尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床对比研究

目的 探讨尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除（CME）的技术优劣。方法 前瞻性纳入2017年7月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科（上海市微创外科临床医学中心）行腹腔镜右半结肠癌根治术的病人,根据手术入路分为传统中间入路组（中间组）和尾侧中间联合入路组（尾侧组）,并对比两组病人的临床资料（包括基线情况、围手术期相关指标、术后病理情况、CME完成情况等）。结果 共纳入75例病人,其中中间组35例,尾侧组40例,两组病人基线水平（除CA19-9外）、围手术期相关指标、术后病理情况等差异均无统计学意义,切除肠管长度（24 cm vs.22 cm）、A线长度（9.8 cm vs.9.4 cm）、B线长度（9.0 cm vs.8.5 cm）、切除系膜面积（112.4 cm2 vs.109.0 cm2）、中位淋巴结清扫数（19枚 vs.19枚）、淋巴结清扫合格率（97.1% vs.97.5%）、CME完成率（80% vs.85%）等差异均无统计学意义。肥胖［体重指数（BMI）≥25］为影响CME完成率的独立危险因素（P=0.019）。结论 尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术在安全性、可行性、短期疗效、淋巴结清扫彻底性及CME完成质量方面差异均无统计学意义,但仍需更大样本前瞻性随机对照研究（RCT）予以证实。     

光敏复合树脂遮色力的研究

目的　评价各种光敏复合树脂间遮色性能的差异 ,并与天然牙本质、牙釉质进行比较。方法　对 9种常用光敏复合树脂及牙釉质、牙本质圆形试件进行测色 ,用XYZ色度系统分别记录黑、白背景下的Y值 ,按公式O =Y黑/Y白 × 10 0 %计算遮色力。结果　天然牙本质遮色力范围 39.88%～ 86 .12 % ,天然牙釉质的遮色力范围36 .2 0 %～ 6 0 .6 9% ,各类树脂遮色力范围 :Z10 0树脂 4 2 .5 8%～ 5 4 .6 5 % ,Charisma树脂 39.80 %～ 6 2 .92 % ,TPH树脂 5 1.80 %～ 6 0 .38% ,Litefil树脂 4 7.75 %～ 5 2 .2 0 % ,Progress树脂4 7.2 7%～ 6 3.93% ,GC树脂 4 9.4 7%～ 5 7.89% ,Palique树脂 4 4 .2 7%～ 5 8.87% ,Clearfil树脂 4 6 .95 %～ 5 4 .89% ,Helimalar树脂 5 5 .6 4 %～ 6 7.4 2 %。结论　天然牙硬组织样本遮色力分布范围远大于复合树脂 ;各种光敏复合树脂遮色力分布范围不同 ;在临床牙体缺损树脂修复过程中 ,进行色度选择的同时 ,应当考虑树脂的遮色性能。     

利多卡因联合血塞通、西比灵治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的: 评价利多卡因联合血塞通、西比灵治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将确诊的椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,对照组用静点血塞通、口服西比灵,观察组在此基础上加用利多卡因治疗.结果:观察组有效率90.7%,对照组有效率70.7%.结论:利多卡因与血塞通、西比灵联合治疗椎基底动脉供血不足效果优于血塞通、西比灵治疗的效果.     

培养良好心理素质 培育合格忠诚卫士——武警山东总队开展心理行为训练剪影

随着社会主义市场经济的发展，社会竞争加剧、生活节奏加快和利益关系调整，官兵的心理压力不断增大。特别是部队生活艰苦紧张和相对封闭的环境，信息条件下执勤、“处突”、“反恐”和防卫作战任务的严峻考验，对官兵的心理素质提出了更高的要求。武警山东总队着眼培养官兵良好的心理素质，把研究青年官兵的心理特点，扎实做好部队的心理工作作为提高官兵素质、     

带蒂大网膜充填术治疗慢性脓胸、支气管胸膜瘘(附17例病例分析)

本文报道我科1985年～1988年用带蒂大网膜充填术治疗慢性脓胸17例,其中9例合并支气管胸膜瘘,手术均获满意效果。术前、术后要充分引流,术中要彻底清除坏死物、肉芽组织及钙化灶,闭锁痿口。若网膜充填容积小于脓胸1/2时,应附加胸廓成形术。该手术创伤小、操作简单、适应症广。     

肺大疱的诊断与外科治疗

本文报告1984年11月～1990年6月经手术治愈的25例肺大疱症。文中详细讨论了诊断与鉴别诊断、手术原则及麻醉注意事项、手术时机与适应症的选择,介绍了合并有张力性气胸、血胸、低肺功能和双侧肺大疱等复杂情况的处理经验。     

正确区分药物不良反应杜绝药物不良反应事件发生

据有关专家推算,我国每年因药物不良反应住院的病人达250万,在住院病人中每年约有19.2万死于药物不良反应。药师在参与合理应用抗生素、减少耐药菌的产生及减少、避免药物不良反应中起着重要作用。正确区分药物不良反应对减少医疗纠纷,提高医疗服务质量有着重要意义。1药物不良反应的概念药物不良反应在世界卫生组织(WHO)、美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理局(SFDA)等有多种表述。按WHO国际药物监测合作中心的定义,药物不良反应是指在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期,人接受正常剂量药物时出现的有害…     

小脑卒中52例分析

现将我院1998-06/2006-06 8 a间我院神经科住院治疗的小脑卒中52例的临床表现、病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女20例,年龄32~85(平均62.5)岁。其中小脑梗死34例,小脑出血18例。既往有脑卒中病史的12例,有高血压病史的41例,糖尿病病史的15例,冠心病病史的20例,房颤病史7例,长期大量吸烟(20支/d,10 a以上)28例,酗酒5例,春季发病21例,夏季发病5例,秋季发病14例,冬季发病12例。1.2临床表现眩晕42例,头痛21例,恶心、呕吐32例,意识障碍8例,共济失调和平衡障碍36例,言语不清欠流利16例,肢体瘫痪16例,病理征20例,颈抵抗12例,躁动10例,大小便失禁14例,复视6例,眼震22例。1.3初步诊断结果本组中有38例经急诊收住院。当时确诊小脑卒中的有26例,12例误诊,误诊率为31.6%。其中误诊的疾病有:椎基底动脉供血不足6例,蛛网膜下腔出血2例,急性胃肠炎2例,高血压病1例,幕上卒中1例。余14例经神经科门诊收住,3例误诊为椎基底动脉供血不足,当时未做影像学检查。误诊率为21.4%。1.4影像学检查本组均在72 h内行头颅CT或头颅M ...     

“烂肺”上烟盒有望入法

日前，北京市爱卫会组织召开北京控烟条例立法立项论证座淡会。市卫生局副局长雷海潮在会上建议，本市应该出台政策，要求在北京市内销售的香烟，必须加贴警示图标或者标识。     

宛城区艾滋病病人抗病毒治疗依从性的调查分析

<正>为了提高艾滋病病人抗病毒治疗的依从性,从2011年10月～2012年10月,对宛城区正在进行免费抗病毒治疗的HIV/AIDS病人的服药依从性进行相关影响因素调查和分析,现报告如下。资料和方法1一般资料:本次调查采取抽样方法抽取宛城区的5个乡镇,对正在接受国家免费抗病毒方案治疗的HIV/AIDS病人进