心电图正常的疑似心绞痛临床及冠状动脉病变特点分析

心绞痛是临床上常见的疾病,临床上主要依据临床表现和心电图改变做出诊断,但有些患者有典型的心绞痛症状却无相应的心电图表现,这部分患者极容易误诊、漏诊,严重时患者的生命受到威胁.现回顾性分析45例冠状动脉CT造影(computed tomography angiography,CTA)明确冠状动脉狭窄50％以上、但心电图检查正常的疑似心绞痛患者的临床资料,提醒临床工作者不能仅凭心电图没有异常改变排除心绞痛,有助于避免心绞痛的漏诊、误诊.     

Effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration in patients with chronic heart failure

Background In recent years,astragalus made great progress in the treatment of heart failure,and become an important supplementary conventional treatment of heart failure drugs.The article will investigate the effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration and its possible mechanisms in patients with chronic heart failure.Methods sixty-two chronic heart failure(CHF)patients with NYHA functional class Ⅱ-Ⅳ grade were randomly divided into treatment group(treatment group of 31 cases)and conv...     

辛伐他汀对高糖损伤乳鼠心肌细胞NADPH氧化酶亚基基因表达的影响

取原代培养的SD雄性乳鼠心肌细胞在高糖刺激下加入10-7、10-6和10-5mol/L辛伐他汀作用72 h.结果显示,与对照组比较,高糖组心肌细胞活力明显降低(P＜0.01),乳酸脱氢酶(LDH)活性显著增加(P＜0.01),NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox mRNA表达和活性氧簇(ROS)水平明显增高(均P＜0.05);与高糖组比较,辛伐他汀各组心肌细胞活力明显增加(P＜0.05),LDH活性显著降低(P＜0.05),p22phox、p47phox mRNA表达和ROS水平明显降低,且辛伐他汀浓度对心肌细胞活力的影响呈剂量依赖效应.这些结果提示辛伐他汀能够抑制NADPH氧化酶亚基的基因表达,减轻高糖引起的心肌损伤.     

抑郁障碍与心血管疾病的关系

抑郁障碍与躯体疾病共存于慢性疾病中,并具有较高的发病率、致残率和致死率。现有研究发现,抑郁障碍可能成为诱发冠状动脉性心脏病、高血压病、心力衰竭的新的危险因素。同时,心血管疾病又可能引起或加重抑郁障碍,从而使患者住院时间延长,并发症增加。     

216例妊娠急性脂肪肝荟萃分析

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠期的肝脏脂肪性变，多发生于妊娠中、晚期，病因未明，往往急骤起病，表现为以肝功能衰竭为主的急性多器官功能不全，还可以发生凝血功能障碍，病死率高。为提高对该病的全面认识，本文对2000年1月～2005年6月间中文文献报道的216例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行荟芾分析。     

结核菌素皮试阴性的菌阳肺结核34例临床分析

1994年1月～1998年12月间,我们共发现结核菌素皮试呈阴性而痰结核菌检查(涂片、培养)阳性的肺结核患者34例。现把有关资料总结如下。1　临床资料11　一般资料　该组病例34例,占同期菌阳肺结核患者的196%(34/173),均经临床表现、Ｘ线胸片及痰结核菌检查确诊为菌阳肺结核患者。在就诊时,均常规进行过结核菌素皮肤试验。34例患者中,男19例,女15例;年龄21～82岁,平均435岁;浸润型肺结核27例,血行播散型病变3例,慢性纤维空洞型4例。发病时间15天到1年半不等,平均在3个月以上。其中25例曾首诊于综合医院,22例进行过结核菌素皮试,因皮试阴性而排除…     

结核病的现代化疗

该文分析了12所县级人民医院1996年1月～6月间139例住院结核病人的药物治疗情况,发现74例(53．2％)药物治疗方案是不科学的,甚至是错误的,表明综合医疗机构的医务工作者亟待加强现代结核病防治知识的学习和应用。     

高龄急性心肌梗死患者1个月内2次经皮冠脉内介人治疗1例报告

男患，85岁，退休干部，病案号606819。因气短、咳嗽、咯痰10h，心前区疼痛2h于2003年1月2日10：00人院。患者于10h前睡眠时突然憋醒，被迫坐起，感气短，伴大汗，无剧烈胸痛及咯血。即刻服用速效救心丸、硝酸甘油，30min后症状无缓解。继之出现阵咳，咯粉红色泡沫样痰。“120急救”医生测患者血压110／70mmHg，心率116次／min，律整，给予极化液 鲁南     

射频消融左前分支起源的室性早搏

目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1～V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ～48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC ＜1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.     

脂联素在心血管疾病中的研究进展

脂联素（Adiponectin,APN）是由脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白,其血浆中含量丰富,大约为5—30mg／1。目前的研究证实,脂联素在2型糖尿病,冠心病,高血压病中降低,在心力衰竭中显著升高,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验中表现出增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎,预测死亡率等作用,本文就脂联素及其在心血管疾病中的研究进展做一综述。