2011年北京市怀柔区农村集中式供水微生物指标检测结果分析

目的了解北京市怀柔区农村集中式供水水质卫生状况,为农村改水提供依据,以保障人民群众日常饮水安全。方法在辖区建立59个农村集中式供水水质监测点,对监测点消毒情况及水源类型进行调查,并在枯、丰水期采集出厂水、末梢水各1件,全年共检测水样236件。结果 2011年农村集中式供水236件水样合格率71.6%。枯水期与丰水期比较,差异有统计学意义(χ2=25.53,P0.01)。总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数超标率分别为24.6%、21.2%和19.9%。结论怀柔区农村集中式供水微生物指标超标现象严重,今后应加强集中式供水管网配套设施的安装,针对不合格指标提出具体的改进措施,改善农村集中式供水水质卫生状况,以保障人们身体健康。     

北京市怀柔区中学生成瘾行为现况及其相关因素

目的了解北京市怀柔区中学生吸烟、饮酒、成瘾类药物滥用、网络成瘾等行为流行现状。方法采用分层随机整群抽样方法调查普通初中2所,重点初中、普通高中、重点高中、职业高中和技校各1所,共7所学校学生1716人,自填问卷。结果有22.5％的学生尝试吸烟,18.2％的学生现在吸烟;55.4％的学生尝试饮酒,14.0％的学生曾经醉酒;0.9％的学生使用过毒品,6.3％的学生使用过镇静催眠类药物;5.1％的学生网络成瘾;22.3％的学生参加过带有赌博的娱乐活动。结论怀柔区中学生中发生吸烟、饮酒、使用镇静催眠类药物、网络成瘾和参加带有赌博的娱乐活动等情况不容忽视。成瘾行为与学习成绩、学校类型、心理因素（孤独、失眠、抑郁）及肥胖易感环境有关。应根据中学生成瘾行为相关因素的特点,进行有针对性的健康教育,减少成瘾行为对中学生健康的危害。     

护士工作压力的相关性因素调查分析与对策

面临市场经济的激烈竞争和现代医学科技的飞速进步，医护人员的素质及医护的质量关系着医院的生存与发展，护理工作面临着与国际接轨的挑战及人们对健康需求和维权意识的不断提高等，这些对护理工作提出了更高的要求。因此，护理人员所面临的多元化压力也越来越大。护理工作责任大、技术操作多、工作不规律，护士工作压力的相关因素多种多样。现将护理人员工作压力的相关因素进行综述，并提出相应措施，旨在帮助护理人员缓解工作压力，保障身心健康，从而提高工作质量。     

一步法实时荧光RT-PCR在快速检测甲型流感病毒中的应用

目的建立一种能快速检测甲型流感病毒的一步法实时荧光PCR方法,对样本进行准确检测。方法以甲型流感病毒特异M基因的保守区为靶区域设计特异引物和TaqMan荧光探针,建立一步法实时荧光RT-PCR方法,并对乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒Long株、冠状病毒OC43及229E、副流感病毒1、2、3型以及季节性流感病毒H1、H3进行检测,验证该方法的特异性和灵敏度,并对临床样本进行检测应用。结果所建立的一步法实时荧光RT-PCR可对甲型流感病毒进行特异扩增,操作方便快速,对H1和H3亚型的最低检出限可达0.01TCID50/ml;对384例临床咽拭子样本的检测准确度达99.5%。结论本研究建立的一步法实时荧光RT-PCR方法可实现对甲型流感病毒快速准确的检测,有助于对临床流感病例的快速诊断。     

肿瘤专科医院2647例超长住院日患者分布特征及影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析肿瘤专科医院超长住院患者超长住院日的形成原因,探讨缩短平均住院日的方法。［方法］ 收集四川省肿瘤医院2017年度56 948例出院患者(排除非医嘱出院患者)病案首页资料,对超长住院日(住院时间≥30d)患者的性别、年龄、疾病类型、出院科室、住院费用等分布特征进行统计分析,采用非条件Logistic回归模型分析超长住院日形成的相关影响因素。［结果］ 超长住院日患者2647例,占同期出院患者总人数的4.65%。全年出院患者住院日的几何均数为7.25d,超长住院日患者住院日的几何均数为42.42d。超长住院日患者以40~59岁年龄组最多(1403例,53.00%),其次为60~79岁年龄组(959例,36.23%),40~79岁中老年人群合计占89.23%。超长住院日患者主要集中在气管/支气管/肺恶性肿瘤(17.38%)、乳腺恶性肿瘤(17.34%)、宫颈恶性肿瘤(15.49%)、直肠恶性肿瘤(7.97%)和胃恶性肿瘤(5.48%)等病种,前10位病种合计占全部超长住院日患者疾病总数的77.56%;主要分布在放疗科(34.49%)、妇瘤科(21.38%)、腹部肿瘤内科(8.20%)、老年肿瘤内科(6.20%)、胸外科等科室(5.14%),前10位出院科室合计占全部超长住院日患者出院科室的90.18%。多因素Logistic回归分析显示,术后感染(OR=19.866)、住院期间转科(OR=16.314)、住院期间会诊(OR=2.273)、住院期间手术(OR=2.044)、肿瘤分期(OR=1.471)是形成超长住院日的影响因素。［结论］ 规范诊疗行为、优化住院及服务流程、加强住院期间管理可以有效缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是世界范围内高致死、致残的疾病之一，也是我国重要的慢性呼吸道疾病之一。其发病率和死亡率呈逐年增加的趋势。由于很难从人体直接获得COPD肺部标本进行更深层次的研究，动物模型在探明COPD发病机制方面有着不可替代的作用，因此许多学者纷纷通过与COPD发病有密切关系的某些因素建立模型，以期探明COPD的发病机制。本文从COPD疾病动物模型和中医病证结合动物模型两个方面综述如下。     

创伤性膈疝的外科治疗（附16例报告）

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 对16例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊15例，治愈15例，死亡1例，病死率6．25％。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭性的关系

目的 研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭性的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测102例胃癌患者病变组织及50例癌旁正常组织中HIF-1α的表达,并分析其与胃癌侵袭性的关系.结果 HIF-1α阳性表达与癌组织浸润深度、淋巴结转移与否有明显的相关性（P〈0.01）,但与胃癌病理类型及组织分化程度无关（P〉0.05）.结论 HIF-1α可作为反映胃癌恶性生物学行为的指标之一.     

超声靶向破坏微泡技术介导shRNA抑制小鼠肝癌细胞株JNK1基因表达

目的 探讨应用超声靶向破坏微泡（UTMD）技术介导shRNA抑制小鼠肝癌细胞株JNK1基因表达的能力。方法 构建并筛选shRNA最佳表达载体。体外培养肝癌细胞Hca-F,共分为5组：A组为空白对照组;B组为shRNA质粒组;C组为脂质体组;D组为超声微泡+超声辐照组;E组为脂质体+超声微泡+超声辐照组。应用倒置荧光显微镜观察转染率;荧光定量PCR检测JNK1的mRNA水平;Western-Blot检测JNK1的蛋白质表达。结果 获得了shRNA干扰效果最好的表达载体。各组转染率比较：E组均大于B、C、D组（P均<0.05）;C、D组之间差异无统计学意义（P>0.05）。荧光定量PCR和Western-Blot检测各组JNK1mRNA和蛋白表达比较：E组的JNK1mRNA和蛋白表达水平均最低（P均<0.05）。结论 脂质体转染法与UTMD技术结合可以提高小鼠肝癌细胞株JNK1 shRNA的转染效率,并能够增强基因表达的抑制效果。     

冷水束缚应激对大鼠脊髓背根神经节、胃组织内TRPV1 mRNA 及血清 SOD、MDA 的影响

目的：探讨不同时间的冷水束缚应激（ WIRS）对大鼠脊髓背根神经节（ DRG）和胃内瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1） mRNA及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,随机分成4组：正常组（NC组,n＝10）、WIRS 2 h组（n＝10）、WIRS 4 h组（n＝10）和WIRS 6 h组（n＝10）,NC组不造模;WIRS 2 h组、WIRS 4 h组、WIRS 6 h组均用WIRS法复制急性胃黏膜病变模型,大鼠WIRS时间分别为2、4、6 h。于不同作用时间观察大体胃黏膜损伤变化,评定胃黏膜损伤指数;HE染色观察胃黏膜的损伤程度;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠胸段DRG和胃内的TRPV1 mRNA的表达情况;测定各组大鼠血清中SOD、MDA的活力。结果 WIRS各组大鼠胃黏膜损伤明显,溃疡指数明显升高（ P＜0.05）。与NC组比较,WIRS各组胃组织内TRPV1 mRNA的表达均降低（ P＜0.05）;胸段DRG内TRPV1 mRNA在WIRS 6 h组的表达明显降低（ P＜0.05）。血清SOD活力先增高后降低,4 h时达到高峰;MDA随应激时间延长呈增高趋势,但在应激4 h时出现一下降过程。结论 TRPV1参与了急性胃黏膜病变的发生机制;血清中SOD、MDA的活力变化较好地反映出应激时机体氧化和抗氧化能力,有望在发现和评估应激性溃疡的发生中起重要作用。