伴发情绪障碍的癌症患者其内分泌免疫因子的相关研究

目的研究情绪障碍对癌症患者内分泌以及免疫因子的影响。方法对48例初次接受放化疗的癌症患者进行HAMA、EPQ、HAMD、SSRS等量表测试，采用放射免疫测定法测定T3、T4、TSH、IL-2、TNF—α，用t检验、多元回归分析。结果抑郁组与无抑郁组比较T3、T4、TSH、IL-2、TNF—α之间无显著性差异（P〉0．05）；焦虑组与无焦虑组比较两组TNF—α有显著差异。结论抑郁情绪对癌症患者的T3、T4、TSH、IL-2、TNF—α无影响，癌症患者血液中TNF—α的浓度与性别、精神质个性、焦虑等多因素有关。     

海洛因依赖稽延性戒断症状的多因素回归分析

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的影响因素。方法以一般人口学资料、汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)、症状自评量表(SCL-90)、人格诊断问卷(PDQ)、药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)、社会支持评定量表(SSRS)为评估工具,评估120例海洛因依赖者稽延性戒断症状的心理、社会因素;并测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度,进行动态心电图24小时心率变异分析(HRV),评估生物学因素。结果海洛因依赖稽延性戒断症状主要受复吸、SCL-90躯体化、PDQ回避型、动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、动态心电图低频功率与高频功率之比(LF/HF)、5-HT的影响,标准回归系数依次为:0.241、0.388、0.109、0.213、0.183、0.077。结论海洛因依赖者稽延性戒断症状受生物、心理、社会三方面的影响,因此治疗需采取综合治疗措施。     

躯体化症状为主的抑郁症心率变异性对照研究

目的：探讨躯体化症状为主的抑郁症患者自主神经系统的特点及抑郁症躯体化表现的发生机制。方法：对30例躯体化症状为主的患者（A组）和30例情绪症状为主的患者（B组）及30例健康正常者（C组）分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定及短时（10min）心率变异性（HRV）分析。结果：A、B、C3组HRV分析指标RR间期标准差（SDNN）分别为（50.84±19.92）ms、（94.93±28.80）ms、（105.77±22.05）ms,A组显著低于C组（t=5.68,P〈0.01）,较B组低（t=3.73,P〈0.05）;3组LF/HF分别为（6.26±2.11）ms、（3.51±2.44）ms、（1.80±1.07）ms,A组显著高于C组（t=6.35,P〈0.01）,较B组高（t=2.50,P〈0.05）;A组HAMD评分（28.30±6.26）分高于B组（24.35±6.69）分,二者差异有显著性（t=3.14,P〈0.05）;A组HAMA评分（22.70±4.92）分显著高于B组（13.05±4.71）分,二者差异有显著性（t=6.17,P〈0.01）;HAMD焦虑/躯体化因子分与HRV指标SDNN、LF、HF、VLF和LF/HF均呈中度相关（r分别为0.49、0.61、0.58、0.50、0.63）（P〈0.05或P〈0.01）。结论：躯体化症状表现为主的抑郁症患者多伴有焦虑,自主神经功能紊乱。     

焦虑和抑郁障碍的心理防御机制

本文就焦虑和抑郁障碍防御机制方面的研究进展作一综述。     

二、精神医学与糖尿病(二) 心理社会因素与糖尿病

1　心理社会因素在糖尿病发生中的作用1.1　生活事件　流行病学和回顾性研究均发现 ,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟 ,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应。有报道在地震 (Ｋｏｈｎｅｒｔ等 ,1999)、重大火灾 (Ａｒ ｍｅｎｉａｎ等 ,1998)后 ,糖尿病的发生率较灾前明显增加。以人类为研究对象的回顾性研究认为心理应激能加速 1型糖尿病的发生 ,但这些研究多缺乏对照 ,而且多为回顾性 ,研究结果易受病情、饮食控制、药物治疗的影响 ,结论不一。Ｗａｌｅｓ等 (1995 )…     

老年期抑郁症病人听觉事件相关电位P300的比较研究

目的 探讨老年期抑郁症病人的认知功能状况。方法 按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准，收集33例60岁以上首次抑郁发作的病人(抑郁组)，32名健康老年人(对照组)。使用HAMD、HAMA和MMSE量表对所有入组者进行评定，并作P300测定。结果 抑郁组MMSE总分低于对照组。抑郁组N2和P3潜伏期比对照组延长；抑郁组的P300潜伏期N2和P3与HAMD的迟缓因子分呈正相关，与MMSE总分呈负相关。结论 老年期抑郁症病人存在认知功能障碍。     

心理应激促发肿瘤的神经-内分泌-免疫分子机制研究进展

心理社会因素与肿瘤的发生发展有密切关系,本文综述了心理应激促发肿瘤的相关神经—内分泌—免疫分子机制。     

抑郁症患者单胺类神经递质与血脂的相关性

目的：探讨抑郁症患者血浆单胺类神经递质与血脂的关系。方法：检测55例抑郁症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)、5—羟色胺(5—HT)、血清总胆固醉(CH0)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)。结果：抑郁症患者的血浆5—HT浓度和血清CH0浓度显著低于正常对照组，血浆NE浓度显著高于正常对照组；抑郁症患者的血浆5-HT浓度和血清CH0浓度呈显著正相关，血浆NE浓度与血清HDL-C浓度呈显著正相关。结论：抑郁症患者的血脂代谢异常与血浆单胺类神经递质有关。     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素.方法应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析.结果乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是36.21%、60.34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关.HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关.结论乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪.术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题.     

焦虑症的特质焦虑水平与心率变异性相关研究

目的：了解焦虑症患者的特质焦虑水平与心率变异性（HRV）这一指标相关性。方法：选取焦虑症患者50例，对其进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、特质焦虑问卷（T-AI）心理评定，同时用24h动态心电图记录器，对患者进行HRV指标的测定，对其测定24h全部正常心动周期的标准差（SDNN）、正常相邻心动周期差值的均方的平方根（rMSSD）、每5min正常心动周期的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值超过50ins的心搏数占总心搏数的百分比（PNN50）、5min低频功率（LF）、5min高频功率（HF）、5min极低频功率（VLF）、低频和高频比值（LF／HF）8项指标分别与T-AI、HAMA分值进行分析。结果：焦虑症患者的特质焦虑分值与LF／HF具有显著相关性，但并未发现随着特质焦虑分值的增加，HRV频谱指标有差异性改变。结论：焦虑症患者的特质焦虑水平与自主神经功能不平衡性有关。