1例原发性纵隔粘液型脂肪肉瘤

1 病例 患者,男,74岁.主诉活动后胸闷、气短1月余.查体:T36.2℃,P68次/分,R20次/分,Bp135/70 mmHg.神清语明,颈静脉无充盈,胸廓对称,心率齐,未闻及杂音,右肺呼吸音略减弱.胸部CT平扫示:中纵隔团块状软组织密度阴影(图1),内部密度不均匀,边界尚清楚,上、下腔静脉、右心房及肝顶叶均明显受压,纵隔内未见明显肿大淋巴结.病变增强后呈轻度强化.     

多巴胺佐治新生儿缺氧缺血性脑病28例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤,临床出现一系 列脑病的表现.近年来国内对HIE的治疗研究已初有成效,使HIE的预后有所改善,我院1997 年1月至1999年10月应用多巴胺佐治中、 重度HIE28例,疗效显著,现报告如下.     

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用

目的研究个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方案将其划分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均给予胰岛素治疗,对照组应用常规治疗方案,观察组应用个体化医学营养治疗方案,对比两组患者的干预前与干预后(分娩前)血糖指标、机体代谢指标,并统计与比较两组患者胰岛素使用、妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况。结果两组患者干预前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及干预前空腹血糖(FPG)、2hPBG、HbA1c、LDL-C及TC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后FPG、餐后2小时血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胰岛素使用率、妊娠期并发症及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病开展个体化医学营养治疗效果尤为显著,能够有效控制患者的血糖指标,改善机体代谢情况,降低母婴并发症发生情况,从而提高妊娠安全性,在临床上具有应用价值。     

四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察四君子汤联合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取102例早期DN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予降糖及维持水、电解质、酸碱平衡等常规治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤联合六味地黄汤加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组血糖、肾功能指标及降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与沉默信息调节蛋白4 (SIRT4)水平。结果：治疗后,2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）及24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,观察组FBG、P2hBG、24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C (CysC)水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组BUN、SCr、CysC水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组PCT、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）;2组SIRT4水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组SIRT4...     

带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态和认知功能的变化

目的探讨带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的心理状态和认知功能的变化。方法对26例PHN患者和31例健康者进行一般资料调查表、简式McGill疼痛问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、彩色连线测验（TMT）、数字广度记忆、画钟测验以及词语流畅性测验,探讨PHN患者心理状态和认知功能的改变。结果PHN患者简式McGill疼痛问卷中疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、现有痛觉强度（PPI）评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。PHN患者HAMD总分明显高于对照组（P＜0.01）,HAMA总分也明显高于对照组（P＜0.01）;PHN患者TMT1完成时间较对照组长（P＜0.05）;而两组间在数字广度记忆、画钟测验和词语流畅性测验中均无统计学差异。结论PHN患者存在心理状态及认知功能改变,主要表现在抑郁、焦虑的分值增高,注意功能受损,信息处理速度减慢,而短时记忆、视空间功能、言语流畅性和言语表达功能无明显改变。     

蒙脱石散联合山莨菪碱治疗婴儿秋季急性腹泻病疗效观察

婴儿秋季腹泻病是儿科中常见病、多发病。致病菌80％是轮状病毒。目前尚无确切的治疗。笔者对46例秋季急性腹泻婴儿给予蒙脱石散联合山莨菪碱治疗,疗效满意,现报告如下。     

胸部MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的研究

MR具有良好的软组织分辨率且无电离辐射,还可提供组织的功能学信息。近年来,随着磁共振设备及扫描技术升级使胸部MR临床应用成为可能。MR能否替代CT用于肺癌筛查及肺结节无辐射随诊越来越受关注。研究表明胸部MR在肺结节的检出、随诊及诊断方面存在潜在价值。本文就MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的应用和研究展开综述。     

含透明质酸及白藜芦醇成分护肤品对干性皮肤屏障功能的影响

目的研究含有透明质酸和白藜芦醇的安特柔产品对于干性皮肤屏障功能的影响及保湿效果。方法入选皮肤中度干燥的女性受试者32例,采用自身左右对照的方法,比较安特柔沐浴洗发露与普通洁肤香皂清洁后皮肤屏障功能的差别,遂后使用安特柔保湿霜,观察6 h后及连续试用产品1周后皮肤屏障功能指标的变化。结果相比普通洁肤香皂清洁,安特柔产品清洁后皮肤经皮水分丢失(TEWL)不但没有升高反而下降(P0.05),pH值升高程度低于普通洁肤香皂(P0.05),角质层含水量轻微增加但差异无统计学意义(P=0.480);安特柔保湿霜单次使用后6 h,身体左右两侧皮肤角质层含水量均明显提高、TEWL下降,与基线相比P0.05,皮肤p H值均恢复到基线水平(P=0.094)。连续使用安特柔沐浴洗发露和保湿霜1周后,角质层含水量较基线进一步增加,较单次使用后6 h也有轻度的增加(P0.05);TEWL继续下降,p H值继续维持在偏酸范围内。连续使用1周后干性皮肤者皮肤的光滑度、干燥度和脱屑等均有显著改善;受试者自我评价50%的人认为皮肤的光滑度、干燥度、瘙痒和鳞屑有中度以上改善。结论安特柔系列产品具有很好的保湿效果和帮助屏障功能恢复的作用,单次使用后6 h仍有效,长期使用能很好地改善皮肤干燥。     

原发性自发性气胸对侧复发的相关因素研究

目的 探讨影响原发性自发性气胸对侧复发的相关因素,为防止原发性自发性气胸对侧复发提供依据.方法 回顾分析2006年1月-2011年12月收治的203例原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果,全组患者中位随访43个月. 结果 203例原发性自发性气胸患者共发生气胸241次,其中有27例发生对侧复发,对侧复发的平均时间为20、19个月.原发性自发性气胸对侧复发组与未对侧复发组相比较,患者具有年龄小(P＜0.05)、低体重(P＜0.05)和低体重指数(P＜0.01)的临床特征:所有原发性自发性气胸对侧复发的患者均行手术治疗,术中均可见肺大疱.3例患者出现双侧气胸,行同期双侧电视胸腔镜手术.结论 原发性自发性气胸对侧复发多发生于低体重和低体质指数的年轻患者,对于此类患者术前可先行肺部高分辨率CT检查,如发现对侧肺存在肺大疱,可以考虑同期行双侧电视胸腔镜手术来防止原发性自发性气胸对侧复发.