再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血临床观察

目的观察再障煎剂治疗肾阳虚型急性再生障碍性贫血(AAA)的临床疗效。方法选择AAA患者60例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者常规给予雄激素+环孢素+造血刺激因子方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药再障煎剂进行治疗。观察2组患者治疗3个月后短期疗效、治疗前后血象变化,以及随访1年的远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05); 2组患者治疗后2周、1个月、3个月中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板水平均较治疗前明显提高(P 0. 05),但观察组在各时间点的各项指标水平均明显高于对照组(P 0. 05);随访1年,观察组患者存活率和脱离血制品率均明显高于对照组(P均0. 05),复发率明显低于对照组(P 0. 05),存活时间明显长于对照组(P 0. 05)。结论再障煎剂治疗肾阳虚型AAA具有很好的临床疗效,可改善患者血常规相关指标,并且对于改善患者预后具有积极作用。     

从脾肾论治熟地黄在慢性再生障碍性贫血治疗中的应用

慢性再生障碍性贫血是常见的血液性疾病之一,其病情反复发作。中医在治疗慢性障碍性贫血效果明显,本文立足脾肾二脏论治,以肾为先天之本,脾胃为后天之本,为气血生化之根本的依据,讨论熟地黄在治疗慢性再生障碍性贫血中应用。     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结，以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本，脉络瘀阻为标，“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键，治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法，同时注重调补阴阳，善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗，临床疗效显著。     

地中海贫血孕妇产前诊断的护理效果评价

目的研究地中海贫血孕妇实施产科综合护理模式的护理配合措施及效果。方法选择78例于我院检查地中海贫血孕妇,纳入时间为2017年5月-2018年5月,采用随机数字表法将其分为综合护理组与对照组,每组均39例。其中对照组采用常规护理形式,综合护理组行产科综合护理模式,对比综合护理组与对照组护理前后心理状态评估指标及家属的护理满意度。结果护理前综合护理组与对照组患者心理状态评估指标差异无统计学意义(P>0.05),与对照组(76.92%)相比,护理后综合护理组焦虑指标、抑郁指标更低,综合护理组孕妇及家属的护理满意度(94.87%)较高(P<0.05)。结论通过综合护理模式可提升地中海贫血孕妇护理满意度,并改善其心理状态。     

近30年中国文献报道恶性淋巴瘤合并自身免疫性血细胞减少症的系统性分析

本文通过收集1989年1月至2019年12月国内学者发表在国内外期刊上的文献及参考文献,共纳入符合标准的140例恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)合并自身免疫性血细胞减少(autoimmune cytopenia,AIC)病例,包括溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)、纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及Evans综合征等。虽然各亚型淋巴瘤病例数均较少(n=1~28),但通过系统性分析仍得到部分有意义的发现。除免疫性中性粒细胞减少(autoimmune neutropenia,AIN)外,各类AIC均有报道,发生率依次为AIHA>ITP>冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)>PRCA>Evans综合征。AIC见于各亚型淋巴瘤,但各类AIC在不同亚型发生率存在差异。CAS仅见于淋巴瘤B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell nonHodgkin′slymphoma,B-NHL)、AIHA、ITP,Evans综合征多见于B-NHL,PRCA则多见于T细胞非霍奇金淋巴瘤(T cell non Hodgkin′s lymphoma,T-NHL)。相较于糖皮质激素等常规治疗,合并ML的AIC抗肿瘤治疗对有效率更高。恶性淋巴瘤合并AIC临床情况复杂,需引起临床关注。     

二维超声在筛查重型α-地中海贫血胎儿的应用研究

目的:探讨二维超声在筛查重型α-地中海贫血胎儿的应用研究。方法:结合研究中的入组以及排除标准,2016年6月开始本次研究,2018年7月结束入组,从此段时间入院接受治疗的患者中,研究人员在保证随机、合理、公正的要求下,将33名患者分为各有12名、11名的对照组以及研究组,研究组患者按照研究要求,接受二维超声筛查,对照组患者按照研究要求,接受脐血穿刺术筛查,在研究结束后,对患者的临床效果进行评估,分析对比两组患者的筛查结果等观察指标。结果:对比可知,两组患者的孕龄无显著差异,但是胎盘厚度对比,研究组低于对照组,组间数据显示P<0.05,表明本次研究存在统计学意义;研究组孕妇在接受二维超检查后,对照组孕妇在接受脐血穿刺术筛查后,确诊为重型α-地中海贫血胎儿75.00%(9/12);对照组孕妇在接受脐血穿刺术筛查后,确诊为重型α-地中海贫血胎儿90.91%(10/11)。对比之下,二维超声筛查准确率虽低于脐血穿刺术筛查,但是两组筛查准确率无统计学意义,(P>0.05)。结论:筛查重型α-地中海贫血胎儿采用二维超声以及脐血穿刺术,对比两种方法的筛查结果,二维超声安全性较,无创、风险性小、阳性率高、费用低廉,在筛查重型α-地中海贫血胎儿中具有十分重要的临床诊断价值。     

加味当归补血汤对老年全髋关节置换术后贫血及假体周围早期骨溶解的影响

目的:探讨加味当归补血汤对老年全髋关节置换术后贫血及假体周围早期骨溶解的改善效果.方法:回顾性分析2015年4月-2018年4月在我院治疗的112例老年全髋关节置换术患者的临床资料,依据术后用药方案的不同,分为对照组(琥珀酸亚铁片+阿仑膦酸钠,56例)与观察组(琥珀酸亚铁片+阿仑膦酸钠+加味当归补血汤,56例),比较2组骨密度值与血红蛋白水平.结果:治疗后,2组ROI 4骨密度值对比,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组ROI 1-3,5-7骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗1周后与4周后,观察组血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论:老年全髋关节置换术患者经加味当归补血汤治疗,可有效改善术后贫血症状,利于预防假体周围早期骨溶解.