参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响

目的：观察参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响。方法：48只大鼠随机分为模型组（M组,n=24）和参附注射液预先给药组（S组,n=24）,采用脂多糖（10 mg/kg）单次尾静脉注射建立内毒素血症模型。M组和S组大鼠分别于建模前30 min腹腔注射生理盐水和参附注射液5 ml/kg,分别在建模后2、6、12 h随机取8只收集标本。另取8只大鼠作为空白对照组（C组,n=8）。取腹主动脉血,ELISA检测血浆肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,i-FABP）和二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）水平变化;取远端回肠,ELISA检测肠黏膜肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,HE染色观察肠黏膜形态学改变并行Chiu氏评分。结果：与C组比较,M组各时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-?琢、IL-6水平升高,肠黏膜Chiu氏评分增加（P<0.05）。与M组比较,S组2 h时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-?琢、IL-6水平降低,肠黏膜Chiu氏评分降低（P<0.05）;S组6 h时相点大鼠肠黏膜TNF-?琢、IL-6水平降低（P<0.05）。结论：参附注射液预先给药在内毒素血症早期可在一定程度上抑制炎症反应,降低大鼠血浆i-FABP和DAO水平,减少肠黏膜Chiu氏评分,减轻肠黏膜上皮损伤。     

参附汤预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的 评价参附汤预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择健康成年雄性SD大鼠24只,4～6月龄,体重180～220 g.采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):正常对照组(C组)、内毒素血症组(E组)和参附汤预先给药组(S组).采用尾静脉注射脂多糖(LPS) 10mg/kg建立内毒素血症模型.建模前30 min,E组和S组分别腹腔注射生理盐水和参附汤5ml/kg.于建模后2h时取腹主动脉血样,采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6、肠-脂肪酸结合蛋白(i-FABP)和D-乳酸(D-lac)浓度;取远端回肠,采用免疫组化法检测肠黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白(ZO-1)表达,HE染色,光镜下观察肠黏膜病理学结果,并行Chiu评分.结果 与C组比较,E组和S组血浆TNF-α、IL-6、i-FABP和D-lac浓度升高,肠黏膜Chiu评分升高,肠黏膜上皮细胞间ZO-1表达下调(P＜0.05).与E组比较,S组血浆TNF-α、IL-6、i-FABP和D-lac浓度降低,肠黏膜Chiu评分降低,肠黏膜上皮细胞间ZO-1表达上调(P＜0.05).结论 参附汤预先给药可减轻内毒索血症大鼠肠黏膜损伤,保护肠黏膜屏障功能,其机制与抑制全身炎性反应有关.     

局麻加保留自主呼吸的静吸复合麻醉在18例剖宫产手术中的应用

目的探讨局部浸润麻醉(局麻)加保留自主呼吸的静吸复合麻醉用于剖宫产手术对母婴安全的影响。方法对18例有椎管内麻醉禁忌证的患者行局麻加保留自主呼吸的静吸复合麻醉。记录麻醉前(T1)、诱导麻醉后3min(T2)、手术开始时(T3)、胎儿娩出时(T4)及术毕时(T5)产妇血流动力学指标;观察并记录胎儿娩出1、5、10min Apgar评分。结果产妇术中生命体征平稳,T2、T3、T4及T5时平均动脉压(MAP)、心率与T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出后5、10min Ap-gar评分均高于娩出后1min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻加保留自主呼吸的静吸复合麻醉用于剖宫产术是安全、可行的。     

不同年龄患儿顺式阿曲库铵药代动力学的比较

目的 比较不同年龄患儿顺式阿曲库铵的药代动力学.方法 择期行唇腭裂修复术的患儿24例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄＜5岁,体重9～ 26 kg.根据年龄将患儿分为2组(n=12),A组:年龄＜2岁;B组:2岁≤年龄＜5岁.麻醉诱导后经10 s静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.于顺式阿曲库铵给药后2、4、6、8、10、15、20、30、45、60、90和120 min时取桡动脉血样,采用高效液相色谱法检测血浆顺式阿曲库铵浓度,将所得时间-血药浓度数据应用3P97计算机软件处理,得到各项药代动力学参数:消除半衰期、系数常数(A,B)、分布速率常数、消除速率常数、中央分布容积、血浆清除率、表观分布容积、速率常数(K10、K12、K21).结果 顺式阿曲库铵药代动力学过程符合二室模型;与B组比较,A组中央分布容积、表观分布容积和血浆清除率升高(P＜0.05),其余药代动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患儿顺式阿曲库铵药代动力学过程符合二室模型,2岁以下患儿顺式阿曲库铵中央室分布容积、表观分布容积、血浆清除率明显高于2～5岁患儿.