肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系.方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测.结果(1)＜40 cm组、40～50 cm组、＞50 cm组患者分别为6,184,31例,出现并发症分别为3,16,3例,约占50.0%,8.6%和9.6%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(2)贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106,62,53例,出现并发症分别为6,5,11例,约占5.7%,8.1%,20.8%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性;(3)置管时间＜70 d组、70～110 d组、＞110 d组患者分别为33,142,46例,出现并发症分别为6,11,5例,约占18.1%,7.7%,10.9%,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著性.结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理,对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要.     

牛黄宁宫片并小剂量洛沙平治疗精神分裂症34例临床观察

目的：探索中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将68例确诊为精神分裂症患者随机分成两组，治疗组（34例）应用牛黄宁宫片合用小剂量洛沙平（34～85mg／日）；对照组（34例）常规服用洛沙平（51～187mg／日），观察两组的治疗效果及不良反应情况。疗程8周，以PANSS及TESS量表评定。结果：两组在治疗效果方面相当，但在药物的不良反应方面差异存在显著性。治疗组病人的依从性好，疗效肯定。结论：牛黄宁宫片合并小剂量洛沙平治疗精神分裂症，不良反应少，病人依从性高，疗效肯定。     

《脾胃论》风药应用探析

本文结合《脾胃论》中具体方药,从解表升散、升阳举陷、疏肝解郁、发散郁火、调理气机、散化内外湿邪等六个方面阐述了《脾胃论》中风药的应用。并提出“辛温发散”乃是风药治疗作用的根本。以期对拓展风药在临床中的应用有所裨益。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果（1）〈40cm组、40～50cm组、〉50cm组患者分别为6，184，31例，出现并发症分别为3，16，3例，约占50．0％，8．6％和9．6％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（2）贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106，62，53例，出现并发症分别为6，5，11例，约占5．7％，8．1％，20．8％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（3）置管时间〈70d组、70～110d组、〉110d组患者分别为33，142，46例，出现并发症分别为6，11，5例，约占18．1％，7．7％，10．9％，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理，对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。     

肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患分析及对策

分析目前肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的诸多安全隐患及其发生原因,主要为患者和护理人员两方面的因素。肿瘤患者治疗的特殊性对输液技术要求高,输液风险大,不重视健康教育;护理人员缺乏沟通技巧,未严格查对等。论文提出相应的管理措施,制定规范化的输液流程．加强全程质量管理等,杜绝了肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患,降低了护理差错、事故的发生率,避免了护患纠纷和患者投诉的发生。     

脂联素与慢性心力衰竭相关性研究

脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平升高。血浆脂联素能够改善心肌代谢,调节心肌细胞外基质的变化,参与心肌重构,改善胰岛素抵抗,抑制肿瘤坏死因子、C反应蛋白、内皮素及白细胞介素6等炎性因子的活化,从而延缓心力衰竭的进程。该文综述了对脂联素及其在慢性心力衰竭发生、发展中的可能作用、影响因素及其与心功能的关系。     

按压器与指压法预防PICC异位颈静脉的效果比较

目的探讨锁骨上颈静脉按压器(以下简称按压器)在PICC置入过程中防止其异位入颈静脉的可行性。方法将706例拟行留置PICC患者按入院先后分为观察组354例和对照组352例,观察组在送管时让助手采用按压器以阻断颈内、颈外静脉,对照组在送管时采用指压法,比较两组患者导管异位率、由锁骨下静脉入头臂静脉的操作时间。结果观察组置管成功率高,操作时间短,和对照组的差异有统计学意义(P0.05)。结论按压器的应用可以有效地避免PICC异位入颈部静脉的发生,且安全、简便,尤其适用于老年韧带僵硬、颈部疾患、急危重症等不能做转头配合的患者。     

慢性心力衰竭患者血浆APN水平与BNP、TNF-α、IR相关性

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中多种神经内分泌因子的水平发生改变;脂联素(adiponectin,APN)为脂肪细胞分泌的细胞因子,在CHF中的变化及作用存在争议;CHF患者血浆APN水平及其与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及主要影响因素仍需进一步探讨.