上升的趋势,与细胞免疫基本一致.结论心肌重构后,患者抗β1受体自身抗体的变化能反映术后疗效及心脏功能的恢复情况,可用来指导临床治疗.免疫功能的变化,说明心肌重构早期,机体免疫功能受到抑制,应注意围手术期采用综合性预防感染的措施.     

将滴数换算成μg/min或μg/kg/min的公式与方法

在一般病人的康复治疗和急、危、重病人的抢救中,静脉输液时,经常需要精确地计算单位时间内药物(如正性肌力药物和血管扩张药等)的输入量,但常规换算步骤繁琐,极易出错。为了能准确掌握药物的应用量,及时调整治疗方案,提高工作效率,现将笔者多年临床工作中总结出的快速将滴数换算成微克/分或微克/公斤体重/分的方法介绍如下:     

严重心律失常尿毒症患者的血液透析治疗

目的：探讨合并严重房室传导阻滞尿毒症患者，安装起搏器后进行血液透析（HD）的安全性。方法：选择尿毒症患者4例，2例突发高房室传导阻滞，立即给予安装临时心脏起搏器，然后进行HD治疗。另2例为病态窦房结综合征，己安装永久心脏起搏器，在安装后1.5-3.5年后开始HD。结果：2例安装临时起搏器患者在透析治疗过程中渐转为窦性心律，停起搏，以后进行维持HD。2例安装永久起搏器者能较好地耐受透析，经检测起搏器感知及起搏功能均正常。结论：对于合并缓慢性心律失常的尿毒症患者，及时进行起搏治疗对于维持血液动力学稳定极为重要，需先起搏后方可进行HD治疗，安装永久起搏器患者仍可与其他患者一样接受HD治疗。     

连续性肾脏替代治疗在肝功能失代偿并发肾功能衰竭中的应用

肝功能失代偿晚期患者的死亡率相当高 ,特别是当并发有肾功能衰竭时 ,其死亡率高达 90 %以上[1] 。传统的间隙性血液透析 (ＩｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ;ＩＨＤ)治疗可引起循环不稳定和颅内压增高等 ,使患者不能耐受[1] 。国外已有报道连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)应用于肝功能失代偿并发肾功能衰竭的患者中[2 ] 。国内这方面的报道少见。2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月我院应用ＣＲＲＴ治疗 7例 2 0人次肝功能失代偿并发肾功能衰竭患者 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象　肝功能失代偿并发肾功能衰竭患者 7…     

自制“健康表”在人工心脏瓣膜置换术后抗凝健康指导中的应用

我院护士在全面了解病人病情的同时，为给病人提供针对性的帮助，解决病人渴望医学保健知识的要求，自制了“健康表”，经临床应用受到病人、家属及医护人员的好评。现介绍如下。[第一段]     

将滴数换算入微量输液泵的快速换算法

在心胸外科大手术后及ICU的监护过程中,某些病人需要控制入量,将输液滴数换算入微量输液泵,但按常规换算法,步骤繁琐,易出误差,为了提高工作效率,笔者在多年的工作中积累总结出快速的换算方法介绍如下。1 公式μg/kg/min=2/3·a·b·1/ca=mg药物/100ml b=滴数/min c=kg体重2 应用举例患者输入5%GS100ml加入多巴酚酊胺30mg,18滴/min,体重60kg,套入公式:μg/     

社区新护士工作满意度及相关因素的调查分析

目的:了解社区新护士工作满意度现状及其相关因素。方法:采用问卷调查法,对湖州市吴兴区9家社区卫生服务中心工作年限3年以内的109名新上岗护士进行调查。结果:新护士工作满意度得分为104.202±13.09(总分190分),呈中等偏低水平,新护士的生活地点、是否为独生子女、其他从业经历以及所在科室等在满意度问卷不同的因子上有差异(P<0.05)。结论:针对新护士工作满意度中等偏低水平的现状,管理者应采取针对性措施提高新护士工作满意度。     

PI3Kγ抑制剂AS605240对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌肥厚和纤维化的拮抗效应

目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶γ(PI3Kγ)小分子抑制剂AS605240对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠心肌肥厚和纤维化的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法 健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组(n=10),分别为ISO模型组、AS605240治疗组和正常对照组(空白组).ISO模型组、AS605240治疗组皮下注射ISO 10 mg/(kg·d)×3 d,再5 mg/(kg·d)×11 d,复制大鼠心肌肥厚和纤维化模型,空白组注射相同体积的生理盐水;建模第2 d,AS605240治疗组给予AS605240 50 mg/(kg·d),ISO模型组和空白组给予等体积0.5%羧甲基纤维素,共给药14 d.末次给药后24 h,称取大鼠心脏质量和体质重,心脏HE染色观察组织学改变并评分,测量大鼠心重指数(Hw/BW)、心功能、胶原容积分数(CVF)等.结果 与正常对照组相比,ISO模型组大鼠Hw/BW增加(P＜0.05),心肌细胞间有大量胶原增生,心功能降低,胶原蛋白含量增加(P＜0.05).与ISO模型组大鼠相比,AS605240治疗组大鼠HW/BW降低(P＜0.05),心功能有明显改善,心肌细胞间胶原沉积减少(P＜0.05).结论 AS605240对ISO引起的大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用.