去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜增生息肉术后中的应用

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术在子宫内膜增生息肉中的应用价值。方法：选取2017年9月~2019年9月收治的子宫内膜增生息肉患者134例，根据随机数字表法分为常规组和联合组，各67例。常规组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术，联合组在常规组基础上给予去氧孕烯炔雌醇片。对比两组治疗前后子宫内膜平均厚度，平均月经量，性激素（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇）水平、术后1年复发情况及月经周期正常情况。结果：治疗后联合组子宫内膜平均厚度、平均月经量较常规组低（P＜0.05）；治疗后联合组促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇水平较常规组低（P＜0.05）；联合组术后1年复发率为2.99%（2/67），低于常规组的13.43%（9/67），月经周期正常率为92.54%（62/67），高于常规组的74.63%（50/67）（P＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉可有效降低子宫内膜厚度及月经量，促进月经周期恢复，改善性激素水平，降低复发率。     

微视频健康教育联合数字化助孕管理在FET中的护理效果评估

目的 探讨微视频健康教育联合数字化助孕管理在冻融胚胎移植(FET)中的护理效果.方法 将2019年1月至2020年10月于该院生殖医学部进行FET的86例女性不孕患者纳入研究,随机分成对照组和观察组,每组各43例.对照组采取常规健康教育及助孕管理,观察组采取微视频健康教育联合数字化助孕管理,对比两组的身份验证准确率、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率,激惹、抑郁和焦虑量表(IDA量表)评分及护理满意度.结果 观察组手术日身份验证准确率、冻融胚胎复苏移植周期再次建档身份验证准确率高于对照组(P>0.05);观察组周期取消率、流产率显著低于对照组(P<0.05);观察组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IDA量表评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用微视频健康教育联合数字化助孕管理对行FET的患者进行护理,可以获得更高的妊娠率,提高身份验证的准确性,有利于改善患者心理状态,从而提高护理效果,提升患者满意度.     

调经促孕汤治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果

目的:评价调经促孕汤联合西药治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的临床治疗效果。方法:分析研究对象为80例肝郁血瘀型多囊卵巢综合征患者,对比西医与中医结合治疗效果。结果:观察组治疗后各项症状改善、排卵以及妊娠与对照组对比有统计学意义(P0.05),两组患者的血清T、FSH水平无统计学意义(P0.05),但研究组治疗后的LH、LH/FSH与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论:调经促孕汤联合西药用于治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征导致的不孕症,应用效果显著。     

海南省2017—2018年育龄夫妇孕前健康检查结果分析

目的 通过对2017—2018年海南省育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析,了解本省备孕夫妇的健康状况,从而有针对性地加强干预措施。方法 对2017—2018年海南省参与免费孕前优生健康检查的160 152例计划妊娠夫妇检查结果进行总结分析。结果 2017年1月—2018年12月,共有160 152人参与检查,男性80 033人,女性80 119人。其中年龄≥35岁的女性占19.93%,年龄≥40岁的男性占13.44%;病史询问结果表明,病史异常率为20.33%;体格检查结果显示,常规体格检查和生殖系统检查异常率分别为27.25%和4.32%;实验室检查结果显示,女性检查项目异常率排在前三位的分别是血常规、白带常规和甲状腺功能检测,异常率分别为50.85%、21.84%和9.39%;男女双方共同检查项目异常率排在前三位的分别是乙型肝炎血清学五项检测、肝功能检测和尿常规,异常率分别为17.39%、14.73%和11.34%。女性TORCH检测结果显示,巨细胞病毒和弓形体的IgM抗体阳性率分别为0.11%和0.15%,说明有部分备孕妇女近期发生急性感染。最后评估显示,具有风险的有16 801人,占10.49%,女性多于男性。结论 备孕夫妇的孕前健康检查对于优生意义重大,应加强宣传鼓励备孕夫妇积极参与。对于筛检出的风险人群应有针对性地对其进行健康指导,通过预防措施减少不良妊娠的发生,提高出生人口素质。     

少腹逐瘀汤联合孕三稀酮治疗子宫内膜异位症前瞻性研究

目的:探讨少腹逐瘀汤联合西药保守治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法:我院诊治的80例子宫内膜异位症患者为研究对象,按随机双盲分组原则分为观察组和对照组,各40例。两组均给予孕三稀酮进行治疗,观察组在此基础上加用少腹逐瘀汤。对比两组临床疗效,记录两组治疗前后中医症状评分、血液流变学(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降速率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)及外周血糖类抗原125(CA125)含量,并观察两组在治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率90.00%显著高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后痛经、腰骶肛门坠胀、月经周期、经期、形寒肢冷症状评分较治疗前显著降低(P<0.05); 观察组治疗后痛经、腰骶肛门坠胀、月经周期、经期、形寒肢冷症状评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标及外周血CA125含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用少腹逐瘀汤联合孕三稀酮治疗子宫内膜异位症,能提高临床疗效,减轻患者临床症状,加快病情康复。     

尤昭玲运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕经验介绍

正文：尤昭玲教授为湖南中医药大学第一附属医院终身教授，博士研究生导师，从事中西医结合妇产科临床、教学、科研工作四十余年，享受国务院特殊津贴，擅长治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、血证、子宫内膜异位症以及各种原因导致的不孕症等多种妇科疑难杂症。笔者有幸在国家名中医尤昭玲妇科传承工作室跟师学习，现将尤昭玲教授运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕的经验介绍下。……     

不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响分析

目的分析不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响。方法 150例妊娠期糖尿病患者,依据胰岛素注射时间不同分为研究组与对照组,各75例。研究组患者在孕周<32周时注射胰岛素,对照组患者在孕周>32周时注射胰岛素。对比两组患者的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、不良事件发生情况、新生儿不良事件发生情况、生活质量评分、治疗依从性。结果治疗前,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的妊娠期高血压疾病(妊高症)、剖宫产、早产不良事件发生率为9.33%,低于对照组的21.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息、畸形、低血糖不良事件发生率为6.67%,低于对照组的17.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的情感功能、意识功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗依从性为96.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕周<32周的妊娠期糖尿病患者注射胰岛素的临床效果更明显,值得推广。     

不同孕周使用头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗妊娠期梅毒对孕妇氧化应激水平和新生儿健康状况的影响

目的探讨头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗不同孕周妊娠期梅毒的对患者氧化应激及新生儿的影响。方法选取2015年1月至2018年7月治疗的妊娠梅毒患者150例,根据开始治疗的孕周时间分为A组(孕周≤12周)、B组(孕周13～27周)和C组(≥28周),各组均给予头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗,观察各组母婴结局,同时检测患者治疗前后氧化应激水平。结果 A组治疗疗效明显优于B组和C组,其总有效率为97.50%,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后1个月隐性氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)分别为(48.84±8.22)"mol/L和(3.20±0.84) nmol/L,明显低于B组和C组,而超氧化物歧化酶(SOD)为(134.46±20.26) NU/m L,明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05); A组早产比例为1.33%,明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05); A组新生儿体质量和出生后5min Apgar评分分别为(3.38±0.87) kg和(9.12±0.99)分,明显高于B组和C组,而先天梅毒儿发生率为0,明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期梅毒患者,孕周≤12周前进行头孢曲松钠序贯苄星青霉素治疗,能有效改善母婴结局,改善患者氧化应激水平。