临床药师运用血浆蛋白结合率参数调整1例老年高血压治疗方案的分析

目的:探讨在老年高血压多药联合治疗中血浆蛋白结合率对药物疗效的影响及干预方案。方法:跟踪1例老年科高血压案例,查阅其病历资料及相关文献分析血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响。结果:经临床药师干预后,患者的血压逐步从100/60mmHg上升到115/70mmHg,控制在了合理的范围内。结论:临床药师应加强对高血浆蛋白结合率影响药物相互作用的观察和研究,以促进抗高血压药的合理应用。     

肺感染引起抗利尿激素分泌失调综合征的药学监护点

目的:探讨肺部感染引起抗利尿激素分泌失调综合征的原因,并提出可供临床参考的药学监护点。方法:对1例肺部感染引起抗利尿激素分泌失调综合征患者的病例进行详细分析,为此类患者制定具体药学监护计划并实施全程药学监护。结果:患者肺部感染得到有效控制后病情好转。结论:肺部感染可引起和加重抗利尿激素分泌失调综合征的症状,对于合并此疾病的患者,在临床中积极治疗肺部感染不容忽视,抗菌药物的选择应注意针对主要致病菌。对此类患者实施药学监护,可促进临床合理用药。     

抗菌药物使用六原则

抗菌药物确实能治疗很多感染性疾病，但是，抗菌药物的使用不像一般的非处方药（OTC），可以由百姓自行购买服用，它在使用时有很多方面需要谨慎待之，否则，会造成各种不良后果。抗菌药物的使用有严格的原则，不可滥用，一般来讲，需注意以下几个方面：     

乙酰咪唑修饰对高密度脂蛋白(HDL)结合人肝癌SMMC-7721细胞的影响

我们以前的研究显示人肝癌SMMC—7721细胞具有HDL_3高亲和力结合部位。FITC标记无ApoEHDL_3(FITC—HDL_3)和天然HDL_3与肝癌细胞结合具有竞争性。本研究HDL_3乙酰咪唑修饰降低它的竞争结合作用。这一押制作用取决于乙酰咪唑浓度,在1mol/L时达最大抑制。我们结果提示HDL_3中酪氨酸残基存在于HDL_3结合确认部位,参与HDL_3的受体结合过程。     

MTT比色法进行体外肿瘤药敏实验的影响因素

MTT法是建立于20世纪80年代初的一种测定细胞存活和增殖能力的四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,其原理是黄色的MTT能被活细胞线粒体脱氢酶(如琥珀酸脱氢酶)还原成蓝紫色的甲瓒(formazan),而死细胞和红细胞则无这种能力.后经不断改进,已被应用于生物学和医学的很多研究领域中,在肿瘤研究中的应用也日益广泛.由于MTT比色法简单、快速、灵敏,明显优于过去常用的染料排斥法,使用96孔培养板使得操作半自动化,可以在短时间内进行大量标本的测定,故对大量筛选抗肿瘤药物具有重要的意义,现已被广泛用于体外肿瘤药敏的测定.但MTT比色法也存在一些问题,在使用过程中会受到多种因素的干扰,现分析如下.     

老年肺炎患者的药学监护

肺炎是老年人常见疾病,约占老年感染性疾病的54％。随着社会人口的老龄化,老年肺炎在住院患者中所占的比例越来越大。老年人的生理特点有其特殊性,合并疾病多,用药种类多是常见的现象。我们就老年肺炎治疗时药物选择和药学监护作一总结。     

朝鲜苍术挥发油成分GC—MS分析

目的研究朝鲜苍术挥发油成分,为朝鲜苍术的药用价值及合理开发利用提供参考。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC毛细管柱色谱法进行分析,峰面积归-化法确定其相对含量,气相色谱-质谱联用技术辅助人工检索鉴定其化学成分。结果从朝鲜苍术的挥发油中分离出58种,鉴定出55种化学成分,鉴定出的挥发性化学成分占挥发油总量的79．94％,主要成分有苍术酮（31．1831％）、3-羟基-6β-环丙烷-5β-胆甾烷（12．3086％）、5α-螺甾烷（11．2161％）、巴伦西亚橘烯（7．05606％）、γ-榄香烯（4．24732％）、菜油甾醇（2．11089％）、石竹烯（1．44473％）、β-桉叶烯（1．43541％）、9,10-脱水-异长叶烯（1．21445％）、α-石竹烯（0．72132％）。结论朝鲜苍术挥发油的主要化学成分为倍半萜类化合物。     

高效液相色谱法测定人脑脊液中万古霉素浓度及临床应用

目的：采用HPLC-DAD快速有效地测定人脑脊液中万古霉素浓度,为颅内感染患者鞘内注射调整剂量提供依据。方法：前处理采用乙腈: 6%高氯酸（1∶1,v/v）沉淀萃取,采用Eclipse XDB C18柱（250 mm × 4.6 mm,5 μm）;流动相：A-pH3.2磷酸二氢钾缓冲液,B-乙腈,梯度洗脱;流速：1 mL·min-1;检测波长：236 nm;柱温：30 ℃;进样量：20 μL;二极管阵列检测。内标法定量,去甲万古霉素为内标。结果：万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25、50 mg·L-1）方法的绝对回收率分别为95.4%、97.5%、100.7%,日内精密度RSD小于2.76%,日间精密度RSD小于5.24%,基质效应小于1.08%。结论：本方法准确简便,符合万古霉素药物浓度监测的要求。     

1例短肠综合征伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗分析

目的:通过参与短肠综合征(SBS)伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗以及药学监护,探讨临床药师合理参与临床SBS药学监护的方法,发挥临床药师在营养支持小组(NST)的作用。方法:临床药师通过参与1例SBS伴胆汁淤积患儿的营养治疗过程,参与制订个体化给药方案和药学监护计划。结果:合理的肠外肠内营养治疗有利于SBS伴胆汁淤积患儿维持生命,增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论:临床药师可协同临床医师、营养师优化治疗方案,实施药学监护,促进营养支持治疗的合理使用。     

钙拮抗剂的研究进展及临床应用

钙拮抗剂(calciumantagonists,CaA)是20世纪70年代以来治疗心血管疾病的药物。CaA与蛋白受体结合,抑制Ca2 内流,有些尚可减慢Ca2 通道的恢复,使细胞内Ca2 水平降低而改变心血管功能,对心、脑血管起到保护作用。它与利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂已成为抗高血压的四大支柱;对某些类型的心绞痛,CaA已成为首选;对心律失常、动脉粥样硬化以及非缺血性心力衰竭,也能产生有益的防治作用。最近发现CaA能延缓衰老、治疗老年退行性疾病[1]及非循环系统疾病[2]。现将CaA的药理作用及临床应用综述如下。1　CaA的基础药理Ca2 在…