生物统计学教学中的三个规律*

基本概念是生物统计学的基础,是重中之重。正确理解基本概念须掌握个体变异规律、抽样误差规律和风险可控规律。本文通过实例深入浅出地讲解了这三个规律及其之间的关系,以期在教学中学生更好地理解、消化和吸收,同时加强统计思维的训练。     

病例-同胞对照设计统计方法检验效能的比较研究

目的比较病例-同胞对照设计三种统计方法的检验效能。方法应用Monte-Carlo模拟方法,使用Slink软件产生的模拟家系资料,比较同胞-传递不平衡检验(s-TDT)、同胞组不平衡检验(SDT)和同胞对关联检验法(SAT)三种统计方法的检验效能。结果(1)SDT方法的I型误差最接近检验水准α=0.05;(2)在三种遗传模式中,s-TDT方法的效能最高,SAT方法的效能最低。结论病例-同胞对照设计使用患者的同胞作为对照,避免了人群分层现象,可以用来评价遗传因素与疾病之间的关联。     

抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究

胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50%的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案。替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药[1]。本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比。     

马尔可夫链模型在医学高等教育教学质量评价中的应用研究

文章首先介绍了医学高等教育教学质量评价中的马尔可夫链模型基本原理,基于医学高等教育的教学过程带有诸多随机因素的特点,运用马尔可夫链建立相应的动态的随机过程模型进行分析和质量评价。通过流行病与卫生统计学学科的教学质量评价的实例检验,证明了将马尔可夫链模型应用到医学高等教育的教学质量评价中的科学性和可行性。最后总结了该方法的优缺点并提出了对其进行改进的思路。     

国产复方倍他米松注射液局部注射治疗神经性皮炎的多中心对照临床研究

目的 评价国产复方倍他米松注射液局部单次注射治疗神经性皮炎的安全性和疗效.方法 采用多中心、随机盲法、阳性药物平行对照的临床研究.受试者分别接受国产和进口复方倍他米松注射液治疗.在治疗前(D0)、治疗中(D14)及治疗后(D28)分别对各观察指标进行评估记录.结果 共入组病例144例,完成试验139例,其中对照组68例,试验组71例.疗后4周FAS分析显示,对照组有效率为86.11%,试验组为86.11%(χ2=0.00,P>0.05).痊愈率对照组为59.72%,试验组为54.17%(χ2=0.45,P>0.05).治疗结束时无严重不良事件出现,仅对照组有1例发生轻度皮肤萎缩,经随访自行好转,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产复方倍他米松注射液治疗神经性皮炎安全有效.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and efficacy of single and local use of a China-made compound betamethasone injection in the treatment of lichen simplex chronicus. Methods A multi-center,randomized, parallel controlled study was conducted. Patients with lichen simplex chronicus were divided into test and control groups to receive a single dose of intralesional compound betamethasone injection made in China or Schering-Plough Labo N.V. Belgium. Patients were visited for the evaluation of efficacy and safety of the China-made injection at the beginning of the treatment (DO), on week 2 (D14) and 4 (D28) after the initiation of treatment. Results A total of 144 patients were enrolled, among which, 68 in the control group and 71 in the test group completed the trial. FAS analysis on week 4 revealed that the response rate and healing rate were 86.11% and 59.72% in the control group, respectively, 86.11% and 54.17% in the test group, respectively (χ2=0.00,0.45,respectively,both P>0.05).There was no severe adverse event in either group after the treatment, and only mild atrophoderma occurred in one patient in the control group, which was improved spontaneously within several weeks of follow-up. There was no statistically significant difference in the occurrence of side reactions between the two groups (P> 0.05). Conclusion The China-made compound betamethasone injection is effective and safe for the treatment of lichen simplex chronicus.     

从变量的类型看统计方法

介绍由研究资料变量之间的关系来确定统计分析方法 ,帮助医学生正确使用统计分析处理医学领域中的数据资料     

综合绩效分析指标筛选的数据包络分析法

[目的]利用数据包络分析方法对综合绩效分析的评价指标进行筛选. [方法]运用预先选入的指标建立数据包络分析模型,求出n个评估单位的相对效率向量θ=(θ^)(θ1,θ2,…θn)T,采用后退法分别在剔除每一投入变量或产出变量时计算各评估单元的相对效率向量(θ^)*,根据(θ^)*与(θ^)的欧氏距离来判断在模型中对该变量的取舍. [结果]运用数据包络分析方法对某市公立医院综合绩效评估指标进行筛选,最终选出9个指标作为综合绩效评估指标.[结论]数据包络分析方法可以用来对综台绩效分析的指标进行筛选.     

南京市某医院城乡冠心病患者相关研究

目的探讨城市与农村冠心病患者的危险因素和冠脉造影结果差异,评价生活习惯、环境因素、精神因素等与冠心病的关系。方法入选冠心病患者566例,按城市居民和农村居民分组,对各组危险因素特点及冠脉造影结果进行分析,再按不同年龄分组,比较2组患者的Gensini积分。结果城市居民组高血脂（15．O％）、吸烟（45．9％）、饮酒（26．6％）及心肌梗死患者（34．4％）比例均明显高于农村居民组（8．5％、33．7％、19．1％、25．2％）,城市居民组冠脉造影3支病变发生率（32．8％）明显大于农村居民组（22．8％）,按年龄分组,小于50岁组城市居民组Gensini积分（57±37．7）明显大于农村居民组（31．2±13．7）。结论城市与农村冠心病人群的危险因素、冠脉血管病变特点存在明显差异,生活习惯、环境因素和精神因素对城市冠心病人群的影响更大,对人群进行冠心病危险因素干预时应考虑城乡差异。     

消癌平注射液治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 采用循征医学的方法,对消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床随机对照试验进行荟萃分析.方法 检索2003年1月-2012年6月消癌平注射液用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究报道,采用Jadad量表对文献进行评分.应用RevMan5.1.6软件对临床研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行发表性偏倚和敏感性分析.结果 5篇文献符合纳入标准,得分0-4分.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床有效率(消癌平联合化疗组)为45.58％,与单纯化疗组的36.91％相仿(P＞0.05).临床控制率消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为79,59％和75,84％(P＞0.05).生活质量改善情况消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为57.82％和35.57％(P＜0.01).中重度不良反应发生率消癌平联合化疗组和单纯化疗组分别为9.25％和10.98％ (P＞0.05).结论 消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能明显提高患者的生活质量,提高近期客观缓解率;但对降低化疗引起的中、重度不良反应发生率效果不明显.