26例川崎病合并肝损害与阿司匹林应用关系的临床分析

目的探讨川崎病（KD）患儿肝脏损害的临床特点以及应用阿司匹林后肝脏损害的变化。方法对73例KD患儿的肝功能进行检测，并将其分为肝功能正常组（47例）和肝功能异常组（26例），进行对照分析。结果KD患儿肝功能异常发生率为30．5％，主要表现为血清谷丙转氨酶（ALT）或伴谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）增高，血清总蛋白、自蛋白（ALB）降低，白蛋白／球蛋白（A／G）倒置。肝功能异常多伴有消化道症状，肝肿大4例，胆囊壁毛糙2例，胆囊积液1例，胰淀粉酶升高伴胆红素异常1例，黄疸少见。治疗后胃肠道症状均于3-4天内改善，肝功能异常患儿大多于两周内恢复正常。肝功能正常组与肝功能异常组应用阿司匹林后临床症状改善两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KD患儿肝功能损害主要表现为ALT或伴AST、γ-GT增高，血清总蛋白、白蛋白降低，肝肿大及黄疸少见。肝功能异常患儿应用阿司匹林后一般不会加重肝损害，可以按通常剂量给药。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

反相高效液相色谱法测定血清中奥氮平的浓度

目的:用HPLC测定人血清中奥氮平浓度。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为C_(18);流动相;50mmol·L~(-1)醋酸铵氨水缓冲液(pH9.9):甲醇(19:81),流速为1.2ml·min~(-1);检测波长257nm,外标法定量。结果:标准曲线在9.76-390.5ng·ml~(-1)内线性关系良好(r=0.9998);最低检测浓度为1.22ng·ml~(-1):平均回收率为(97.20±3.66)％:日内RSD<6.18％,日间RSD<6.62％。结论:本法简便,快速准确,适宜血清中奥氮平的测定。     

海洛因依赖初吸者与复吸者的人格障碍比较

用人格诊断问卷（Personality Diagnostic Questionnaire，PDQ）第四版中文版评价89例海洛因依赖者人格障碍的情况。     

慢性心理应激小鼠胸腺免疫细胞凋亡损伤的研究

目的观察慢性束缚应激下小鼠胸腺病理改变及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的活性,探讨应激对小鼠免疫器官的损害作用及途径。方法动物随机分为空白对照组和应激组。应激组小鼠给予慢性束缚应激,每天1次,每次8h,持续2周。应激后处死小鼠,制作胸腺HE片、免疫组化Caspase-3片,在显微镜下进行免疫阳性细胞记数并显微拍照。结果应激后小鼠胸腺组织形态改变重量下降[NC组(0.1000±0.0193)gvsSS组(0.0703±0.0205)g,P<0.01],胸腺指数下降[NC组(0.0034±0.0003)vsSS组(0.0028±0.0007),P<0.05],同时应激组胸腺Caspase-3阳性细胞率增加[NC组(15.6±3.91)%vsSS组(55.2±7.12)%,P<0.01]。结论慢性心理应激能造成胸腺损伤,Caspase-3参与了应激状态下胸腺免疫细胞损伤。     

Alzheimer型痴呆和多发梗塞性痴呆事件相关电位P3的纵向研究

目的对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆进行事件相关电位Ｐ３纵向研究。方法对２４例老年期痴呆患者和１８例正常老年人进行听觉ＥＲＰ和ＭＭＳＥ多次随访测试。结果痴呆组Ｎ１、Ｎ２、Ｐ３ＰＬ比正常老年组延长，Ｐ３ＰＬ变化率明显大于老年组。结论（１）本组痴呆除认知功能损害外，尚合并选择性注意障碍；（２）Ｐ３作为衰老的生物学标志具有一定实用价值；（３）Ｐ３ＰＬ测定对判断痴呆患者的认知功能状况，观察其动态变化有一定意义；（４）听觉Ｐ３成分对ＤＡＴ和ＭＩＤ两者无鉴别作用。     

心理社会因素与糖尿病

1 心理社会因素在糖尿病发生中的作用 1.1 生活事件流行病学和回顾性研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系.急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应.     

淋巴管瘤

病史摘要患者 ,男性 ,12岁 ,安徽芜湖人。主诉 :反复咳嗽 1月余。现病史 :1月前因受凉后出现咳嗽 ,痰量每日 10多口 ,为白黏痰。无发热、气促、胸闷、胸痛、盗汗、心悸、体重下降等症状。自服感冒药物及头孢类抗生素 ,咳嗽无明显效果 ,当地医院摄胸片显示左上肺有异影 ,再作肺部 CT,拟诊为“纵隔肿瘤”,曾在当地多家医院就诊 ,多次行胸片、CT、MRI等检查 ,未能明确诊断 ,并发现“肿块”有增大趋势 ,乃转来上海就诊。患者自发病以来从未感觉有吞咽困难症状。饮食、睡眠、二便均正常。既往史 :身体素来健康 ,无任何特殊疾病史。生长于当地 …     

几种中医心理疗法在精神科临床中的应用

祖国医学蕴涵着丰富的心理学思想，并形成较为完整的理论体系，总结出许多行之有效的心理治疗方法。这些疗法经多年的临床实践证明对心身病症的治疗各有所长。在精神科的临床诊治中，如能适当地结合中医心理疗法，将会取到事半功倍的效果。根据中医心理疗法的实用性研究，现多用于精神科临床且较为独特的主要有情志相胜法、阴阳相胜法、移精变气法及祝由法等，本分别从其概念、分类、作用机理、适应症、用法及注意事项等几方面进行了论述。