老年与青壮年上消化道出血病因与临床特点

目的探讨老年人与青壮年人上消化道出血在病因,临床特点方面的不同。方法随机抽取某院2006年1月至2011年1月老年上消化道出血病历50例,青壮年上消化道出血病历50例的临床资料,比较2组的异同。结果老年上消化道出血病因主要是消化性溃疡,但是消化道肿瘤在老年上消化道出血中占有一定的地位。青壮年上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,但是食管胃底静脉曲张破裂出血据第二位。结论老年人上消化道出血主要由消化性溃疡引起,其次是肿瘤,与青壮年人群有区别。     

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析

背景：针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议，一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险，但此举是否会降低髓内钉支撑效果，尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉，获得更好的力学支撑，但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的：通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法：纳入一名健康志愿者，CT扫描其股骨获取DICOM格式文件，顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件，得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型，分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配，赋予材料属性，设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件，之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论：(1)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定，A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型；(2)各型骨折采...     

糖尿病的急性并发症处理

文章介绍糖尿病急性并发症的处理。     

胃癌组织中MK、VEGF表达的意义

目的:研究中期因子(midkine,MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测64例胃癌组织、20例癌旁正常组织中MK、VEGF和CD34蛋白表达情况.结果:胃癌组织中MK、VEGF的阳性表达率分别为76.6%和79.7%,显著高于癌旁正常组织(0,15.0%)(P<0.05).MK、VEGF的表达水平与胃癌的浸润深度(χ2=7.111,P=0.008;χ2=7.590,P=0.006)、淋巴结转移(χ2=4.814,P=0.028;χ2=6.207,P=0.013)、临床分期(χ2=13.971,P=0.001;χ2=18.554,P=0.000).MK表达阳性的胃癌组织MVD显著高于MK表达阴性的胃癌组织(31.745±8.592vs24.680±8.938,P<0.01),而且MK、VEGF表达在胃癌中也存在一定相关性(χ2=4.447,P<0.05).结论:MK、VEGF在胃癌的生长、侵袭与转移中起重要作用,他们之间存在相互诱导或是协同效应,其共同表达可作为判断胃癌预后的指标.     

HER2靶向免疫促凋亡蛋白e23sFv-Fdt-tBid原核表达载体构建及其基因工程菌种稳定性的鉴定

目的 构建HER2靶向免疫促凋亡蛋白e23sFv-Fdt-tBid的原核表达载体并鉴定其基因工程菌种稳定性.方法 应用PCR技术以pCMV-e23sFv-Fdt-tBid为模板扩增e23sFv-Fdt-tBid片段,并将其克隆人pET-22b原核表达载体;将该表达载体转化BL21大肠杆菌并挑取表达蛋白较高的克隆菌,划线接种传代50次;通过革兰氏染色方法、扫描电镜形态观察、菌种质粒酶切鉴定及蛋白诱导表达的Western blot分析鉴定e23sFv-Fdt-tBid免疫促凋亡蛋白表达工程菌的稳定性.结果 成功构建pET-22b-e23sFv-Fdt-tBid原核表达载体,并在BL21大肠杆菌中诱导表达;革兰氏染色方法、扫描电镜形态观察、菌种质粒酶切鉴定及Western blot法鉴定结果表明基因工程菌种稳定性良好,可以稳定表达免疫促凋亡蛋白e23sFv-Fdt-tBid.结论 成功构建了HER2靶向免疫促凋亡蛋白原核表达载体,鉴定了表达该免疫促凋亡蛋白的基因工程菌种稳定性,为HER2靶向免疫促凋亡蛋白e23sFv-Fdt-tBid的应用研究奠定了基础.     

脐带间充质干细胞治疗造血干细胞移植后出血性膀胱炎5例临床观察

[目的]探讨脐带间充质干细胞在异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎治疗中的应用价值.[方法]22例进行性肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)男性儿童应用BuCy+Flu方案预处理后行异基因造血干细胞移植术,预处理期间给予美斯钠、水化、碱化等治疗常规预防出血性膀胱炎.其中5例患者...     

胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前 口服10% 葡萄糖溶液的临床应用

目的 研究在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液的 临床应用。方法 选取2019 年1 月—2019 年8 月延安大学附属医院拟在全身麻醉下行腹腔镜手术的妇科患 者60 例作为研究对象,根据随机数字表法分为口服糖水组和常规禁饮组,每组30 例。常规禁饮组术前常规 禁食、禁饮8 ～ 12 h ;口服糖水组常规禁食,术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液。进入手术室后先用超 声测量2 种不同体位下的胃窦部横截面积（CSA）：半卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2。应用公式计算胃容量（GV） 及单位体重胃容量（GV/W）。采用视觉模拟评分（VAS）分别在术前30 min 与术前3 h 对所有患者行口渴感、 饥饿感及焦虑感评分,然后将不同时间的评分差值进行比较。记录两组术后首次排气及排便时间。结果 两 组CSA1、CSA2、GV1、GV2、GV1/W 及GV2/W 等胃超声测量数据比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组 术前30 min 与术前3 h 口渴感、饥饿感及焦虑感的VAS 评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。与常 规禁饮组比较,口服糖水组术后首次排气时间缩短（P <0.05）。结论 在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术 患者术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液安全可行,并且可以改善患者术前的主观不适感,缩短术后首次 排气时间,促进患者胃肠功能早期恢复。     

中西医结合经验性治疗功能性便秘38例临床研究

目的 观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效和安全性. 方法 160例患者随机分为4组,A组40例予中西医结合经验性治疗,B组40例予福松治疗,C组40例子福松联合太宁栓治疗,D组予麻仁软胶囊联合福松、太宁栓治疗,疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较. 结果 ...