重温《内经》“异法方宜”治疗原则

<正>俗语说:"基深建高墙",浅薄的基础难以建造高楼大厦。要想在临证工作中得心应手,提高疗效,学好经典则是重要的基础环节。经典著作虽然文字古奥,理义精深,但是"书读百遍,其义自见",这无疑是提高临床疗效的重要保证。"异法方宜"是《内经》总结的治疗原则之一,生动地体现了先秦两汉以来朴素辩证法的精华,是古代辩证法在医学实践领域里的成功应用。异法,即不同的治疗方法。方宜,指地方环境不同,其治各有     

子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练对COPD稳定期患者疗效及生活质量的影响

目的探讨子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对生活质量的影响。方法将南通市中医院2018年6月—2019年3月收治的60例符合条件的COPD稳定期患者随机分为实验组与对照组各30例,2组患者均予以内科常规治疗,实验组在对照组内科常规治疗加肺康复训练基础上联合子午流注择时磁珠耳穴贴压,疗程1个月,比较2组患者治疗后中医证候疗效及生活质量改善情况。结果实验组中医证候总有效率为96.7%(29/30),对照组为80.0%(24/30),实验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后生活质量各项评分均明显提高(P均<0.05),且实验组生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练可以有效缓解COPD患者临床症状,提高其生活质量。     

基层医院护理质量管理的持续改进

护理管理是医院质量管理的重要组成部分，采用科学创新的管理思路，有效的管理方法，制定护理计划到组织实施，实现预定的护理目标，以进一步提高护理管理质量水平和效率。     

尿碘与甲状腺疾病的相关性

  目的   探究甲状腺疾病与尿碘等指标的相关性及甲状腺疾病发生的危险因素。   方法   以2018年1月至12月于昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科体检和就诊的患者共266例，将其分为有甲状腺疾病组（207例）和非甲状腺疾病组（59例），并测定尿碘、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，应用彩色多普勒超声对研究对象的甲状腺进行检测。采用SPSS17.0软件进行t检验、秩和检验、χ2检验，甲状腺疾病的患病影响因素采用多因素Logistic回归分析。   结果   （1）甲状腺疾病组的尿碘水平中位数（143.30 μug/L）低于非甲状腺疾病组（178.30 μg/L），差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR 1.140、95%CI:1.033-1.257、P = 0.009）、尿碘（OR 0.983、95%CI:0.971-0.996、P = 0.008）及TPOAb（OR 1.018、95%CI:0.979-1.059、P = 0.020）为甲状腺疾病的独立危险因素。   结论   低水平尿碘与甲状腺疾病的患病有关，尿碘、TPOAb和年龄是甲状腺疾病的独立危险因素。     

老年性痴呆家庭护理者的人口学信息及身心负担调查

[目的]了解老年性痴呆家庭护理者的自然、社会人口学信息及其在实施家庭护理过程中所承担的身体、精神负担。[方法]招募已被诊断为老年性痴呆病人的家庭护理者,通过电话采访录音及现场访问的方式完成统一问卷。[结果]老年性痴呆病人的家庭护理者以已婚中年妇女为主,教育程度及收入水平均较低,其中42%的受访者认为自己健康状况水平在下降,58%曾经有过负面情感的自我体验。[结论]老年性痴呆家庭护理者本身所承受的身体、精神负担应引起足够重视,可能最终影响到对病人的护理效果。     

清肺止咳汤治疗肺热咳嗽32例

目的:探讨清肺止咳汤治疗肺热咳嗽的临床疗效。方法:将62名肺热咳嗽患者随机分为两组,对照组予常规抗感染、止咳化痰治疗,治疗组在常规治疗的同时予以清肺止咳汤治疗。结果:对照组治愈16例,好转8例,未愈6例,总有效率80.00%;治疗组治愈20例,好转10例,未愈2例,总有效率93.75%。结论:清肺止咳汤对治疗肺热咳嗽疗效显著。     

重型颅脑损伤术后昏迷病人的护理

总结186例重型颅脑损伤手术后昏迷病人的护理,包括病情观察、气道护理、营养支持、基础护理、功能锻炼及并发症护理.     

青海高原新生儿脐带血TSH正常参考值探讨

目的 确立青海省新生儿脐带全血促甲状腺激素(TSH)正常参考值。方法 使用酶联免疫吸附(ELISA)方法对青海省西宁市、海东农业地区、牧业区47所(省、市、州、县)医院住院分娩的21858例新生儿脐带血进行TSH水平测定。结果 青海省新生儿脐带血TSH中位数为3．565mU/L(0—99．999mU/L)，97％分位值为11．881mU/L，TSH频数分布为正偏态分布，不同地区间新生儿脐带血TSH测定值有差异，新生儿性别间结果无差异。结论 以TSH97％分位值11．881mU/L作为青海省新生儿脐带血TSH的正常上限值，为碘缺乏病的防治监测提供科学依据。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速44例体会

阵发性室上性心动过速（PSV T ）是临床上最常见的心律失常之一,也是少数可以根治的心内科疾病之一。常见的 PS V T 为房室折返性心动过速（AVRT ）和房室结折返性心动过速（AVNRT ）。导管射频消融（RFCA ）作为根治各类心动过速尤其是PS V T 的常用技术手段,目前该手术成功率越来越高,并发症越来越低。我院从2009年2月至2013年12月行RFCA治疗PSV T 患者44例均获成功,现报告如下。     

小分子Survivin干扰RNA逆转肺癌细胞耐药的研究

目的探讨小分子Survivin干扰RNA（siRNA-Survivin）逆转人肺癌耐药细胞（A549DDP）耐药性的研究。方法应用RT-PCR法及Western-blot方法证明Survivin基因在人肺腺癌耐药细胞系（A549DDP）细胞系呈现高表达;并采用脂质体为转染介质,将Survivin小片段RNA导入A549DDP细胞沉默Survivin基因;应用MTT法观察顺铂、多西他赛、吉西他滨、表阿霉素对沉默Survivin基因后的A549DDP细胞的细胞增殖抑制及半数抑制浓度的变化。结果 1,Sur-vivin-mRNA、Survivin蛋白在A549DDP细胞系表达水平均显著高于A549细胞系;2,顺铂、多西他赛、吉西他滨、表阿霉素对沉默Survivin后A549DDP细胞的细胞增殖抑制与对照组（A549DDP细胞s、iRNA-control A549DDP细胞）相比明显增加,半数抑制浓度（IC50）明显下降,差异显著（P〈0.01）。结论 Survivin参与了肺腺癌细胞耐药的形成;小分子Sur-vivin干扰RNA沉默Survivin可以提高耐药的肺癌细胞对化疗药物的敏感性。Survivin可能成为临床监测肿瘤耐药性变化,逆转肺癌耐药的一个新的靶点。