组织相容性抗原抗体在临床输血中的意义

HLA(人类白细胞抗原)实际是人类的主要组织相容性复台物(MHC),是存住于白细胞、血小板及机体全部有核细胞表面的一种多形性抗原系统。HLA被认为是每个人组织抗原的代表,与移植,输血及一些疾病有重要关系。     

我国5城市献血者HIV及HCV核酸检测研究

血液安全性问题是全球关注的焦点问题.由于存在检测窗口期、免疫隐匿性感染、病毒变异等原因,使血液无法保证零风险.为评估现有检测体系、献血模式、和管理体系下我国血液的残余风险度,并探讨我国血液核酸检测(NAT)的必要性和可行性,开展了历时2年多的NAT检测多中心国际合作研究.现将部结果报告如下.     

北京采血护士工作压力源调查及管理对策

我们于2012年5月采用问卷调查的方式了解采血护士工作压力源,寻找调节工作压力源的有效对策,帮助采血护士缓解工作压力,改善身心健康状况,提高采血工作质量及效率,报告如下。对象与方法1.研究对象:北京市红十字血液中心从事街头外出采血工作的护士。2.方法:在"护士工作压力源量表"[1]基础上,结     

应用MCS+LDP和UPP程序单采血小板的效果对比分析

目的应用MCS+全血细胞分离机LDP和UPP程序采集单采血小板,比较两者在采集血小板时的效率、时间、舒适度等。方法于2017年7月3日—7月23日来本中心的单采献血者111名,先用LDP程序采集。15—20 d后,该111名献血者再次用UPP程序采集,2次单、双份保持一致,对比2组的血小板采后计数、采集时间、采集率等,用SPSS统计软件进行分析。结果两种程序采集血小板采前、采后血小板计数、全血处理血量、血小板采集量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UPP无论单份还是双份血小板采血时间均少于LDP,每小时采集量均多于LDP,差异有统计学意义(P<0.05)。产品红细胞混入量、白细胞混入量、血小板含量均100%符合国家标准。2种程序采集过程中献血者没有出现献血反应,UPP舒适度优于LDP。结论使用UPP程序采集血小板,产品质量100%符合相关国家标准,且单双份采集时间都减少,每小时采集量增加,舒适度增加,值得在临床中推广使用。     

人类白细胞抗原系统分型技术及其应用的现状分析和展望

人类白细胞抗原(HLA)在移植免疫、人类遗传学、疾病关联、药物组学、输血医学等领域中发挥重要的作用。下一代测序(NGS)技术已应用于HLA基因分型,不同分型策略和结果指定信息系统的分型准确率存在差异。已公布的中国人群HLA常见等位基因和确认等位基因,存在明显的人群分布特点,可作为国内HLA基因分型指定的参考标准。供者特异性抗-HLA在实体器官移植、造血干细胞移植中具有重要的作用,准确鉴定出这种抗体有助于提升移植患者存活率。HLA、MICA和KIR与疾病关联研究中大部分报道病例数较低,今后需要多中心合作的大样本分析。血站系统HLA实验室多数已具有高分辨分型能力,但发展存在不均衡现象,整体上规模偏小。国内初步建立了血小板捐献者HLA基因型数据库,其库容量的扩展可与中国造血干细胞捐献者资料库(CMDP)的发展协同规划。     

单检及16份混样检测模式对献血者核酸检测效果的比较研究

目的 探讨单份及16份混合标本2种检测模式对献血者血液病毒核酸检测(nucleic acid test,NAT)效果的影响.方法 2009年2至6月顺序留取北京无偿献血者标本,用诺华Procleix ULTRIO Assay进行单份(ID)或16份混合标本(P16)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒-1( HIV-1)三项联合核酸检测.单份NAT反应性同时HBsAg、抗-HCV或抗-HIV血清学不合格的标本,血清学合格的单份NAT反应性经双孔NAT复检阳性的标本,以及混合NAT反应性/拆分NAT为阳性的标本,进一步用诺华Procleix HBV、HCV和HIV-1鉴别试剂进行鉴别试验.血清学合格、HBV NAT单独阳性标本进一步用Roche HBV定量实验加以验证和进行病毒含量测定、血清学分析、并进行稀释以模拟是否能被P16-NAT检出.阳性检出率进行四格表连续校正的x2检验.结果 (1)在7613份单份NAT (ID-NAT)标本中,检出NAT阳性26份,ID-NAT阳性率0.34％(26/7613)；(2)在16 064份共1004份P16混合标本NAT(P16-NAT)中,检出NAT阳性27份,P16-NAT阳性率为0.17％ (27/16 064)；(3)在血清学合格标本中,单份检测的NAT单独阳性检出率为0.12％ (9/7438),高于16份混样检测的NAT单独阳性检出率0.01％ (2/15 750)(x2=11.880,P＜0.05).9份ID-NAT及2份P16-NAT单独阳性标本经鉴别均为HBV NAT阳性,未检出 HCV NAT单独阳性或HIV NAT单独阳性；(4)9份ID-NAT HBV单独阳性血样模拟P16-NAT,仅有2份可被检出；(5)对8份ID-NAT及2份P16-NAT单独阳性标本进行Roche HBV定量测定,均可确证其核酸检测结果,但病毒含量很低.其中2份HBV病毒含量为472 IU/ml及15 IU/ml,6份含量＜12 IU/ml,另2份原倍不能定量经10倍浓缩处理后测得含量为＜ 12 IU/ml和14.3 IU/ml;(6)11份HBV NAT单独阳性标本中,3份(27.3％)为潜在的窗口期感染,其余8份(72.7％)抗-HBc阳性或抗-HBe阳性,但抗-HBc-IgM均为阴性,为隐匿性感染；(7) P16-NAT初检呈反应性需要进行拆分试验的混合样本比率为2.49％ (25/1004),其中由血清学合格标本所致初检反应性的混合样本比率为0.20％ (2/1004).结论 ID-NAT单独阳性检出率高于P16-NAT单独阳性检出率.为避免低病毒含量HBV的漏检,应选用灵敏度高的核酸检测试剂,并尽量采用小标本量混合检测,甚至采用单份检测方式.     

献血者保留:建立安全与稳定的血液供应长效机制的思考

正近几年来,血液供应紧张已逐渐成为人们关注的话题,特别是去年以来,血液供应紧张呈现了从个别省市到多个省市的态势。一些媒体(有传统的大众媒体、更多为网络新媒体)对直接或间接"涉血"事件的负面报道,个别"公众人物"、"意见领袖"对现行"献血-用血"制度的质疑,导致社会对血液行业的疑惑与拷问纷纷而起,甚至使无偿献血的公信体系有动摇之虞。反过来这又增加了血站开展献血者社会     

新等位基因人类白细胞抗原B*15:133的鉴定及其原核表达

背景：国际上至2010-04共报告人类白细胞抗原4 633个等位基因，中国自2000年至少发现200个新的等位基因，由于资金和时间有限，大部分新等位基因未作血清分型、家系研究以及进一步的功能性研究。 目的：在健康志愿者人群中发现新等位基因，并对其进行家系研究,同时构建重链胞外区多肽的原核细胞表达载体，鉴定其在原核细胞中是否表达。 方法：利用PCR-SSO和PCR-SBT技术，对人群的人类白细胞抗原进行筛选。使用血清学和SBT技术对拥有新等位基因的供者进行家系分析。用分子克隆的方法构建表达载体转染原核细胞，运用Western-blot鉴定是否表达。 结果与结论：发现一个新等位基因与人类白细胞抗原B*15:18:01在第419位相差一个核苷酸，C->T, 即Codon116位 TCC->TTC，导致氨基酸由丝氨酸改变成苯丙氨酸。最终确定命名为人类白细胞抗原B*15:133。血清学表达B71(70)抗原。发现此供者的新等位基因来自于母亲。表达载体pET30a(+)- B*15:133在原核细胞中表达的多肽可被抗HIS标签单克隆抗体特异性识别。结果表明，使用分子生物学技术在大样本的筛查下发现了新等位基因人类白细胞抗原B*15:133，利用分子克隆的方法成功构建表达载体pET30a(+)- B*15:133,并在原核细胞中有大量高纯度蛋白表达。     

人白细胞介素-2的研制——诱生剂的选择

<正> 白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)是T 细胞经激活后所分泌的具有免疫调节作用的淋巴因子。近年来已证明 IL-2与肿瘤特异性 T细胞共同作用时可增强天然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活性杀伤性细胞(LAK)的活性,从而促进肿瘤的消退,因此它是一种较     

A_3亚型报告1例

1 病例简介 患者,男,55岁.2002年5月无明显原因出现乏力、面色苍白、走路活动时心跳加快等症状.2002年7月、12月先后在北京天坛医院和北医人民医院诊治,并确诊为骨髓增生异常综合征(MDS-RA).在此期间,患者接受中西医治疗,均未输血和化疗.2003年5月来本院急诊科就诊,血常规检查结果:RBC 2.02×1012/L,Hb 45g/L,Plt 62×109/L.接诊医生为患者申请悬浮红细胞2U,在交叉配血和血型复核时,发现ABO血型正、反定型不一致,正定型为"O"型,反定型为"A"型.遂将患者血液标本送至北京市红十字血液中心进一步鉴定,报告为A3亚型,建议患者输O型洗涤红细胞.至2004年6月,患者输入O型洗涤红细胞15U,无不良反应发生.