高血压病患者血浆Apelin-12和踝臂指数的相关影响因素

目的探讨高血压病（EH）患者血浆Apelin-12浓度和踝臂指数（ABI）的影响因素。方法EH患者45名，酶免疫法测定血浆Apelin-12浓度、并测定ABI、体重指数（BMI）、血糖、血脂、平均动脉压（MAP）等，30名健康志愿者作对照组。以Apelin-12和ABI为应变量，进行多元线性回归统计分析。结果（1）EH患者血浆Apelin-12浓度低于健康对照组（P=0．000）。（2）EH患者中Apelin-12浓度与BMI呈正相关（B=0．071，P=0．001），与平均动脉压呈负相关（B=0．016，P=0．020）。（3）EH患者中ABI值与年龄（B=-0．0045，P=0．030）、EH病程（B=-0．0069，P=0．020）、低密度脂蛋白浓度（LDL-C，B=-0．0562，P=0．024）负相关，与高密度脂蛋白浓度（HDL-C）呈正相关（B=0．268，P=0．002）。（4）EH患者中，Apelin-12与ABI间相关性并不显著（B=0．0697，P=0．096）。结论（1）血浆Apelin浓度下降可能是EH的发病机制之一。（2）EH患者中BMI和平均动脉压是Apelin-12浓度最重要的影响因素。     

中西医结合治疗输卵管阻塞92例

笔者于1999年9月~2005年12月采用中西医结合方法治疗输卵管阻塞92例,取得了满意效果,现报告如下。一般资料92例患者年龄24~36岁;病程2~9年;其中原发性不孕22例,继发性不孕70例。均经碘油造影确诊,并经输卵管通液及抗生素治疗1年以上。治疗方法中药保留灌肠:用黄柏20g,黄连15g,苦参30g,赤芍60g,水蛭10g,丹参30g,川芎20g,天麻20g,白芷10g,制南星15g,煎成汤剂200ml左右,分早晚2次使用,灌肠时导管插入直肠深度15cm左右。从月经干净后3~5天开始用药,2周为1个疗程,1个疗程未治愈者,续行下1个疗程,同时加服司帕沙星片200mg,每天1次,连用14天。治疗…     

糖尿病视网膜病的治疗

糖尿病常常并发眼病,相当一部分患者的糖尿病症状隐匿,并无“三多一少”症状,往往以眼部病变为首发症状而到眼科就诊。在与糖尿病相关的各种眼病中,视网膜病变最为常见。视网膜病变将导致患者视力的显著下降,严重时将会引起失明。目前,我国糖尿病患者约有5 000万人,由糖尿病导致的眼病患者可达150~180万人[1]。笔者对糖尿病视网膜病的治疗进行综述。     

华蟾素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎46例

目的：观察华蟾素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：对照组用肌苷、维生素C、甘利欣、门冬氨酸钾镁静滴，治疗组在对照组的基础上加用华蟾素、胸腺肽静滴，疗程3个月。结果：治疗组总有效率89.1%，对照组总有效率69.8%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）；治疗组HBsAg和HBV－DNA阴转率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：华蟾素联合胸腺肽可抑制乙肝病毒，增强免疫功能，改善临床症状，恢复肝功能，提高临床疗效。     

趋化因子FKN对外周血单核细胞NF-κB和TNF-α表达的影响及蛋白激酶C在其中的作用

[目的]对单核细胞合成核因子-κB(nuclear factor-KappaB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,探讨趋化因子(fractalkine,FKN)-CX3CR1可能存在的信号转导机制及在动脉粥样硬化形成中的作用,并探讨了蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)的介导作用.[方法]①Ficoll密度梯度离心法分离外周血单核细胞.②每份提取的单核细胞分为空白对照组、FKN、R031-8220(PKC特异性阻断剂)组.③免疫细胞化学法检测各组单核细胞中NF-κB的表达.④酶联免疫法检测各组培养液中TNF-α的表达水平.[结果]FKN、R031-8220与空白对照组的NF-κB的阳性细胞率分别为(34.80±2.69)%.(20.10±2.78)%与(3.80±0.95)%(三组间差异P＜0.05);TNF-α含量分别为(1506.1±69.3)pg/mL,(820.2±22.8)pg/mL,(80.5±5.5)pg/mL(三组间差异P＜0.05).[结论]FKN-CX3CR1能增加NF-κB、TNF-α单核细胞的表达:而FKN与CX3CR1结合以后,可能通过激活细胞内蛋白激酶C,进而诱导单核细胞合成NF-κB、TN-α.     

锁孔技术治疗颅内病变的临床体会

目的 总结应用锁孔技术治疗颅内病变的临床体会.方法 采用显微镜手术治疗颅内病变64例患者.根据高分辨影像学检查诊断结果,制订个体化手术方案.手术经由头皮小切口做直径＜3 cm的骨窗开颅.结果 颅内占位患者54例,肿瘤全切除46例,次全切除8例;原发性三叉神经痛10例患者术后疼痛立即消失.随访时间6个月至4年.肿瘤全切除及三叉神经痛患者无复发,平均住院时间17 d.结论 在严格把握手术适应证的情况下,锁孔技术较传统开颅手术具有创伤小、时间短、外观影响小等优点,并且疗效与传统开颅手术无明显差异.必要时结合神经内镜及导航,是值得推荐的技术.     

上海市耐多药结核病患者经济负担研究

目的 基于上海市近年结核病诊疗费用减免政策，探索耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者疾病经济负担及其影响因素，为优化MDR-TB诊疗费用减免政策和综合管理模式提供依据。方法 收集上海市2017—2019年确诊MDR-TB患者情况和诊疗费用减免情况数据，开展针对疾病经济负担的问卷调查，建立涵盖患者人口和社会经济情况、临床特征、疾病经济负担和诊疗费用减免情况数据库，明确患者疾病经济负担和灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure)发生情况。以多元线性回归法分析可能影响患者疾病经济负担的因素，以多因素logistic回归法分析不同比例下灾难性卫生支出发生的影响因素。结果 196例纳入研究分析的MDR-TB患者平均年龄为(44±16)岁，男性139例(占70.9%)，上海户籍占46.4%,49%的患者为家庭主要劳动力。治疗期间，患者自付诊疗费用中位数为4.0(四分位数区间2.0～6.5)万元。113例患者获得减免诊疗，减免费用中位数为2.6(四分位数区间1.3～4.9)万元。若自付费用占家庭...     

幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为A、B二组.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组海绵状血管瘤均令切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月-4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例;Engel Ⅱ B级2例;Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段;运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因.     

垂全催乳素瘤的诊断和治疗指南

3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.     

伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎68例临床分析

念珠菌性阴道炎 (candidal vaginitis)是一种常见的阴道炎 ,据统计 [1 ] ,约 10 %非孕妇及 30 %孕妇阴道中寄生有白色念珠菌 ,约 75 %生育年龄的妇女至少有一次发病 [2 ] ,美国健康妇女约 5 %有反复发作史[3 ] 。国内报道其发病仅次于厌氧菌性阴道炎。1999年 5～ 12月 ,我院妇科门诊采用伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎 6 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　观察对象选择 :均已婚 ,除外孕妇、哺乳、肝、肾功能不良者。1.2　诊断依据1.2 .1　实验室检查 :按照高等医学院校教材《妇产科学》诊断标准 [1 ]在阴道分泌物中找到白色念…