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11.
目的:总结43例低体重(≤5kg)小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理,并对心肌保护、脑保护进行探讨。方法:常规麻醉诱导,气管插管,动静脉穿刺,体外循环,根据需要维持全身深、中,浅低温;主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果:2例大动脉转位患儿死于吻合口渗漏,1例法乐氏四联症患儿死于低心排综合征,肺部并发症8例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,其余患儿均恢复良好。本组患儿死亡率6.98%。结论:低体重小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理较困难,死亡率高,并发症多,但只要处理得当,可降低其死亡率及并发症。 相似文献
12.
14.
目的:探讨急性心肌梗死的两种治疗方法(介入治疗与药物治疗)的疗效差异。方法:选取我院2009年1月到2012年1月的急性心肌梗死的典型病例206例,其中包括110例介入治疗和96例药物治疗病例,研究两组的治愈情况。结果:介入治疗组有明显好转82例(74.54%),有一定好转22例(20%),无效6例(5.46%);药物治疗组明显好转64例(66.67%),有一定好转16例(16.67%),无效16例(16.670//oo)。结论:介入治疗的疗效要好于药物治疗的疗效。 相似文献
15.
目的:探讨后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸的临床疗效。方法选取该院收治的先天性脊柱侧后凸患者50例,全部患者均行后路半椎体切除矫治术治疗,比较术前、术后,X线片中测量的侧凸Cobb角、后凸Cobb角,分析后路半椎体切除矫治术治疗的临床效果。结果全部50例患者,术后侧凸Cobb角(10.4±2.3)o,明显小于术前侧凸Cobb角(52.5±6.6)o,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后后凸Cobb角(8.3±1.6)o,明显小于术前后凸Cobb角(31.9±5.2)o,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸具有明显的手术效果,患者术后侧、后凸Cobb角均得到了较好的矫正,临床效果明显,值得临床上推广应用。 相似文献
16.
目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术时间无统计学差异(P>0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P>0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P<0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。 相似文献
17.
目的 分析糖尿病围术期心血管事件(PCE)的相关因素,并探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测糖尿病围术期心血管事件准确性的临床价值.方法 选取我院内分泌科2012年2月至2014年2月间择期行非心脏手术的糖尿病患者共380例,根据血浆hs-CRP水平将患者分为低浓度组(hs-CRP<1.1 mg/L)47例、中浓度组(hs-CRP 1.1~3.8 mg/L)62例和高浓度组(hs-CRP 3.8~10.0 mg/L)271例.将与PCE发生可能相关的术前因素应用Logistic逐步回归分析,并采用准确性检验(ROC曲线)分析危险因素预测围术期PCE发生的准确性.结果 低浓度组患者PCE的发生率为0.中浓度组患者中,严重心律失常8例,发生率为12.9%;心肌缺血12例,发生率为19.4%.高浓度组患者中,严重心律失常22例,发生率为8.11%;心肌缺血68例,发生率为25.1%,严重心率失常合并心肌缺血10例,发生率为3.7%.Logistic逐步回归分析结果显示,心力衰竭分级、年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、超声心动图、hs-CRP是糖尿病患者围术期PCE发生的危险因素(P<0.05);心力衰竭分级、HbAlc水平、超声心动图和hs-CRP的围术期PCE的ROC曲线下面积分别为0.386、0.360、0.732、0.827.结论 糖尿病患者PCE主要相关因素为hs-CRP、HbAlc水平、心力衰竭分级、超声心动图,hs-CRP预测PCE的发生率具有一定的准确性. 相似文献
18.
20.
目的 探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术(Warren手术)治疗小儿门脉高压症的临床效果.方法 1999年10月至2012年12月,我们收治门脉高压症患儿50例,年龄3~15岁.男18例,女32例.患儿表现为反复消化道出血,食管静脉曲张,脾功能亢进.门静脉主干呈海绵窦样改变36例,Carolis病合并肝纤维化3例,先天性肝纤维化9例,门静脉发育不良1例,门静脉海绵样变Rex术后复发1例.Child-pugh评分均为A级(5~7分),脾静脉直径6.0 ~ 15.0 mm,平均(9.8±2.2)mm.术中先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影,将脾静脉游离,于距肠系膜下静脉0.5 cm处切断,与左肾静脉端-侧吻合.结果 所有患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间255~ 370 min,平均手术时间232 min,术中失血10~ 30 mL.分流后门静脉和脾静脉压力均下降,门静脉压力分流后较分流前显著降低(P=0.026);脾静脉压力分流后较分流前明显降低(P =0.007).迄今为止随访时间跨度为0.5~11年.随访期间,患儿脾脏缩小,血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常,无一例出现脑病.B超检查显示49例脾肾静脉吻合口通畅,1例术后1个月发现脾肾吻合口闭合,经再次手术治疗痊愈.结论 Warren手术治疗小儿门脉高压症效果显著,能有效降低小儿门脉高压术后食管静脉曲张再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生,是治疗小儿门脉高压症较理想的术式. 相似文献