七味白术散联合二甲双胍治疗无症状高尿酸血症合并2型糖尿病临床观察

目的观察七味白术散治疗无症状高尿酸血症合并2型糖尿病的临床疗效。方法将2016年1月—2018年1月收治的80例无症状高尿酸血症合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予二甲双胍1.0 g/次,2次/d;治疗组在上述基础上加服七味白术散方,1剂/d;两组均治疗30 d。观察两组患者治疗前后血尿酸,血肌酐,空腹血糖,餐后2 h血糖的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和72.5%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血尿酸、空腹血糖,餐后2 h血糖指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论七味白术散方具有减轻无症状高尿酸血症合并2型糖尿病患者的血尿酸、空腹和餐后2 h血糖的作用,与二甲双胍联合用药优于单用二甲双胍。     

癌性贫血的最新临床研究进展

癌性贫血是影响癌症患者生活质量和预后的重要因素。癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度。癌性贫血的治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法、补充铁剂以及更改放化疗方案。其中红细胞生成刺激因子疗法是目前最重要的治疗方法,促红细胞生成素EPO则是目前最常用的红细胞生成刺激因子。然而EPO疗法本身还存在很多争议。通过大规模临床试验,EPO治疗癌性贫血取得了很多最新的共识。到目前为止,EPO治疗癌性贫血的主要目的在于改善患者生存质量、减少输血需求。     

还原型谷胱甘肽预防表柔比星心肌毒性的临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽防治表柔比星心肌毒性的疗效。方法:共116例乳腺癌术后患者入组并随机接受4周期TA方案化疗 还原型谷胱甘肽(治疗组)治疗或仅TA方案化疗(对照组);利用心电图和AHA心功能评价标准评价两组患者的心脏毒性。结果:116例乳腺癌患者随机分入治疗组(60例)和对照组(56例),化疗后治疗组8例患者心电图诊断异常,比率为13.3%,对照组14例,比率为25%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组化疗前后心功能无改变,对照组经化疗后有3例出现心功能Ⅱ级,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究证实还原型谷胱甘肽可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量。     

血小板去除术治疗晚期实体瘤患者化疗中血小板增高症

肿瘤晚期由于瘤体内血管内皮的损伤,血小板与肿瘤细胞相互作用可释放生物活性物质激活血小板,导致晚期肿瘤患者可出现血小板增高症[1]。实验室表现为血小板计数升高、凝血功能障碍,临床表现为脾脏肿大、皮肤、粘膜及内脏出血。快速有效地降低血小板数量,不仅可预防血栓形成、出     

薏苡仁治疗类风湿关节炎

薏苡仁味甘、淡，性微寒，入脾、胃、肺经，有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓功效。笔者在临床实践中，常常重用生薏苡仁配伍其他药物治疗类风湿关节炎，疗效满意，举例如下。     

多媒体技术在肿瘤学教学中的应用

随着肿瘤发病率的快速增加和诊治水平的不断提高,肿瘤学已发展成为一门独立的学科。多媒体教学因其直观、形象和信息承载量大等特点,越来越多地应用于肿瘤学临床教学中。文章结合实践介绍了在肿瘤学临床教学中使用多媒体技术的优势,同时也提出了存在的不足和相应的改进措施。     

101株溶血不动杆菌的分布及耐药分析

目的了解我院溶血不动杆菌的临床分布及耐药情况。方法对2004年1月4006年12月门诊、临床各类标本中分离出来的病原菌及药敏分析，采用黑马生物鉴定系统进行。结果共分离出溶血不动杆菌101株，其对亚胺培南的耐药率最低，仅为2．97％；而对头孢呋辛97．0%氨曲南89．1%，头孢噻肟81.2%,阿莫西林衔巴坦78．2％耐药率高，均大于75％。结论溶血不动杆菌具有多重耐药性，应加强对该菌检测与控制。     

蝗虫致过敏性休克1例

患者，男，25岁，因进食一只蝗虫皮肤潮红，瘙痒速来就诊。查体：体温36．5℃，脉搏820：／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg。神志清楚，面部及周身皮肤潮红，瘙痒，心肺腹（-）。无药物、食物过敏史。给予苯海拉明20mg肌注并留观。约15分钟后患者意识朦胧，心悸出汗，肢冷，脉速而弱，心肺（-），测不到血压，诊断为过敏性休克，急给予吸氧，0．1％肾上腺素1mg肌注，0．9％生理盐水100ml，多巴胺20mg静脉滴注，氟美松20mg入壶。     

肝癌细胞HepG2与肝癌患者树突状细胞融合瘤苗的体外效应

目的将肝细胞癌(HCC)患者树突状细胞(DCs)与肝癌细胞HepG2融合制备瘤苗,检测其体外诱导同源T细胞产生特异性抗HepG2的免疫效应.方法以血细胞分离机分离富集HCC患者外周血单个核细胞(PBMCs),应用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白细胞介素-4(rhlL-4)体外诱导培养DCs;聚乙二醇融合DCs与肝癌细胞HepG2,MTT法测定融合细胞(DCs/HepG2)刺激同源T淋巴细胞增殖分化能力,细胞毒性实验检测DCs/HepG2诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对HepG2的特异性杀伤作用.结果融合细胞DCs/HepG2高表达成熟DC表面分子,其中CD8390.4%,CD8087.7%,CD8684.4%,HLA-DR98.5%;其刺激同源T淋巴细胞增殖的能力显著高于HepG2和DCs;DCs/HepG2活化的CTL对HepG2具有显著杀伤作用,其杀伤率为(63.5±4.6)%(效靶比例为20∶1).结论HCC患者外周血DC融合HepG2细胞可有效诱导同源T淋巴细胞产生特异性抗HCC免疫效应,可能成为HCC免疫治疗的有效途径.     

维修检验设备的体会

随着现代医疗技术的不断发展，检验设备更新换代愈来愈快，技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比，又具有其特殊性，一是不仅种类繁多，原理各异，而最重要的是其专业性强，除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外、还要有一定的临床检验知识；二是检验设备不同于其他一般的诊断设备，主要是对血液、体液等进行定量检测，测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，如何维修好这些高技术含量的设备，使其能常年可靠地运行，又最大限度地延长使用寿命，就成了维修人员关注的重点。下面是本人从皇笙堡丝堕堡鱼十几年来的一点体会，介绍给同行，供参考。